które osoby dorosłe są zagrożone ospą wietrzną?
ospa wietrzna nigdy nie była powszechna u dorosłych, stała się jeszcze mniej powszechna od czasu rozpoczęcia powszechnych szczepień w 1995 r., według Deborah S. Clements, MD, Katedry Medycyny Rodzinnej i społecznej na Northwestern University Feinberg School Of Medicine w Chicago.
„widzimy to u osób, które nie były szczepione po 1995 roku, i u tych, którzy mają obniżoną odporność”, mówi dr Clements. Ta druga grupa potencjalnie obejmuje osoby z rakiem, chorobami autoimmunologicznymi, HIV / AIDS i innymi schorzeniami.
w niektórych przypadkach sama choroba może osłabiać układ odpornościowy, np. w przypadku HIV/AIDS i niektórych rodzajów raka. W innych przypadkach takie działanie może mieć leczenie choroby, takie jak chemioterapia w leczeniu raka lub leki immunosupresyjne w chorobie autoimmunologicznej, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów.
następujące grupy dorosłych są uważane za narażone na zwiększone ryzyko ospy wietrznej i jej powikłań:
- osoby z osłabionym układem odpornościowym (ze względu na stan zdrowia lub leczenie)
- osoby przyjmujące leki steroidowe, takie jak na astmę
- kobiety w ciąży, które nie miały ospy wietrznej (2)
ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwa i można ją dostać po prostu będąc w tym samym pokoju, co ktoś, kto ją ma. (3)
choroba „rozprzestrzenia się przez kropelki oddechowe”, zauważa Clements. Oznacza to, że jesteś bardziej narażony na ospę wietrzną od kogoś, kto kaszle lub kicha, ale możliwe jest, że nawet rozmowa może rozprzestrzeniać chorobę.
jesteś bardziej narażony na ospę wietrzną, jeśli jesteś w stałym kontakcie z kimś z chorobą lub z grupami, które są bardziej narażone na jej przenoszenie, takimi jak nieszczepione dzieci. (3)
ponieważ nie można uzyskać szczepionki przeciwko ospie wietrznej podczas ciąży, jest to szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, które nie zostały zaszczepione lub miały chorobę, aby ograniczyć ryzyko narażenia.
„każdy, kto jest w ciąży, powinien unikać kontaktu z osobami, które mają ospę wietrzną lub wybuch półpaśca” – podkreśla Clements.
półpasiec jest reaktywacją wirusa ospy wietrznej, która występuje w późniejszym życiu. Osoba z półpaścem nie może przekazać półpaśca innej osobie, ale może przekazać wirus ospy wietrznej półpaśca – wirus, który powoduje ospę wietrzną i półpaśca-osobie, która nie miała ospy wietrznej lub została zaszczepiona przeciwko niemu. Ryzyko jest niskie: osoba musiałaby być w długotrwałym kontakcie z innym półpasiec zmian (owrzodzenia), aby uzyskać wirusa.
objawy ospy wietrznej u dorosłych
kiedy dorośli zachorują na ospę wietrzną, zwykle wywołuje ona objawy w taki sam sposób, jak w przypadku choroby dzieci — do pewnego stopnia.
oznacza to, że na początku gorączka i niektóre objawy górnych dróg oddechowych (takie jak katar) zwykle rozwijają się, zanim pojawi się wysypka ospy wietrznej, zgodnie z Clementsem. Objawy te zwykle zaczynają się 10 do 21 dni po jesteś narażony na wirusa ospy wietrznej.
wysypka, która rozwija się dalej, jest zwykle oznaką ospy wietrznej. Zwykle zaczyna się od małych czerwonych guzków, które następnie przechodzą w małe pęcherze na dużych obszarach skóry. (2,3)
typowy blister ospy wietrznej jest czasami opisywany jako „kropla rosy na płatku róży”, ponieważ jest to mały, przezroczysty blister na czerwonej powierzchni skóry”, mówi Clements. „To pomaga odróżnić go od wielu innych rodzajów wysypki.”
