Drogi Doktorze Ramirez,
od 3 miesięcy bezskutecznie próbujemy z żoną począć (TTC) nasze drugie dziecko. Ona ma 32 lata, a ja 33. Oboje jesteśmy pochodzenia azjatyckiego. Była u specjalisty od niepłodności w Tajpej na Tajwanie, który przepisał Clomid (50 mg). Wyjaśnił jej również niektóre z możliwych skutków ubocznych, takich jak przerzedzenie błony śluzowej macicy.
zauważyłem na Twoim blogu, że poruszyłeś ten temat w niedawnej odpowiedzi, w której powiedziałeś: „efektem ubocznym leku jest to, że może blokować receptory estrogenu w endometrium i prowadzić do rozrzedzonego endometrium. Z tego powodu nie używam Clomid w kolejnych miesiącach, ponieważ się sumuje. Jedną z rzeczy, które możesz zrobić, to dodać estrogenowe tabletki dopochwowe, takie jak estrace tabs używane dopochwowo lub inne tabletki estrogenowe, ale używane dopochwowo, lub możesz użyć żelu dopochwowego lub plastra estrogenowego…inną rzeczą, którą możesz zrobić, jest naprzemienne stosowanie clomidu z innymi lekami owulacyjnymi o nazwie Letrozol (Femara), który nie ma efektów ubocznych przerzedzania endometrium, które ma Clomid.”
ponieważ moja żona bierze Clomid przez 3 kolejne miesiące, stoimy w obliczu tego samego problemu. Moje pytanie brzmi, która opcja (estrogen tabs lub Letrozol) ma mniej skutków ubocznych? Która opcja jest bardziej skuteczna w poczęciu?
dziękuję za Wolontariat Dr Ramirez. M. Taipei, Tajwan
odpowiedź:
Witaj M. Z Tajwanu,
można użyć zakładek estrogenowych lub letrozolu lub obu. Letrozol jest używany zamiast Clomidu, dzięki czemu można kontynuować próby w kolejnych cyklach. Karty estrogenów mają najmniejszy efekt uboczny, ponieważ jest to naturalny estrogen, ale nic nie pomaga w indukcji owulacji. Do tego potrzebujesz Clomidu lub letrozolu. Ponieważ używałeś Clomid przez trzy kolejne cykle, polecam pominięcie jednego cyklu lub użycie letrozolu, jeśli chcesz kontynuować cykle.
tak na marginesie, jeśli sama starasz się od trzech miesięcy, to nie dałaś sobie szansy na naturalne zajście w ciążę. Potrzeba średnio 8-12 miesięcy, aby kobieta w wieku poniżej 30 lat zaszła w ciążę. To może potrwać trochę dłużej dla kobiet po 30. Myślę, że twój lekarz skoczył do Clomid przedwcześnie. Nie jest to magiczny lek i nie powinien być stosowany niewłaściwie. Ponieważ twoja żona jest młoda, polecam, aby wrócić do próby na własną rękę przez kolejne 9 miesięcy, a następnie, jeśli nie powiedzie się, to byłby czas, aby zrobić ocenę niepłodności przed przejściem do jakiegokolwiek leczenia. Co leczy twój lekarz?
powodzenia,
Dr Edward J. Ramirez, M. D., FACOG
komentarz: Dziękuję bardzo Dr Ramuirez! Aby odpowiedzieć na twoje pytanie. Nasz lekarz jest również w leczeniu niepłodności, jednak moja żona I ja byliśmy bardzo chętni, aby zajść w ciążę z naszym drugim, więc powiedzieliśmy mu, że staraliśmy się naturalnie przez rok, aby zmusić go do wydania recepty na clomid. Dziękuję za radę i ostatnio zdecydowaliśmy się nie używać Chlomidu do poczęcia naszego następnego dziecka, chyba że spróbujemy naturalnie przez wystarczająco długo.