Tło: większość laboratoriów klinicznych używa obliczonego (C) cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) do pomiarów. Niektóre badania kwestionują liniowość CLDL-C w klinicznie użytecznym niskim zakresie. Ponadto powszechnie uważa się, że obliczenia prowadzą do słabej precyzji, tak że zmienność w CLDL-C jest większa niż wytyczna 4%, ponieważ obliczenia są zależne od trzech podstawowych zmiennych. Faktycznie, stopień zmienności obliczonej wartości będzie mały, jeśli zmienność każdej wartości podstawowej jest mała w porównaniu do jej wkładu do obliczonej wartości. Gdy LDL-C jest niski, cholesterol o wysokiej gęstości lipoprotein (HDL-C), który ma gorszą precyzję, staje się ważniejszy w określaniu precyzji CLDL-C. Nowe metody homogeniczne (bezpośrednie) HDL-C (dHDL) wykazują większą precyzję niż starsze metody heterogeniczne. Postawiliśmy hipotezę, że bezpośrednia homogeniczna metoda HDL-C znacznie poprawi precyzję LDL-C w niskim zakresie w porównaniu ze starszymi heterogenicznymi metodami HDL-C.
metody: porównaliśmy CLDL-C ze znormalizowaną metodą elektroforetyczną, która wykazuje bardzo wysoką precyzję. Porównaliśmy również precyzję CLDL-C obliczoną przy użyciu homogenicznego dHDL i heterogenicznej metody pośredniej.
wyniki: znaleźliśmy dobrą liniowość dla CLDL-C do 500 mg/L (x0.002586). Głównym źródłem zmienności CLDL-C był HDL – C. precyzja była w granicach wytycznych, gdy użyto metody dHDL. Stosując nasze zautomatyzowane metody dla lipidów lipoproteinowych, zakładając, że nasza metoda referencyjna jest dokładna, wzór, który obliczył CLDL-C (mg/dL) przy użyciu trójglicerydów (mg/dL) (x0.001129) x0.2 sugerowany przez niektórych, dał dokładniejsze wyniki niż wzór przy użyciu trójglicerydów (mg/dL) x0.16 sugerowany przez innych.
: Biorąc pod uwagę możliwość spełnienia przez CLDL-c wytycznych dotyczących precyzji, do czasu udoskonalenia bezpośrednich metod LDL-C, CLDL-C powinien nadal być podstawowym testem używanym do oceny klinicznej LDL-C. Standardowe testy dla CLDL-C dla producentów powinny być dostępne, aby wzór stosowany dla każdego przyrządu mógł zapewnić dobrze określoną dokładność.