zgodnie z deklaracją konsensusu wydaną przez American Heart Association w 2010 r., wysokiej jakości RKO składa się z pewnych krytycznych elementów. Elementy te podkreślają, że ratownik:
- minimalizuje przerwy w uciskaniu klatki piersiowej;
- uciskanie klatki piersiowej z wystarczającą szybkością i głębokością;
- unikaj nadmiernej wentylacji; i
- unikaj pochylania się między uciskami.
chociaż jest oczywiste, że wysokiej jakości resuscytacja prowadzi do przeżycia po zawale serca, nadal istnieją pewne różnice w sposobie monitorowania i wdrażania kroków przez opiekunów. W rezultacie jakość RKO może się znacznie różnić w zależności od systemu i lokalizacji.
z kolei ofiary nie otrzymują wysokiej jakości resuscytacji z powodu niejasności. Dlatego, aby rozwiać wszelkie dezinformacje, ważne jest, aby zająć się konkretnymi kluczowymi kwestiami dotyczącymi jakości RKO, w tym:
- Monitoring:
- opinie;
- odpowiedź pacjenta na resuscytację oraz
- wskaźniki związane z wykonywaną czynnością.
definiując metody i wskaźniki stosowane do zapewnienia i poprawy jakości RKO, można zmniejszyć lukę między nauką o resuscytacji a ofiarą, poprawiając w ten sposób jakość opieki, a także wskaźniki przeżycia.
ten rodzaj informacji jest dodatkowo wspierany przez badania RKO. Na przykład, jeden z raportów z Chicago pokazał, że 60% osób postronnych nie dostarczyło wystarczającej siły na mostek ofiary, aby go ożywić.
zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Fernando Pereza, MD i Roberta H. Trenkampa, Jr, EMT-P, pochylenie, gdy jest stosowane w resuscytacji, wahało się od około 1,5 funta (co stanowiło niewielki problem) do około 19,5 funta (ważny problem). W rezultacie nie osiągnięto pełnego odrzutu.
pochylanie się lub użycie nadmiernej siły na mostku na szczycie odrzutu jest związane z czynnikami zmniejszającymi przeżywalność. Większość uczestników badania, którzy wykazali nadmierne opieranie się na pierwszym badaniu, okazało się kontrolować ich skłonność do pochylania się podczas obserwacji. Jeśli tester uśredniał ponad 1,5 funta pochylenia podczas testów, był trenowany i ponownie testowany. Ciśnienie 0,5 funta uznano za bezpieczne.
dlaczego więc pełny odrzut jest ważny? Wymagany jest pełny odrzut, aby krew mogła ponownie wypełnić komory serca między uciskami. Dlatego też pełny odrzut jest niezbędny, ponieważ, gdy klatka piersiowa jest podwyższona, podciśnienie, które jest wywierane, faktycznie powoduje, że krew jest pobierana z powrotem do serca. W rezultacie można porównać czynność do używania tłoka i odciągania go w zatkanym przez wodę zlewie. Pełny odrzut pozwala na optymalną wydajność krwi podczas wykonywania resuscytacji.
Na szczęście, zgodnie z badaniem, prawie 80% osób, które nie osiągnęły pełnego odrzutu podczas pierwszego badania, było w stanie, po coachingu, odnieść sukces w działaniu. Wyniki tego badania potwierdzają potrzebę, aby personel ratunkowy, który kształci świadków zdarzeń sercowych, podkreślał pełny odrzut podczas działań szkoleniowych. Instruktorzy RKO, którzy również uczą tego przedmiotu, powinni upewnić się, że ich uczniowie w pełni zdają sobie sprawę z implikacji związanych z wykonywaną czynnością.