padaczka jest przewlekłym (długotrwałym) stanem chorobowym charakteryzującym się nawracającymi napadami padaczkowymi. Napad padaczkowy to przypadek zmiany funkcji mózgu spowodowanej nieprawidłowymi lub nadmiernymi wyładowaniami elektrycznymi z komórek mózgu.
- padaczka dotyka do jednego procenta populacji w Stanach Zjednoczonych.
- istnieją różne rodzaje napadów, różne rodzaje zespołów padaczkowych i różne przyczyny padaczki.
- ogólnie leki mogą kontrolować napady u około 70% pacjentów z padaczką.
- u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, operacja epilepsji może zapewnić „wyleczenie” poprzez wyeliminowanie źródła drgawek i padaczki.
Klasyfikacja rodzaju napadu jest bardzo ważna i pomoże lekarzowi zaplanować potrzebne leczenie.
padaczka uogólniona
padaczka uogólniona obejmuje napady wywołane nieprawidłową aktywnością elektryczną w mózgu. Napady mogą wynikać z predyspozycji genetycznych u osoby zdrowej lub być konsekwencją rozległych zaburzeń czynności mózgu. Mogą wystąpić różne rodzaje napadów uogólnionych lub Rodzaj może się różnić w zależności od napadu.
„Grand Mal” lub uogólniony toniczno-kloniczny
- typowe objawy: utrata przytomności, sztywne mięśnie, drgawki całego ciała; może spowodować upadek, jeśli stoisz
nieobecność
- typowe objawy: gapienie się z krótką utratą przytomności; trzepotanie powiek
miokloniczne
- typowe objawy: sporadyczne lub powtarzające się krótkie szarpnięcia kończyn
kloniczne
typowe objawy: powtarzające się, rytmiczne ruchy szarpania głowy lub kończyn
tonik
- typowe objawy: utrata przytomności, sztywność i sztywność całego ciała; może spowodować upadek, jeśli stoisz
atonic
- typowe objawy: utrata napięcia mięśniowego w głowie lub ciele;
padaczka częściowa (Ogniskowa)
padaczka częściowa lub ogniskowa obejmuje napady wywołane impulsami elektrycznymi, które zaczynają się w stosunkowo małym obszarze mózgu. Część mózgu generująca napady jest czasami nazywana ogniskiem. W prostych napadach częściowych pacjent zachowuje świadomość, podczas gdy złożone napady częściowe powodują utratę świadomości.
te napady mogą różnić się typem u tego samego pacjenta, lub przejść od prostych częściowych do złożonych częściowych, a nawet do uogólnionych. Napady częściowe oznaczają zlokalizowaną chorobę mózgu spowodowaną urazem głowy, udarem, guzem, blizną lub anomalią rozwojową. Przyczyna może być czasami wykryte w badaniach obrazowych, ale, w wielu przypadkach, pozostaje nieznany. Rzadko są napady częściowe związane z predyspozycją genetyczną.
napady częściowe (ogniskowe)
proste częściowe (bez utraty świadomości)
- typowe objawy: prosty silnik: Szarpanie, usztywnienie ograniczone do jednej strony głowy lub ciała.: Nietypowe odczucia wpływające na wzrok, słuch, węch, smak lub dotyk lub zaburzenia pamięci lub emocjonalne; możliwość przyspieszonego serca, uczucia gorąca i zimna
Kompleks częściowy (zaburzenia świadomości):
- typowe Symtoms: gapienie się, brak reakcji; automatyzmy, takie jak bicie warg, żucie, wiercenie i inne powtarzające się, mimowolne, ale skoordynowane ruchy
częściowe z wtórnym uogólnieniem
- typowe objawy: Łagodniejsze objawy napadowe wymienione powyżej prowadzą do utraty przytomności i drgawek
dwa inne rodzaje ataków mogą wyglądać bardzo podobnie do napadu padaczkowego, ale nie mają charakteru epileptycznego, ponieważ nie wiążą się z nieprawidłową aktywnością elektryczną w mózgu:
- napady niepadaczkowe mogą obejmować utratę przytomności, nieprawidłowe ruchy, szarpnięcia i upadki. Są one zwykle związane ze stresem psychicznym lub emocjonalnym.
