oprogramowanie EMR oparte na chmurze

co to jest oprogramowanie elektronicznej dokumentacji zdrowia (EHR)?

szukanie oprogramowania do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (oprogramowanie EMR) to czasochłonny projekt. Z ponad 600 EMR / EHR i praktyki zarządzania oprogramowania firm dzisiaj, istnieje wiele rzeczy do rozważenia, gdy myśli, aby rozpocząć korzystanie lub przełączyć oprogramowanie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (oprogramowanie EMR). Przed podjęciem ostatecznej decyzji musisz upewnić się, że omówiłeś każdy aspekt. Termin oprogramowanie EMR lub oprogramowanie EHR (elektroniczna dokumentacja medyczna) oznacza jedynie prowadzenie dokumentacji medycznej dla pacjentów drogą elektroniczną lub za pomocą systemu komputerowego. Specjalnie zaprojektowane oprogramowanie umożliwia lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia przechowywanie obszernych zestawów danych pacjentów, od danych demograficznych pacjentów po szczegółowe informacje kliniczne, takie jak historia medyczna, historia społeczna, raporty laboratoryjne i inne.

oprogramowanie EMR według specjalności

ponieważ wszyscy dostawcy usług medycznych(MDS, DOs, PAs, NPs, LCSW, OT itp.) praca wyraźnie w oparciu o ich pochodzenie i specjalizację medyczną, oprogramowanie EMR lub oprogramowanie EHR musi spełniać unikalny styl i wymagania dotyczące dokumentacji. Przykłady takich cech specyficznych dla danej specjalności obejmują możliwość dodawania adnotacji do obrazów lub możliwość przechowywania zdjęć przed / po, odpowiednio dla specjalistów ds. leczenia bólu i specjalistów dermatologii. Podobnie Inne specjalności, takie jak pediatria, Onkologia, Podiatria, Okulistyka, Neurologia, Nefrologia, Centra Dializ, Reumatologia i opieka chiropraktyczna, wymagają unikalnego zestawu specyficznych cech, aby uprościć adopcję.

sensowne-użyj

od czasu wprowadzenia ustawy HITECH, Opieka zdrowotna przeszła masowe przejście od powszechnie uznanego programu znaczącego użycia do tego, co jest obecnie znane jako MACRA, program motywacyjny Medicare EHR. Znaczący program wykorzystania przekształcił się i stał się częścią czterech elementów nowego systemu płatności motywacyjnych opartych na zasługach (Merit-Based Incentive Payment System-MIPS), który sam w sobie jest podstawową częścią MACRA.

w przypadku niektórych praktyk medycznych przejście od dokumentacji papierowej do oprogramowania EMR (Electronic Medical Records Software) nie było proste. Niezależnie od tego, zdając sobie sprawę, że korzyści z wykorzystania oprogramowania ONC Certified EMR znacznie przewyższają kłopotów i wyzwań związanych z nim – zapewnienie realnej przyszłości, większość praktyk dzisiaj z powodzeniem przekształciły swoje operacje kliniczne i administracyjne do oprogramowania EMR.

korzyści z oprogramowania EHR

oprócz zapewnienia namacalnych zachęt finansowych i rentowności, praktyki przekształcania oprogramowania EMR / EHR przyniosły następujące korzyści:

  • poprawa efektywności praktyk
  • poprawa rentowności i cyklu przychodów (usługi rozliczeniowe Medyczne)
  • zaangażowanie pacjenta(za pośrednictwem Portalu Pacjenta)
  • zmniejszenie kosztów stacjonarnych
  • lepsza koordynacja opieki
  • poprawa bezpieczeństwa i bezpieczeństwa (Przechowywanie w chmurze & kopie zapasowe)-oparte na chmurze oprogramowanie EMR
  • łączność między lekarzami & szpitale w całym kraju – wymiana informacji o zdrowiu (Emrs z łącznością Hie)

oprogramowanie EHR oparte na praktyce

nie wszyscy producenci oprogramowania EMR są nadaje się do szpitali i / lub klinik z wieloma specjalnościami lub dostawcami. Podobnie dostawcy oprogramowania EMR zaprojektowanego dla większych organizacji, takich jak szpitale lub kliniki wielu dostawców, zwykle nie wspierają samodzielnej praktyki lekarskiej i/lub małego przedsiębiorstwa medycznego. Pomijając ograniczenia budżetowe, wiele innych czynników sprawi, że dostawca oprogramowania EMR będzie opłacalny dla twojej praktyki medycznej. Od pojedynczych klinik po duże kliniki wielospecjalistyczne i wielospecjalistyczne, każda praktyka ma unikalne nieodłączne wyzwania, które muszą być rozwiązane przez odpowiedniego dostawcę oprogramowania Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EMR).

