9 stycznia 2015 r. – w przypadku pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa długoterminowe wyniki są porównywalne z leczeniem chirurgicznym lub zachowawczym, donosi badanie w wydaniu kręgosłupa z 15 stycznia. Czasopismo wydawane jest przez Lippincott Williams & Wilkins, część Wolters Kluwer Health.
podczas gdy wcześniejsze raporty sugerowały przewagę operacji, zaktualizowana analiza nie wykazała znaczącej różnicy w bólu, funkcjonowaniu, niepełnosprawności po ośmiu latach obserwacji, raport Dr Jon D. Lurie i współpracownicy Z Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, N. H. wyniki-reprezentujące największe i najwyższej jakości badania do tej pory-dostarczają nowych dowodów na to, czego pacjenci mogą spodziewać się kilka lat po podjęciu decyzji, czy mieć lub nie mieć operacji na zwężenie kręgosłupa.
lepsze wstępne wyniki operacji zwężenia kręgosłupa…
naukowcy przeanalizowali dane z badania Spine Outcomes Research Trial (SPORT) – jednego z największych badań klinicznych chirurgii kręgosłupa. W sporcie pacjenci spełniający surowe kryteria zwężenia kręgosłupa (lub innych typowych diagnoz kręgosłupa) losowo przydzielano do operacji lub leczenia niechirurgicznego (takich jak fizykoterapia i leki). Pacjenci ze zwężeniem kanału kręgowego mają zwężenie kanału kręgowego, powodując ból pleców, ból nóg i inne objawy.
Dr Lurie i współpracownicy przeanalizowali 654 pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa, leczonych w 13 szpitalach w 11 stanach. Spośród nich 289 zostało losowo przydzielonych do leczenia chirurgicznego lub niechirurgicznego. W ciągu ośmiu lat obserwacji, operację przeprowadzono u 70 procent pacjentów przydzielonych do operacji, a także u 52 procent pacjentów początkowo przydzielonych do leczenia niechirurgicznego.
pozostałych 365 pacjentów, którzy odmówili randomizacji, obserwowano po wybraniu jednej z dwóch opcji. 60% pacjentów zdecydowało się na operację. Spośród tych, którzy początkowo wybrali leczenie niechirurgiczne, 27 procent ostatecznie miało operację.
dane dotyczące długotrwałej obserwacji były dostępne dla ponad 50% pacjentów w obu badaniach. Wyniki oceniano pod kątem bólu, funkcjonowania i niepełnosprawności.
…Ale osiem lat później, podobne wyniki z każdym leczeniem
w analizie „as-treated” randomizowanego badania, operacja zapewniła lepsze wyniki przez cztery lata. Ale przy dłuższej obserwacji różnica między zabiegami się zmniejszyła. Od sześciu do ośmiu lat wyniki nie różniły się znacząco między leczeniem chirurgicznym a niechirurgicznym.
natomiast w badaniu obserwacyjnym zaleta operacji pozostała stabilna od pięciu do ośmiu lat. Może to odzwierciedlać większe różnice w początkowych cechach obu grup, jak uważają Dr Lurie i współautorzy.
pacjenci bez dostępnych danych dotyczących obserwacji byli starsi, bardziej chorzy i mieli gorsze wyniki w ciągu pierwszych dwóch lat leczenia. „Długoterminowe wyniki są zatem prawdopodobnie być nieco zbyt optymistyczne średnio w obu grupach,” naukowcy piszą, ” ale porównanie wyników chirurgicznych i nieoperacyjnych wydaje się prawdopodobnie być bezstronny.”
oba zabiegi były bezpieczne. Spośród wszystkich pacjentów poddawanych operacji, 18 procent miało powtórną operację nawracającego zwężenia kręgosłupa w ciągu ośmiu lat.
wyniki mają istotne implikacje dla omówienia oczekiwanych długoterminowych wyników leczenia zwężenia kręgosłupa, uważają Dr Lurie i współautorzy. Podczas gdy operacja zapewnia lepsze wyniki przez pierwsze kilka lat, wyniki leczenia chirurgicznego i niechirurgicznego wydają się zbieżne podczas dłuższej obserwacji.
podczas gdy niektóre grupy pacjentów, którzy początkowo decydują się na operację, mogą nadal robić lepiej w czasie, ci, którzy wybierają leczenie niechirurgiczne, mogą zrobić całkiem dobrze nawet do ośmiu lat. Naukowcy zauważają, że w przypadku obu metod leczenia pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa mogą spodziewać się bólu i zmniejszonego funkcjonowania, w porównaniu do osób w populacji ogólnej w podobnym wieku.
Kliknij tutaj, aby przeczytać „długoterminowe wyniki zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa: ośmioletnie wyniki badania Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT).”
o kręgosłupie
uznany na całym świecie za wiodący czasopismo w swojej dziedzinie, Spine jest międzynarodowym, recenzowanym, dwutygodniowym periodykiem, który rozważa publikację oryginalnych artykułów z dziedziny kręgosłupa. Jest wiodącym czasopismem poświęconym leczeniu schorzeń kręgosłupa. Do publikacji są brane pod uwagę tylko prace oryginalne, przy założeniu, że są one przeznaczone wyłącznie do publikacji. Według najnowszego ISI Science Citation Impact Factor, Spine jest najczęściej cytowanym czasopismem o deformacji kręgosłupa wśród ogólnych czasopism ortopedycznych i tytułów podrzędnych.
o firmie Wolters Kluwer Health
Wolters Kluwer Health jest wiodącym światowym dostawcą informacji, Business intelligence i rozwiązań w zakresie punktów opieki zdrowotnej. Obsługując ponad 150 krajów na całym świecie, klinicyści polegają na wiodących na rynku narzędziach i oprogramowaniu Wolters Kluwer Health w swojej karierze zawodowej, od szkoleń po badania i praktykę. Główne marki to Health Language®, Lexicomp®, Lippincott Williams & Wilkins, Medicom®, Medknow, Ovid®, Pharmacy OneSource®, ProVation ® Medical i UpToDate®.
Wolters Kluwer Health jest częścią Wolters Kluwer, wiodącej na rynku globalnej firmy świadczącej usługi informatyczne. Wolters Kluwer miał roczne przychody w 2013 roku w wysokości 3,6 mld euro (4.7 mld), zatrudnia około 19 000 osób na całym świecie i prowadzi działalność w ponad 40 krajach w Europie, Ameryce Północnej, Azji i Pacyfiku oraz Ameryce Łacińskiej.prowadzi działalność w ponad 40 krajach w Europie, Ameryce Północnej, Azji i Pacyfiku oraz Ameryce Łacińskiej. Wolters Kluwer ma siedzibę w Alphen aan den Rijn w Holandii. Jego akcje są notowane na Euronext Amsterdam (WKL) i wchodzą w skład indeksów AEX i Euronext 100. Wolters Kluwer posiada sponsorowany amerykański program kwitów depozytowych poziomu 1. ADR są przedmiotem obrotu na rynku pozagiełdowym w USA (WTKWY).
śledź nasz oficjalny uchwyt na Twitterze: @WKHealth.