- omdlenia konwulsyjne opisują omdlenia z przyczyn sercowych lub krążeniowych, którym towarzyszą usztywnienia lub szarpnięcia, które mogą naśladować epilepsję.
zazwyczaj pacjenci z napadami drgawkowymi, które zaczynają się w ogniskowej mózgu i których napady nie zostały opanowane za pomocą leków, są rozważani do zabiegu chirurgicznego. Ten region może być mały lub może obejmować kilka płatów mózgu. Zazwyczaj kompleksowa ocena przedoperacyjna rozpoczyna się od monitorowania wideo EEG i rezonansu magnetycznego mózgu o wysokiej rozdzielczości, zanim pacjent zostanie zalecony do operacji epilepsji.
dowiedz się więcej o częstych napadach
Poniżej opisano niektóre typowe rodzaje napadów.
uogólnione tonik Klon drgawki (Grand mal drgawki)
uogólnione tonik klon lub Grand mal drgawki, są to, co większość ludzi myśli, gdy słyszą o napadach. Chociaż może wydawać się to bardzo długie, większość napadów grand mal trwa mniej niż dwie minuty.
podczas napadów Grand mal pacjent traci przytomność, przejawia zaciśnięcie i skurcz wszystkich mięśni ciała, jęki i może wykazywać ciężkie oddechy. Następnie następuje Szarpanie mięśni, które stopniowo zwalnia i zatrzymuje się, pozostawiając pacjenta w wyczerpanym i nie do zniesienia stanie przez kilka minut. Ten stan wyczerpania jest określany jako stan Post-ictal.
uogólnione napady Grand Mal są fizycznie gwałtowne i mogą skutkować upadkami i urazami. Jeśli jesteś świadkiem tak wielkiego wydarzenia mal, ważne jest, aby położyć pacjenta na płaskiej powierzchni i umieścić go na jego boku.
nie próbuj otwierać ust osoby chwytającej, ponieważ jest to bardziej prawdopodobne, aby zranić ciebie lub pacjenta lub spowodować wsysanie obiektu do płuc. Częstym mitem o napadach grand mal jest to, że pacjent może ” połknąć język.”To się nigdy nie zdarza.
napady nieobecności
napady nieobecności nazywane są również napadami typu „petit mal”. Są one bardziej powszechne u dzieci i składają się z krótkich epizodów gapienia. W przeciwieństwie do napadów Grand Mal, są one często krótkie (od pięciu do 20 sekund) i występują wielokrotnie każdego dnia. Dzieci z napadami nieobecności mogą być błędnie uważane za” marzycieli na Jawie ” w szkole. 50 do 70 procent pacjentów „przerastają” napady nieobecności w późnym okresie dojrzewania.
napady częściowe (ogniskowe)
napady częściowe są jednym z najczęstszych rodzajów napadów obejmujących część mózgu. Najczęściej powstają z płata skroniowego, jednak mogą również zaczynać się w płatach czołowych, potylicznych i ciemieniowych. Pacjent może zaprzestać swojej aktywności, wpatrywać się, angażować się w częściowo złożoną aktywność, taką jak bicie warg, żucie, połykanie, zbieranie ubrań lub innych przedmiotów.
Może to skutkować dezorientacją, wojowniczością lub błądzeniem, narażając ich na odniesione obrażenia. Jako obserwator ważne jest, aby zachować zimną i spokojną postawę, jednocześnie zapobiegając doświadczeniu przez pacjenta jakichkolwiek szkód.
jeśli rozprzestrzeniają się na wystarczająco duży obszar mózgu, napady częściowe mogą przekształcić się w uogólniony napad toniczno-kloniczny. Tak więc możliwe jest, aby pacjent miał oba rodzaje napadów.