Zaćma choinkowa-zaćma, która błyszczy | Anne Marie

54-letni mężczyzna przedstawiony OPD Okulistyki z zaczerwienieniem i wydzieliną z oczu. Jego wzrok był 20/20 w obu oczach. Było rozproszone zatkanie spojówek i łagodne wydzielanie w obu oczach. Podczas szczegółowego badania lewe oko wykazało wysoce refrakcyjne, wielobarwne, opalizujące kryształy w korze dolnej i jądrze soczewki krystalicznej. Kolory zmieniały się wraz ze zmianą kąta padającego światła. Był to spektakularny pokaz różnych kolorów, które błyszczały jak oświetlona Choinka.2]. Kryształy rzucają cienkie i owłosione cienie w retro-iluminacji (białe strzałki). Związana była z nim wczesna zaćma klinowa (, niebieskie strzałki). Zdiagnozowano ostre zapalenie spojówek w obu oczach z zaćmą choinkową (CTC) i wczesną zaćmą klinową w lewym oku. Na ostre zapalenie spojówek leczył się moksyfloksacyną 5% kroplami do oczu (Vigamox, Alcon Laboratories Pvt.Ltd., Texus), 4 razy dziennie przez 1 tydzień. Zapalenie spojówek wyleczono o 1 tydzień. Nie było wymagane leczenie zaćmy, ponieważ nie przeszkadzało wizualnie. Stwierdzono, że stężenie cholesterolu, wapnia, profilu lipidowego i elektromiogramu w surowicy mieści się w granicach normy. Konsultacja neurologiczna wykluczyła dystrofię Miotoniczną.

CTC jest rzadkim rodzajem zaćmy. Różni się od innych zaćmy, które pokazują pewną ilość różnych kolorów soczewki, takich jak tylna zaćma subkapsularna lub skomplikowana zaćma, w tym, że pokazuje spektakularne wyświetlanie wielu kolorów, które świecą ze zmianą padającego światła, jak oświetlona Choinka. Dokładna przyczyna mechanizmu powstawania CTC nie jest bardzo jasna. Różni badacze postulowali różne mechanizmy jego powstawania. Pau i Forster jako pierwsi zasugerowali, że zmętnienia widoczne w CTC to kryształy cholesterolu . Hayes i Fisher postulowali następnie dyfrakcję światła z równoległych stogów zrośniętych błon komórkowych jako przyczynę uderzającego polichromatycznego połysku . Według Andersa i Wollensaka kryształy miały charakter cholesterolu i były wynikiem metabolizmu soczewek. Według Shun-Shin et al., Igły CTC były najprawdopodobniej wykonane z cystyny z powodu związanego z wiekiem nieprawidłowego rozkładu krystalin wywołanego podwyższonym poziomem Ca++. Podobnie Obi i Weir postulowali, że CTCs jest wynikiem przyspieszonego rozpadu białek związanych z błoną, a nadmierne stężenie cystyny prowadzi do wzrostu kryształów . Reiter i Gramer wykryli dystrofię Miotoniczną u 16,7% pacjentów z CTC .

kilku innych autorów również zgłosiło CTC, ale nie postulowali żadnej przyczyny jego powstania. Po prostu opisali swoje przypadki .

pokazuje wszystkie raporty przypadków na CTC do tej pory z różnych części świata.

podsumowując, CTC jest rzadką zaćmą, która może być znaleziona przypadkowo, ponieważ jest wizualnie nie przeszkadzająca, jak w naszym przypadku. Jego spektakularny pokaz blasku jest bardzo uderzający i wywołuje uczucie ” wow ” w osobie obserwującej go. To cud, jak w ludzkim ciele można znaleźć podświetloną choinkę przypominającą błyszczącą. Ten rodzaj zaćmy jest trafnie nazywany „zaćmą choinkową”.