w ciągu 5 do 7 dni pęcherze zwykle pękają i rozwijają skorupę, która zamienia się w strup. Strupy te odpadają, gdy skóra pod nimi zagoi się, zwykle w ciągu 20 dni od pierwszego pojawienia się wysypki. (4)
potencjalne powikłania ospy wietrznej u dorosłych
dorośli, którzy zachorują na ospę wietrzną, są bardziej narażeni na powikłania, zwłaszcza zapalenie płuc (zakażenie płuc).
zapalenie ospy wietrznej „może być bardzo, bardzo poważne” – mówi Clements. „To wirusowe zapalenie płuc, które nie jest łatwo leczone z powodu zachowania wirusa. Możemy użyć do pewnego stopnia antywirusa, ale nie jest zbyt skuteczny.”
ten typ zapalenia płuc ma tendencję do szybkiego rozwoju i pogorszenia. Dobrą wiadomością, mówi Clements, jest to, że ” prawie tego nie widzimy.”
kolejnym poważnym problemem, mówi Clements, jest to, że kobieta w ciąży przekaże problemy swojemu dziecku, łapiąc ospę wietrzną.
ospa wietrzna we wcześniejszej części ciąży może powodować małą masę urodzeniową lub wady wrodzone u noworodka, takie jak nieprawidłowości kończyn.
a jeśli zachorujesz na ospę wietrzną tuż przed porodem lub po porodzie, może to być przenoszone jako zagrażające życiu zakażenie u noworodka. (2)
zapobieganie i leczenie
najlepszym sposobem zapobiegania ospie wietrznej dla większości ludzi jest szczepienie.
możesz nawet uzyskać ochronę, otrzymując szczepionkę w ciągu 3 do 5 dni od kontaktu z wirusem ospy wietrznej. Na tym etapie szczepionka może zapobiec zakażeniu lub może prowadzić do mniej ciężkich objawów i niższego ryzyka powikłań. (3)
Jeśli wystąpią objawy ospy wietrznej jako osoba dorosła, ważne jest, aby rozpoznać je wcześnie, aby można było leczyć się lekiem przeciwwirusowym, mówi Clements. Jest to zrobione „tak, że nie przejść do rozwoju bardziej skomplikowanych objawów,” mówi.
pamiętaj, aby wcześniej zadzwonić do gabinetu lekarskiego o swoich objawach, ponieważ możesz zostać poproszony o użycie innego wejścia na wizytę, aby uniknąć narażenia innych na ospę wietrzną.
jeśli chodzi o samoopiekę, Clements zaleca przyjmowanie Advil (ibuprofen) lub Tylenol (paracetamol) dla dyskomfortu w razie potrzeby, a także przyjmowanie płatków owsianych lub koloidalnych kąpieli, aby zmniejszyć swędzenie.
ryzyko zakażenia u innych osób występuje od momentu wystąpienia wysypki do momentu, gdy wszystkie pęcherze się skurczą, przez łącznie około 7 do 10 dni. W tym czasie Clements mówi, że powinieneś pozostać w domu z pracy i utrzymywać inne wycieczki do zamkniętych przestrzeni do minimum.
jeśli musisz przebywać w pobliżu innych ludzi przez dłuższy czas, gdy jesteś zaraźliwy, Clements zaleca rozważenie noszenia maski na twarz.
jeśli chodzi o zapobieganie ospie wietrznej, Najlepszą wiadomością jest to,że ze względu na powszechne szczepienia, prawdopodobnie nie dostaniesz go-kropka.
we wcześniejszych okresach swojej kariery Clements mówi: „nie było niczym niezwykłym, że rezydenci pracują na oddziałach pediatrycznych i chorują na ospę wietrzną. Ale teraz, dzięki szczepionce, bardzo rzadko ją widuje.”