małe lub samodzielne praktyki dostawców

mały gabinet lekarski ma nie tylko ograniczoną liczbę pracowników, ale ich budżety na oprogramowanie EMR są również wyjątkowo niskie w porównaniu z dużym przedsiębiorstwem, takim jak Szpital. Z powodu tych ograniczeń budżetowych wielu dostawców po prostu decyduje się na bezpłatne oprogramowanie EMR lub wybiera niedrogiego dostawcę oprogramowania EHR z niską stałą miesięczną opłatą. Dostęp w chmurze jest tak ważnym wymogiem, że ci dostawcy mogą uzyskać dostęp do Wykresów pacjentów nawet z domu, gdy jest to potrzebne.

Duże praktyki

większe praktyki grupowe obejmują zazwyczaj ponad piętnastu lub często dwudziestu dostawców usług medycznych. Praktyki te zazwyczaj świadczą usługi medyczne, które należą do różnych specjalności medycznych (Ortopedia, Leczenie bólu, Chirurgia, Medycyna chiropraktyczna, Medycyna Rodzinna itp.). Dlatego praktyki te wymagają wsparcia dla wielu użytkowników, aby uzyskać dostęp do systemu jednocześnie, a także dla oprogramowania do planowania, aby pomieścić wiele lokalizacji, dostawców i zasobów, takich jak krzesła do dializ, przydział pokoi zabiegowych itp. Praktyki te również stale zastępują lub dodają pracowników i wymagają skalowalnego rozwiązania.

praktyki średniej wielkości

praktyki te składają się zwykle z 5 do 10 dostawców usług medycznych, często należących do tej samej specjalności medycznej. Ich wymagania są bardziej rygorystyczne, a ich budżet jest również znacznie duży. Oprócz wymagań specjalistycznych (oprogramowanie EMR według specjalności), praktyki te wymagają również unikalnych funkcji, takich jak interoperacyjność, dedykowana Obsługa klienta, obsługa wielu urządzeń, a także rozbudowane funkcje raportowania, aby mieć oko na ogólną wydajność praktyki.

szpitale lub organizacje przedsiębiorstw

firmy EHR, takie jak Epic, Cerner, AllScripts, NextGen, Athenahealth, IMS by Meditab, eClinicalWorks, Meditech, McKesson, MEDHOST itp. Zwykle celuj i dostarczaj rozwiązania dla większych korporacji, takich jak szpitale, ACOs, PCMH, IPAs, CINs (Clinically Integrated Networks), departamenty zdrowia publicznego itp.

ci klienci mają najbardziej rozbudowaną listę wymagań, które są zwykle dokumentowane w formie RFI lub RFP w celu oceny i krótkiej listy dostawców, którzy mogą je spełnić. Wymagania obejmują takie funkcje, jak moduły zarządzania zapasami, interfejs z lokalnymi laboratoriami (LIS), Maszyny i sprzęt diagnostyczny wraz z wydawaniem leków (oprogramowanie do zarządzania apteką) i elektroniczną rejestracją podawania leków (EMAR) itp. Podmioty te wymagają również dla oprogramowania EHR również muszą integrować się z wieloma innymi oprogramowaniem i urządzeniami medycznymi.

