nietolerancja białka mleka krowiego (CMPI) jest stanem, w którym układ odpornościowy organizmu reaguje na białko znajdujące się w mleku krowim. Jak wiadomo, układ odpornościowy zwykle chroni nasz organizm przed szkodami spowodowanymi przez bakterie lub wirusy. W przypadku niemowląt z CMPI ich układ odpornościowy reaguje niezwykle na białko znajdujące się w mleku krowim, a reakcja może spowodować uszkodzenie żołądka i jelit dziecka.
czynniki ryzyka CMPI
CMPI występuje bardzo często i może dotyczyć od 2 do 3% dzieci poniżej 1 roku życia. Ryzyko rozwoju CMPI u starszego dziecka jest mniejsze — zwykle występuje u mniej niż 1% dzieci poniżej 6 roku życia.
niektóre czynniki ryzyka, które okazały się być związane z rozwojem CMPI obejmują posiadanie rodzica lub rodzeństwa z astmą, egzemą lub sezonowymi alergiami.
karmienie piersią wydaje się chronić niemowlęta przed rozwojem CMPI, ale niektóre niemowlęta karmione piersią nadal będą miały CMPI (dotyka około 0,5% niemowląt karmionych piersią).
objawy CMPI
objawy nietolerancji białka mleka krowiego mogą się znacznie różnić. Dzieci zwykle rozwijają objawy w ciągu pierwszego tygodnia od rozpoczęcia mleka krowiego w diecie, a większość niemowląt z CMPI wykazują objawy, które obejmują układ żołądkowo-jelitowy (GI). Może to obejmować krew lub śluz w stolcu, wiele luźnych stolców, wymioty lub widoczny ból brzucha. Niektóre dzieci również wykazują drażliwość lub słaby wzrost.
Jak diagnozuje się CMPI?
ważne jest, aby zawsze zgłaszać wszelkie wątpliwości dotyczące przewodu pokarmowego do pediatry w celu omówienia, ale pomocne może być również spotkanie z gastroenterologiem dziecięcym.
CMPI jest zazwyczaj diagnozowana po opisaniu objawów u dziecka i po przeprowadzeniu przez lekarza badania fizykalnego dziecka. Czas objawów w odniesieniu do karmienia może również pomóc w zdiagnozowaniu nietolerancji białka mleka krowiego.
jeśli dziecko jest drażliwe lub odmawia karmienia, czasami pomocne może być zbadanie stolca pod kątem mikroskopijnej (niewidocznej gołym okiem) krwi w stolcu. Można to zrobić w gabinecie pediatry lub GI.
badania krwi i inne inwazyjne badania nie zawsze są pomocne w diagnozowaniu nietolerancji białka mleka krowiego. Jednak twój dostawca może zalecić inne testy, aby wykluczyć inne problemy.
objawy, które uzasadniałyby bardziej natychmiastową ocenę, obejmują zwiększone zmęczenie lub letarg, gorączkę, ciężkie wymioty lub biegunkę, nie tolerowanie żadnego z ich pokarmów, utratę wagi i znaczną krew w stolcu.
leczenie CMPI
leczenie CMPI obejmuje eliminację białka mleka krowiego z diety niemowlęcia. Zwykle rozpoczyna się to od intensywnie zhydrolizowanej formuły, która składa się z rozkładanych białek, które mogą być trawione bez reakcji immunologicznej. Przykładami tych formuł są Alimentum lub Nutramigen. Jeśli twój pediatra lub gastroenterolog dziecięcy uważa, że te formuły mogą być pomocne, prawdopodobnie dostarczą Ci próbkę w biurze. Można je również znaleźć w większości sklepów spożywczych.
większość niemowląt (około 90%) zareaguje na tę zmianę. Jednak niektóre niemowlęta będą musiały stosować formuły oparte na aminokwasach, które są formułami zawierającymi poszczególne elementy budulcowe białek i są jeszcze bardziej rozkładane, aby ułatwić ich strawienie.
jeśli dziecko jest karmione piersią, lekarz prowadzący może poprosić o usunięcie mleka z diety podczas karmienia piersią. Może być również konieczne, aby usunąć produkty sojowe z diety, jak to jest powszechne również nietolerancji białka sojowego. Może to być trudne i korzystne może być skonsultowanie się z dietetykiem w celu uzyskania pomocy w rozpoczęciu stosowania tej diety eliminacyjnej. Odżywianie matki podczas karmienia piersią jest bardzo ważne!
na szczęście nietolerancja białka mleka krowiego ustępuje u 90% dzieci w wieku 6 lat, a 50% niemowląt będzie miało tolerancję w wieku 1 roku. Wskazówki od pediatry lub gastroenterologa dziecięcego będą pomocne po drodze.
ta informacja została zaadaptowana przez North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (Naspghan) i ma na celu wyłącznie dostarczenie ogólnych informacji.