operacyjna choledochoskopia w chirurgii przewodu żółciowego wspólnego

chirurgiczne badanie wspólnego przewodu żółciowego dla kamieni żółciowych jest powszechną operacją, ale niesie ze sobą wysoką szybkość kamienia resztkowego. Konwencjonalne techniki badania dróg żółciowych są ślepe procedury. Chirurg nie widzi, co robi. Nie ma również wiarygodnej metody kontroli poeksploratorycznej dróg żółciowych przed zamknięciem, zwykle wokół rurki T. Choledochoskopia operacyjna pozwala chirurgowi zobaczyć kamienie w kanale, może pomóc w usunięciu kamieni i zapewnia wizualne kontrole postexploratory, że wspólny przewód żółciowy i przewody wątrobowe są jasne, że brodawka jest patent i że żaden kamień nie pozostaje w tyle przed zamknięciem. Osobista seria 150 pacjentów miała choledochoskopię operacyjną przy użyciu elastycznego choledochoskopu włóknistego. Jeśli w badaniach przedoperacyjnych było jasne wskazanie, że kanały powinny być zbadane, pominięto cholangiogram operacyjny, a jako instrument badawczy użyto choledochoskopu. U 127 pacjentów z rozpoznaniem kamicy żółciowej, choledochoskopia została zastosowana w operacji podstawowej. U 12 chorych choledochoskopię zastosowano w operacji wtórnej nawracającej kamicy żółciowej, a u 11 chorych stwierdzono złośliwą niedrożność dróg żółciowych. U 70 ze 127 pacjentów znaleziono i wyekstrahowano kamienie żółciowe za pomocą choledochoskopu. U 53 pacjentów przewody były czyste, a U 4 stwierdzono inne zmiany: 3 brodawczaki i jedną chorobę wielotorbielowatą. U stu sześciu pacjentów przewód żółciowy wspólny był zamknięty głównie bez drenażu przez rurkę T. Nie stwierdzono zwiększenia liczby powikłań i zgonów związanych z choledochoskopią lub pierwotnym zamknięciem przewodu żółciowego wspólnego. Sześć lat później odnotowano jeden przypadek nawracającego kamienia w przewodzie żółciowym wspólnym. Jest to wskaźnik niepowodzenia 1,4 omicron (O wśród 70 pacjentów, u których znaleziono kamienie. Choledochoskopia zmniejsza częstość występowania resztkowego kamicy dróg żółciowych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.