celem niniejszego badania była ocena opłacalności skojarzonej chemioterapii z paklitakselem/cisplatyną w porównaniu ze standardowym etopozydem/cisplatyną u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC). Uzyskaliśmy podstawowe dane dotyczące przeżycia i wykorzystania zasobów z dużego, trzyramiennego randomizowanego badania porównującego: paklitaksel 135 mg m (-2)przez 24 godziny dożylnie (IV.) infuzja + cisplatyna; paklitaksel 250 mg m (-2) przez 24 godziny dożylnie infuzja + cisplatyna + czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF); oraz standardowy etopozyd/cisplatyna u pacjentów z NSCLC w stopniu IIIb lub IV. Modelowaliśmy również schematy leczenia za pomocą paklitakselu 135 mg m(-2) + cisplatyny podawanego ambulatoryjnie we wlewie 3-godzinnym, ponieważ dane kliniczne sugerują, że jest to równoważne wlewowi 24-godzinnemu. Zebraliśmy dane dotyczące kosztów z Regionalnego Centrum onkologicznego w Ottawie i zastosowaliśmy je do zasobów zużywanych w randomizowanym badaniu. Zintegrowaliśmy te dane z Modelem zdrowia populacji Statistics Canada (POHEM), który wygenerował hipotetyczne kohorty pacjentów leczonych każdym schematem. Model POHEM przypisywał każdemu osobnikowi w tych kohortach cechy diagnostyczne, leczenie, progresję choroby i przeżywalność oraz zestawiał koszty związane z każdą z nich. Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości dotyczące kosztów chemioterapii i jej podawania oraz różnic w przeżywalności między tymi dwoma schematami. Wszystkie koszty są w 1997 Dolarów kanadyjskich(1,00 dolarów kanadyjskich około funta 0,39 szterlinga). Z perspektywy kanadyjskiego systemu opieki zdrowotnej. W badaniu dwa ramiona zawierające paklitaksel miały prawie identyczne krzywe przeżycia z medianą przeżycia wynoszącą 9,7 miesiąca w porównaniu z 7,4 miesiąca dla etopozydu/cisplatyny. Po podaniu w badaniu paklitaksel / cisplatyna kosztował 76 370 USD za zysk w ciągu całego życia (LYG), a paklitaksel/cisplatyna/G-CSF 138 578 USD za LYG w porównaniu do etopozydu/cisplatyny. Jednak, gdy modelowano go jako ambulatoryjną infuzję 3-h, paklitaksel / cisplatyna był umiarkowanie opłacalny i wynosił 30 619 USD za LYG. W porównaniu z historycznymi grupami kontrolnymi leczonymi najlepszą opieką wspomagającą, ten schemat leczenia paklitakselem / cisplatyną kosztował 4539 USD za LYG. Zakładając, że 3-godzinna infuzja paklitakselu daje taką samą przewagę przeżycia jak infuzja 24-godzinna w randomizowanym badaniu, paklitaksel/cisplatyna stanowi opłacalną poprawę w porównaniu ze standardowym etopozydem/cisplatyną u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc.