jakie problemy należy objąć
leczenie-zakażenie chlamydialne jest najczęstszą bakteryjną infekcją przenoszoną drogą płciową. Ogólnie rzecz biorąc, około jedna na 20 aktywnych seksualnie kobiet w wieku poniżej 25 lat może być zakażona. Infekcję można skutecznie leczyć antybiotykami (95% zakażeń leczonych doksycykliną jest wyleczonych). Ponieważ chlamydia jest infekcją przenoszoną drogą płciową, jej partner (lub partnerzy) również będą potrzebować leczenia. Aby uniknąć reinfekcji, ona i jej partner muszą powstrzymać się od seksu, dopóki nie zakończą leczenia. Próba wyleczenia jest wtedy niepotrzebna.
informowanie partnerów-doradzanie jej, aby była otwarta z partnerem na temat infekcji chlamydialnej. Często jest przekazywana przez kogoś, kto nie jest świadomy zarażenia. Ponieważ często nie ma objawów, szczególnie u kobiet, każdy partner mógł się zarazić miesiące temu. Zapytaj, czy spała z kimś innym w ciągu ostatnich sześciu miesięcy: inni partnerzy powinni być sprawdzeni i leczeni.
kluczowe punkty
wskazania do badania chlamydialnego u kobiet:
-
przed przerwaniem ciąży
-
wiek < 25 lat, szczególnie aktywne seksualnie Nastolatki
-
więcej niż jeden partner seksualny
-
śluzowo-ropne wydzieliny z pochwy
-
krucha szyjka macicy lub krwawienie po stosunku lub między miesiączkami
-
Przed zamontowaniem wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego u pacjenta z grupy wysokiego ryzyka
leczenie niepowikłanego zakażenia chlamydialnego szyjki macicy:
-
Doksycyklina 100 mg dwa razy na dobę przez tydzień
-
Powiadamianie partnerów
-
żadnego seksu, dopóki oboje partnerzy nie będą leczeni
-
rozważ skierowanie do kliniki moczowo-płciowej
przydatna lektura
Chlamydia trachomatis: podsumowanie i wnioski eksperckiej Grupy Doradczej CMO. Londyn: DoH, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scoular a, Bigrigg A.
jakościowa analiza psychospołecznego wpływu diagnozy Chlamydia trachomatis: implikacje dla badań przesiewowych. BMJ2001;322: 195-9
Stowarzyszenie Medycyny moczowo-płciowej. Wytyczne dotyczące skuteczności klinicznej w leczeniu Zakażenia układu płciowego Chlamydia trachomatis (dostępne w www.agum.org.uk)
implikacje dla płodności-ponad 95% kobiet z niepowikłaną infekcją chlamydialną, która jest odpowiednio leczona, nie rozwinie niepłodności jajowodów. Zakażenie macicy i jajowodów, znany jako zapalenie narządów miednicy mniejszej, jest bardziej prawdopodobne, jeśli miała bóle miednicy. Ale nawet po epizodzie zapalenia narządów miednicy mniejszej ponad 85% kobiet pozostaje płodnych. Istnieje również 10% ryzyko ciąży pozamacicznej po klinicznym zapaleniu narządów miednicy mniejszej. Chociaż prawdopodobnie nie będzie żadnych problemów, nie będzie wiedziała na pewno, dopóki nie spróbuje zajść w ciążę.
dalsze informacje i wsparcie-wiele kobiet, u których zdiagnozowano zakażenie chlamydialne, martwi się o piętno zakażenia przenoszonego drogą płciową, o to, jak powiedzieć o swoim partnerze i o swojej przyszłej płodności. Często pomaga, jeśli rozmawiają z ekspertami ds. zdrowia w lokalnej klinice moczowo-płciowej.