Dlaczego twoja praktyka potrzebuje oprogramowania EMR?

od czasu wprowadzenia znaczącego zastosowania większość praktyk medycznych ma po prostu niewielki wybór lub nie ma innego wyboru, jak przekształcić swoje operacje w system EHR. Jednak większość dostawców wybiera obecnie wybranego dostawcę EHR, który najlepiej odpowiada ich konkretnym potrzebom i musi przeprowadzić rozległe wyszukiwanie w celu oceny wszystkich dostępnych opcji, zanim znajdą odpowiednią. Większość potencjalnych nabywców oprogramowania EMR na dzisiejszym rynku ma następujące wspólne:

  1. Nie wiem, czego szukają
  2. wiem dokładnie, czego chcą, ale nie wiem, od czego zacząć lub go znaleźć
  3. opierając się na radach kolegów korzystających z oprogramowania EMR już

chociaż #3 jest idealny, każdy dostawca i praktyka przepływu pracy są wyjątkowe, a zatem to, co działa dla jednego dostawcy, może nie pasować do drugiego. „Jeden rozmiar pasuje do wszystkich” po prostu nie ma zastosowania w świecie IT opieki zdrowotnej. Eksperci od oprogramowania i specjaliści branżowi są idealnym źródłem informacji, porad i ostatecznie zapewniają podjęcie właściwej decyzji.

na co zwrócić uwagę u potencjalnego dostawcy oprogramowania EHR

EMRs obejmuje kilka rodzajów oprogramowania opartych na konkretnych aplikacjach lub funkcjach:

oprogramowanie EMR oparte na chmurze

Małe gabinety lekarskie czerpią największe korzyści z technologii oprogramowania EMR opartej na chmurze, ponieważ nie są wymagane żadne koszty początkowe ani konserwacja. Po drugie, dostęp do oprogramowania EHR jest możliwy z dowolnego miejsca, ze względu na dostęp do Internetu. Ten rodzaj oprogramowania jest również w większości przypadków niezależny od urządzenia i może być dostępny za pomocą urządzeń takich jak smartfony (Android & iOS), iPhone ’ y, iPady, laptopy i komputery stacjonarne.

Mac EMR Software

Apple dominuje na rynku urządzeń cyfrowych i komputerów w USA dzisiaj, więc nie jest zaskoczeniem, że wielu dostawców są specjalnie szuka ich dostawcy oprogramowania EMR do obsługi systemu operacyjnego Mac (Mac EMR Software). Nie wszyscy dostawcy pracują obecnie na urządzeniu Mac, więc szukanie dostawcy z natywną obsługą urządzeń Mac jest niezbędne, aby zapewnić, że oprogramowanie działa na istniejącym sprzęcie w praktyce i nie wymaga większych inwestycji w systemy komputerowe.

EHR Software Essentials

oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) dla praktyk oferujących specjalności powinno zapewniać narzędzia i szablony w celu zmniejszenia obciążenia pracą praktyki poprzez bezproblemową dokumentację codziennej pracy klinicznej specjalności i określenie obszarów zainteresowania. Powinien również zapewnić ulepszone metody przechwytywania tekstu, skanowania obrazów i raportów, e-recepty i zarządzania surowymi danymi.

dostawcy oprogramowania EMR z certyfikatem ONC-ATCB

jest to najbardziej znaczący wymóg dla większości kupujących oprogramowanie dzisiaj, ponieważ oprogramowanie musi być zgodne ze standardami i wytycznymi określonymi przez Biuro Krajowego Koordynatora (ONC). Repozytorium online szczegóły wszystkich dostawców oprogramowania i szczegóły dotyczące ich zgodności z środkami ustalonymi przez ONC (Kliknij tutaj). Oprogramowanie zgodne z tymi standardami zostało poddane rygorystycznym testom i osiągnęło poziom odniesienia określony przez organ federalny. Testy oprogramowania przeprowadzone podczas tego ćwiczenia sprawdzają wszystkie obszary systemu oprogramowania EMR, od dostępu do Portalu Pacjenta po sposób, w jaki oprogramowanie EHR komunikuje się z innymi programami i podmiotami, takimi jak laboratoria, apteki (za pośrednictwem e-Rx), szpitale, HIEs itp.

oprogramowanie do zintegrowanego zarządzania praktyką (PM)

wraz z rosnącą konkurencją w branży IT w służbie zdrowia, dostawcy EMR dostarczający zintegrowane systemy zarządzania praktyką w ramach całego pakietu oprogramowania z łatwością przewyższają konkurentów dzięki samodzielnemu oprogramowaniu EHR, w tym oprogramowaniu, które może zapewnić specjalne rozwiązanie EHR. Firmy oferujące oprogramowanie EMR ze zintegrowanymi rozwiązaniami do zarządzania praktyką często oferują szerokie możliwości raportowania w celu śledzenia wydajności praktyki i lepszego zarządzania operacjami biznesowymi.

