Znaczenie stosowania prawidłowej metody oceny zgodności leków w psychozie | Anne Marie

Sir,

Rao i in. zbadano aspekty zgodności leków i niezgodności u pacjentów z psychozą. Doceniamy ich badania nad trudnym zachowaniem, które wpływa na wyniki leczenia. Jednak nie zgadzamy się z ich wykorzystaniem danych casefile do operacjonalizacji definicji zgodności i niezgodności. Biorąc pod uwagę, że jest mało prawdopodobne, aby dane zarejestrowane w ambulatoryjnych aktach sprawy były wystarczająco szczegółowe lub wystarczająco dokładne do celów badawczych, ocena zgodności za pomocą przeglądu Wykresów może być bezcenna. Tak więc, nawet jeśli reszta badania i analiza danych były doskonałe, badanie nie powiedzie się na tym jednym kryterium. W przeciwnym razie zgodność oceniono przy użyciu metody, która nie spełniałaby żadnej definicji ważności.

Zgodność można prospektywnie ocenić na kilka sposobów; najprostszym jest zapytanie pacjenta lub opiekuna. Jednak zły Nadzór opiekuna, policzkowanie leków podawanych przez opiekuna, w których niezgodność jest celowa, a nie spowodowana zapominaniem, nieujawnianie niezgodności przez pacjenta, wadliwe zgłaszanie z powodu problemów poznawczych u pacjenta lub opiekuna i inne czynniki mogą zagrozić ważności prostego zapytania.

do celów badawczych stosuje się bardziej obiektywne oceny. Obejmują one tykanie przyjmowanych dawek w dzienniku pacjenta, liczenie tabletek, które pozostają podczas wizyt kontrolnych, używanie elektronicznych butelek z lekami, które rejestrują się za każdym razem, gdy butelka jest otwierana, używanie specjalnych tabletek zawierających mikroczipy generujące sygnał po połknięciu oraz monitorowanie stężenia leków w surowicy. Takie metody mają również wady, ale są bardziej obiektywne niż proste zapytanie. Warto zauważyć, że kwestionariusze takie jak Skala Morrisky 'ego-Green-Levine’ a i skala oceny zgodności leków mogą być również stosowane w populacjach psychiatrycznych w celu oceny przestrzegania leczenia.

najlepiej, aby badanie zgodności oceniało zgodność przy użyciu więcej niż jednej metody, a operacjonalizacja zgodności na środkach ciągłych, a nie kategorycznych powinna być preferowana.