pacjent 2
73-letni biały mężczyzna został skierowany na bezobjawową masę lewej rogówki/spojówki. Nie było historii raka skóry, ale była długa historia ekspozycji na słońce. Najlepiej skorygowana ostrość wzroku wynosiła 20/50 w obu oczach. Badanie lampy szczelinowej wykazało podwyższone, galaretowate uszkodzenie spojówki / rogówki z naczyniami podającymi rozciągającymi się o 150 stopni wzdłuż limbus (fig.). Biopsja wykazała umiarkowaną do ciężkiej dysplazję. Pacjent był leczony INFa-2B (1 milion jednostek/ml) cztery razy dziennie po umieszczeniu korków nakłuwających górną i dolną pokrywę. Zmiana ustąpiła po 84 dniach (ryc. 2b2b).). Nie obserwowano nawrotów po 3 miesiącach leczenia.
pacjent 2. A) kliniczny wygląd CIN przed leczeniem. B) całkowita regresja CIN z miejscowym INFa-2b 84 dni po leczeniu.
Tradycyjna terapia CIN obejmuje szerokie wycięcie chirurgiczne z krioterapią wspomagającą, promieniowaniem β, mitomycyną C i 5-fluorouracylem. Wszystkie te zabiegi mogą powodować zapalenie powierzchni oka, niedobór komórek macierzystych limbal, i nabłonka. Skojarzone leczenie iniekcjami dopołudniowymi / podspojówkowymi i miejscowe stosowanie interferonu skutecznie leczy CIN.Jednakże, perilesional interferon ma ogólnoustrojowe działania niepożądane, które obejmują przemijające gorączki i mięśniaki; dlatego preferowane jest leczenie miejscowe.4,5 chociaż przypuszczalne leczenie CIN miejscowo IFNa-2b wykazało dobre wyniki, według naszej wiedzy istnieje tylko jeden przypadek regresji biopsji potwierdzonej pierwotnym i nawrotowym CIN z leczeniem IFNa2b. 4,5
tutaj zgłaszamy leczenie Cin za pomocą INFa-2b, które było wyjątkowo dobrze tolerowane i miało minimalne skutki uboczne. Po około 300 USD za leczenie INFa-2b kosztuje odpowiednio trzy i dwa razy więcej niż 5-fluorouracyl i mitomycyna C. Jednak zwiększone bezpieczeństwo i zmniejszone skutki uboczne powinny zrównoważyć dodatkowy koszt. Podsumowując, miejscowa INFa-2b stanowi skuteczną alternatywę w leczeniu pierwotnego CIN. Większe badania populacyjne z dłuższą obserwacją pozwoliłyby lepiej ocenić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub nawrotów.