zintegrowane oprogramowanie do Fakturowania medycznego

operacje w ramach praktyki medycznej można usprawnić za pomocą oprogramowania EMR. Jedną z tak ważnych operacji jest fakturowanie za świadczone usługi i komunikacja z firmami ubezpieczeniowymi. Medyczne oprogramowanie rozliczeniowe, w związku z tym, działa najlepiej, gdy zintegrowany z oprogramowaniem Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. Cała dokumentacja kliniczna jest bezproblemowo zgodna z wymaganym standardem i tworzy dokument finansowy, który może być elektronicznie wysłany do płatników (przewoźników ubezpieczeniowych) w celu weryfikacji i przetworzenia na ich końcu. Upraszcza to operacje i zapewnia, że wszystkie strony są na tej samej stronie, jeśli chodzi o kondycję finansową przedsiębiorstwa. Medyczne oprogramowanie rozliczeniowe pomaga praktykom i menedżerom rozliczeń medycznych generować roszczenia, Oświadczenia pacjentów, zweryfikować kwalifikowalność pacjentów i nie tylko. To oprogramowanie jest idealne dla praktyk, które chcą obsługiwać rozliczenia w domu i zintegrować je z EMRs.

bezpieczeństwo

oprogramowanie EMR musi zapewniać bezpieczeństwo i ochronę dokumentacji pacjenta, jednocześnie zapewniając prywatność i zgodność HIPAA z komunikacją pacjent/lekarz (Portal Pacjenta). Jest to nadrzędna troska dla lekarzy i zgodność z HIPAA powinna być zawsze gwarantowana przez Sprzedawcę EHR. Większość współczesnych dostawców (Epic, Cerner, Athenahealth, AdvancedMD, PrognoCIS, Modernizing Medicine, eClincalWorks itp.) są świadomi znaczenia zgodności z HIPAA i podjęli kroki w celu zapewnienia bezpieczeństwa dokumentacji pacjentów w każdej sekcji oprogramowania EHR przy użyciu zaawansowanych narzędzi, takich jak szyfrowanie danych, w celu zwiększenia bezpieczeństwa oprogramowania EMR.

oprogramowanie athenahealth EHR i oprogramowanie do zarządzania praktyką

oprogramowanie Athenahealth EHR

usługi szczegółowe

jedną z decyzji, które Twoja praktyka będzie musiała podjąć, jest to, czy chcesz tylko system EMR, czy zintegrowany system zarządzania praktyką do fakturowania i planowania pacjentów. Istnieją zalety posiadania obu razem, ale zdarzały się przypadki, w których niektóre praktyki idą tylko na jeden w przypadku, gdy mieli unikalne wymagania, których sprzedawca nie mógł spełnić, lub już zapłacili sporą kwotę za system PM i nie chcieli go jeszcze zastąpić.

łatwość obsługi i Szkolenia

lekarze nie są specjalistami IT i choć niektórzy mogą być znawcami technologii, byłoby skandaliczne oczekiwać, że wszyscy będą ekspertami w oprogramowaniu EHR. Łatwość obsługi jest niezbędna, aby przejście od papieru do elektroniki było płynne, a także codzienna praktyka, aby przejść bez przeszkód. Jeśli oprogramowanie jest zbyt skomplikowane i trudne do zrozumienia, jest to strata cennego czasu i niepotrzebnie obciążające. Niektórzy sprzedawcy oferują bezpłatne szkolenia, podczas gdy inni nie; upewnij się, że poprosisz o szkolenie przy zakupie, jeśli twój personel tego potrzebuje.

