BOSTON — w pierwszym badaniu badającym początki mało znanego stanu zwanego przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej (CUS), naukowcy z Tufts University School of Dental Medicine dostarczają dowodów, że odpowiedź autoimmunologiczna przyczynia się do bolesnych owrzodzeń jamy ustnej, które charakteryzują chorobę. Wyniki badań potwierdzają klasyfikację CUS jako nowej choroby autoimmunologicznej.
przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się bolesnymi, powtarzającymi się owrzodzeniami w jamie ustnej. Do tej pory diagnozowano go najczęściej u białych kobiet w wieku 40-50 lat i może wyglądać podobnie do ustnego erozyjnego liszaja płaskiego. Tylko 39 przypadków CUS odnotowano w anglojęzycznej literaturze medycznej, ponieważ został zidentyfikowany jako klinicznie odrębny stan w 1989 roku, ale jest prawdopodobnie słabo zdiagnozowany z powodu niskiej świadomości wśród klinicystów i rozszerzalności testów, które potwierdziłyby jego obecność.
„obecnie diagnozowanie CUS wymaga biopsji chirurgicznej, która następnie musi zostać wysłana do zewnętrznego laboratorium w celu specjalnego przetworzenia w celu badania mikroskopowego immunofluorescencji. Dokładna diagnoza jest ważna, ponieważ zwykła opcja leczenia chorób immunologicznie pośredniczonych, kortykosteroidy, często nie jest skuteczna w leczeniu CUS, ” powiedział starszy autor, Lynn Solomon, DDS, MS, profesor nadzwyczajny w katedrze patologii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM).
„w poprzednich badaniach stwierdziliśmy, że u pacjentów z CUS występują specyficzne autoprzeciwciała –przeciwciała wytwarzane w odpowiedzi immunologicznej na tkankę własną organizmu– ale nie byliśmy pewni, czy te autoprzeciwciała przyczyniają się do CUS, czy są częścią łagodnego procesu biologicznego. W tym badaniu ustaliliśmy, że autoprzeciwciała spełniają kryteria patogenetycznych przeciwciał i przyczyniają się do choroby”, kontynuowała.
w tym badaniu in vitro naukowcy zastosowali przeciwciała od czterech pacjentów z CUS do ludzkich odpowiedników skóry (Hses), trójwymiarowego modelu tkanek skóry. W niskich stężeniach przeciwciała CUS wydawały się nie mieć wpływu. Jednak w wyższych stężeniach naukowcy zgłaszali całkowite oderwanie warstwy powierzchniowej tkanki, znanej jako nabłonek.
naukowcy odkryli, że autoprzeciwciała CUS nie powodują uszkodzenia powierzchniowych komórek nabłonka, ale powodują zmianę w białkach wiążących komórki, które pozwalają warstwie powierzchniowej dołączyć do tkanki łącznej pod nimi. Ta osłabiona spójność powoduje rozpad tkanki, co skutkowałoby owrzodzeniami charakteryzującymi CUS.
” w naszych przyszłych badaniach chcielibyśmy lepiej zrozumieć mechanizmy łączące odpowiedź autoimmunologiczną z wrzodziejącymi owrzodzeniami, abyśmy mogli zoptymalizować podejścia do zarządzania stanem. Dodatkowe dane pomogą nam ocenić terapię hydroksychlorochiną, lek przeciwmalaryczny stosowany poza etykietą, który zapewnia ulgę w wielu przypadkach,ale który nie jest dobrze tolerowany przez niektórych pacjentów i który może mieć poważne skutki uboczne ” – powiedział Salomon.
pierwszy autor artykułu, dr Mark Carlson, obecnie w Organogenesis, Inc., jest absolwentem programu Training in Education and Critical Research Skills (TEACRS) w Tufts, gdzie był stypendystą w laboratorium Jonathana Garlicka w TUSDM. TEACRS, finansowany przez National Institute of General Biomedical Sciences, część National Institutes of Health, to program, który wspiera akademickich liderów badań biomedycznych i edukacji.
dodatkowym autorem jest Jonathan Garlick, DDS, PhD, profesor w dziale patologii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w Tufts University School of Dental Medicine i członek komórki, molekularnej & wydziału biologii rozwoju w Sackler School of Biomedical Sciences w Tufts. Garlick jest również dyrektorem Centrum zintegrowanej inżynierii tkankowej (CITE) w Tufts University School of Dental Medicine, która zajmuje się pogłębianiem zrozumienia medycyny regeneracyjnej poprzez badanie trójwymiarowych modeli tkanek.
Solomon jest autorem czterech badań na temat CUS od 2003 roku. W marcu 2010 była głównym autorem badania badającego skuteczność prostszego i tańszego narzędzia diagnostycznego dla CUS, które jest opracowywane wraz z kolegami z TUSDM, Tufts University School Of Medicine i Beutner Laboratories.
Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Chirurgia jamy ustnej, Medycyna jamy ustnej, patologia jamy ustnej, Radiologia jamy ustnej i Endodontologia. „Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej: dowody patogenezy autoimmunologicznej” Published online April 4, 2011, doi: 10.1016 / j.tripleo.2010.12.020
o Tufts University School of Dental Medicine
założona w 1868, Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) jest zobowiązana do przywództwa w edukacji, opieki nad pacjentem, badań i pracy społecznej. Studenci uzyskują wykształcenie interdyscyplinarne, zintegrowane z medycyną, z dostępem do szkoleń w specjalnościach stomatologicznych. Kliniki zarządzane przez TUSDM zapewniają wysokiej jakości kompleksową opiekę ponad 18 000 różnych osób rocznie, w tym osobom o specjalnych potrzebach. W kraju i za granicą Szkoła Promuje programy zdrowotne i edukacyjne oraz bada nowe procedury, materiały i technologie w celu poprawy zdrowia jamy ustnej.
o Tufts University School Of Medicine i Sackler School of Graduate Biomedical Sciences
Tufts University School Of Medicine i Sackler School of Graduate Biomedical Sciences na Tufts University są międzynarodowymi liderami w innowacyjnej edukacji medycznej i zaawansowanych badań. School Of Medicine i Sackler School są znane z doskonałości w edukacji w medycynie ogólnej, nauk biomedycznych, specjalnych połączonych programów studiów w biznesie, zarządzania zdrowiem, zdrowia publicznego, bioinżynierii i Stosunków Międzynarodowych, a także badań podstawowych i klinicznych na poziomie komórkowym i molekularnym. W rankingu wśród najlepszych w kraju, Szkoła Medyczna jest powiązana z sześciu głównych szpitali dydaktycznych i ponad 30 zakładów opieki zdrowotnej. Tufts University School Of Medicine i Sackler School podejmują badania, które są konsekwentnie oceniane wśród najwyższych w kraju za jego wpływ na postęp nauk medycznych.