oprogramowanie EMR oparte na specjalności

każdy dostawca usług medycznych działa wyjątkowo, dlatego niektórzy producenci oprogramowania EMR zdecydowali się dostosować swoje oprogramowanie EHR do konkretnej specjalności lub ograniczonej liczby specjalności. Było to nieuniknione zwieńczenie podróży po oprogramowaniu EHR, ponieważ coraz więcej specjalistów musiało zacząć korzystać z Elektronicznych Systemów dokumentacji medycznej. Ponieważ większość dostawców oprogramowania EHR w tym czasie koncentrowała się na sprzedaży wszystkim dostawcom usług medycznych, niezależnie od specjalizacji, dostawcy specjalizacji szybko dowiedzieli się, że ich oprogramowanie niekoniecznie spełnia wymagania lub unikalny przepływ pracy klinicznej. W związku z tym zapotrzebowanie na specjalny system EMR dało początek wyspecjalizowanemu rynkowi oprogramowania EMR. Dostawcy zaczynają wprowadzać specjalistyczne oprogramowanie EHR i obecnie dostępne są unikalne systemy EMR dla najbardziej wymagających specjalizacji, takich jak onkologia, dermatologia, medycyna chiropraktyczna, Ortopedia, Leczenie bólu, Chirurgia Ogólna, Alternatywna & Medycyna holistyczna itp.

jakość obsługi klienta

Twoje oprogramowanie EHR może spełnić wszystkie Twoje oczekiwania, ale co się dzieje, gdy napotkasz problem? Nie jest nieuniknione, że każda aplikacja od czasu do czasu ulega nieoczekiwanym awariom lub zachowuje się nieoczekiwanie. W tym miejscu należy odebrać telefon i porozmawiać z jednym z przedstawicieli obsługi klienta swojej firmy oprogramowania EMR. Dobry zespół obsługi klienta może rozwiązać nawet najbardziej złożone problemy w kompetentny i wykwalifikowany sposób, naprawiając małe usterki podczas rozmowy telefonicznej. Główne problemy lub zmiany w zachowaniu aplikacji elektronicznej dokumentacji medycznej będą wymagały nie tylko kompetentnego przedstawiciela obsługi klienta, ale takiego, który pójdzie o krok dalej i przekaże swoje obawy odpowiednim działom, aby rozwiązać problem i zapewnić zadowolenie klienta. Podobnie, zły agent tylko pogorszy sprawę. Niektórzy dostawcy zapewniają wsparcie w ramach planu, za który już płacisz, podczas gdy inni pobierają dodatkowe opłaty za wsparcie. Zbadaj rynek, przeczytaj recenzje lub po prostu zapytaj wprost, czy będzie specjalny zespół wsparcia przypisany do każdego lekarza i czy zostaniesz obciążony opłatą za usługę. Co jednak najważniejsze, musisz porozmawiać z istniejącymi użytkownikami firmy EMR Software, aby dowiedzieć się o ich doświadczeniach z zespołem obsługi klienta.

Ukryty koszt

istnieją różne cenniki, niektóre oferują bezpłatne usługi, podczas gdy inne pobierają rękę i nogę za usługi specjalne. Tak czy inaczej będą ukryte koszty, o których możesz dowiedzieć się później. Ustal swój budżet i porozmawiaj z dostawcami o ukrytych kosztach w ramach umowy i czy usługi takie jak szkolenia i wsparcie są bezpłatne.

mobilność

smartfony zmieniły dynamikę korzystania z urządzeń mobilnych. Urządzenia przenośne są łatwe do przenoszenia i mogą być używane do dowolnej liczby zastosowań. Większość ludzi porzuca uciążliwy komputer na rzecz urządzenia przenośnego. Lekarze najczęściej używają iPadów lub tabletów w pokoju badawczym, aby usunąć objawy pacjenta, sprawdzić historię i zanotować receptę, więc sprzedawca musi mieć aplikację mobilną, która jest zsynchronizowana ze wszystkimi urządzeniami mobilnymi używanymi w praktyce.

advancedmd EMR mobile

AdvancedMD Mac EMR

trendy rynkowe aby być świadomym

jak Wszystko inne, branża EMR również podlega zmianom. Od nowych technologii po kwestie prawne i organy zarządzające, wszystko stale się zmienia. Oto niektóre ze zmian, które uważam, że dobrze by było, gdybyś je śledził.

znaczące zmiany w użyciu

na niedawnej konferencji poświęconej opiece zdrowotnej Andy Slavitt, administrator Centers for Medicare & Medicaid Services, oświadczył, że znaczące wykorzystanie zostało zakończone i pod koniec tego roku zostanie zastąpione czymś lepszym. Ale głębsze spojrzenie na twierdzenia ujawniło, że sensowne użycie nadal byłoby tam, tylko znacznie ulepszone.

nowe środki mają na celu uczynienie sprawozdawczości i wzorca dla osiągnięcia wymaganych raportów znacznie łatwiejszym i bardziej przejrzystym niż w przypadku sensownego stosowania, wraz z innymi zmianami. Można jednak śmiało powiedzieć, że żadna z tych zmian nie będzie miała wpływu do końca 2017 roku.

usługi oparte na chmurze

ostatnie badania wykazały, że tylko 25% praktyków jest zainteresowanych modelem opartym na sieci, a tylko 50% jest skłonnych do tego, aby był to model początkowy, który ostatecznie przechodzi na model oparty na chmurze. Oprogramowanie EMR oparte na chmurze obniża wysokie koszty początkowe dla serwerów klienckich i może być hostowane na dowolnym urządzeniu z przeglądarką internetową. Nic dziwnego, że coraz więcej dostawców przechodzi na oprogramowanie oparte na chmurze, ponieważ wymagania branży zmieniają się.

najnowsze aktualizacje oprogramowania EHR

przygotuj się na nową generację oprogramowania EMR

postępy w dziedzinie sztucznej inteligencji i analityki wywołały boom w branży IT w służbie zdrowia. Systemy EMR i oprogramowanie do zarządzania praktyką stają się wysoce zoptymalizowane i coraz bardziej solidne, dając początek nowszej generacji oprogramowania EMR. Don Woodlock w serwisie HealthcareITNews twierdzi, że korzyści płynące z tej nowej generacji obejmują obniżenie kosztów, większą elastyczność i dostosowanie oprogramowania EHR.

wypalenie zawodowe: problem globalny

Adam C. Uziałko w Business.com mówi o tym, jak oprogramowanie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EMR) pomaga zmniejszyć wypalenie zawodowe. Wypalenia stają się coraz bardziej powszechne w branży opieki zdrowotnej i stają się wielkim problemem. Oprogramowanie medyczne, takie jak oprogramowanie EMR i oprogramowanie do zarządzania praktyką, pozwala zoptymalizować przepływ pracy i zmniejszyć stres i uczucie, które powodują wypalenie zawodowe. Oprogramowanie informatyczne dla służby zdrowia, takie jak oprogramowanie EMR telemedycyny, pomaga również zmniejszyć stres w pracy i poprawić wydajność pracy lekarzy.

NYC konsoliduje swoje systemy EHR na jednej platformie Epic

Epic EHR Software wdrożył nowy system H2O (Health + Hospitals online) na Brooklynie w jednym szpitalu i 10 centrach zdrowia społeczności, w tym szpitalach NYC Health + I sąsiedztwie, łącząc ponad 40 000 użytkowników i ponad 70 placówek opieki patentowej na jednej platformie. Oprogramowanie EMR zawiera Narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji, funkcje cyklu przychodów i Portal Pacjenta.

Athenaone potężna aplikacja medyczna uwielbiana przez lekarzy

uruchomiona przez oprogramowanie athenahealth EHR, athenaOne została niedawno koronowana jako najwyżej oceniana amerykańska aplikacja medyczna dla użytkowników Apple. athenaOne szybko i skutecznie zajmuje się pracą administracyjną, dzięki czemu lekarze mogą skupić się na zapewnieniu znaczącej opieki nad pacjentem. Popularna aplikacja jest dostępna na iOS i oferuje wiele przydatnych funkcji, dlatego stała się najgorętszą aplikacją roku. Aplikacja umożliwia pracownikom służby zdrowia uruchomienie całego planu encounter ze smartfona. Funkcja rozpoznawania głosu i narzędzia dyktowania przyspieszają wydajność i zmniejszają wypalenie zawodowe lekarza, co jest problemem, którego nie można zignorować.

lekarze zauważyli szybsze przepływy pracy i umożliwili im szybkie składanie zamówień i kończenie notatek. athenaOne otrzymała 5 gwiazdek i była świadkiem wzrostu liczby pobrań przez użytkowników, co odzwierciedla, że aplikacja jest wystarczająco potężna, aby wspierać świadczeniodawców w ich stresującym dniu!

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.