nafate cefamandolu
Mandol
klasyfikacja farmakologiczna: cefalosporyna drugiej generacji
Klasyfikacja terapeutyczna: antybiotyk
kategoria ryzyka ciąży B
Dostępne formy
dostępne tylko na receptę
wstrzyknięcie: 1 g, 2 g
ciężkie zakażenia układu oddechowego, gu, skóry, tkanek miękkich, kości i stawów; posocznica; zapalenie otrzewnej od wrażliwych organizmów. Dorośli: 500 mg do 1 g I. M. lub IV. q 4 do 8 godzin. W zakażeniach zagrażających życiu może być konieczne podanie dawki do 2 g co 4 godziny.
Niemowlęta i dzieci: 50 do 100 mg/kg mc. dożylnie lub dożylnie na dobę w równo podzielonych dawkach co 4 do 8 godzin. W ciężkich zakażeniach może być zwiększona do całkowitej dawki dobowej 150 mg / kg mc. (nie przekraczać maksymalnej dawki dla dorosłych).
całkowita dawka dobowa jest taka sama w przypadku podawania dożylnego lub dożylnego i zależy od wrażliwości organizmu i ciężkości zakażenia. Wstrzyknąć lek deep im do dużej masy mięśniowej, takiej jak pośladek lub boczny aspekt uda.
≡ dostosowanie dawki. U dorosłych pacjentów z zaburzoną czynnością nerek dawki lub częstość podawania należy modyfikować w zależności od stopnia niewydolności nerek, ciężkości zakażenia i wrażliwości organizmu.
|
||||||||||||||||||||||||
Farmakodynamiki
Antybakteryjne działanie: Cefamandole ma głównie działanie bakteriobójcze.; może być również bakteriostatyczne. Aktywność zależy od organizmu, penetracji tkanek, dawki i szybkości namnażania organizmu. Działa poprzez przyleganie do bakteryjnych białek wiążących penicylinę, hamując w ten sposób syntezę ściany komórkowej.
Cefamandol jest aktywny przeciwko Escherichia coli i innym bakteriom coli, Staphylococcus aureus (wytwarzającym penicylinazę i nie wytwarzającym penicylinazy), Staphylococcus epidermidis, paciorkowcom beta-hemolitycznym grupy a, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis i Enterobacter. Bacteroides fragilis i Acinetobacter są oporne.
farmakokinetyka
wchłanianie: podawany dożylnie i dożylnie
Dystrybucja: rozpowszechniona w większości tkanek i płynów, w tym w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, nerkach, kościach, plwocinie, żółci i płynach opłucnowych i maziowych; penetracja płynu mózgowo-rdzeniowego jest słaba. Cefamandol przenika przez barierę łożyskową; jest związany z białkami w 65% do 75%.
metabolizm: nie metabolizowany.
wydalanie: wydalany głównie z moczem przez wydzielanie kanalików nerkowych i przesączanie kłębuszkowe; niewielkie ilości leku pojawiają się w mleku matki. Okres półtrwania w fazie eliminacji u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi około 1/2 do 1 godziny; ciężka choroba nerek wydłuża okres półtrwania do 12 do 18 godzin.
|
przeciwwskazania i środki ostrożności
przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub inne cefalosporyny. Należy ostrożnie stosować u kobiet karmiących piersią oraz u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub alergią na penicylinę.
Leki przeciwzakrzepowe: mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Unikać stosowania razem.
leki bakteriostatyczne (chloramfenikol, erytromycyna, tetracykliny): mogą upośledzać działanie bakteriobójcze. Używaj ostrożnie.
leki moczopędne pętlowe, leki nefrotoksyczne (aminoglikozydy, kolistyna, polimyksyna B, wankomycyna): mogą zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Obserwuj uważnie pacjenta.
probenecyd: Kompetycyjnie hamuje wydzielanie cefalosporyn w kanalikach nerkowych, co powoduje wyższe, przedłużone stężenie tych leków w surowicy. Obserwuj uważnie pacjenta.
Lek-styl życia. Spożywanie alkoholu: może powodować ciężkie reakcje podobne do disulfiramu. Należy poinformować pacjenta, aby unikał alkoholu.
działania niepożądane
CV: zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył we wstrzyknięciu dożylnym.
GI: rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, nudności, wymioty, biegunka, kandydoza jamy ustnej.
hematologiczne: eozynofilia, zaburzenia krzepnięcia.
Skóra: wysypki plamkowo-grudkowe i rumieniowe, pokrzywka.
Inne: reakcje nadwrażliwości (choroba posurowicza, anafilaksja); ból, stwardnienie, jałowe ropnie, podwyższenie temperatury, złuszczanie się tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
May może zwiększać aktywność AlAT, AspAT, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, GGT i LDH.
May może zwiększać liczbę eozynofili, limfocytów, leukocytów lub płytek krwi. Może zmniejszyć hemoglobinę, hematokryt, i neutrofilów, WBC, granulocytów i płytek krwi.
przedawkowanie i leczenie
przedawkowanie może powodować nadwrażliwość nerwowo-mięśniową. Napady drgawkowe mogą następować po wysokim stężeniu w OUN. Może wystąpić hipoprotrombinemia i krwawienie.
Hipoprotrombinemię i krwawienie można leczyć witaminą K lub produktami z krwi. Niektóre leki mogą być usunięte przez hemodializę.
uwagi specjalne
For W przypadku większości organizmów wrażliwych na cefalosporyny cefamandol ma niewielką przewagę nad innymi cefalosporynami; jest mniej skuteczny niż cefoksytyna w zakażeniach beztlenowych. Niektórzy lekarze uważają, że jest nieodpowiedni do stosowania u dzieci, szczególnie w przypadku ciężkich zakażeń, takich jak te wywołane przez Haemophilus influenzae.
zużyć, rozpuścić 1 g w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań, D5W lub roztworu soli fizjologicznej. Podawać powoli, przez 3 do 5 minut, lub w przerywanej infuzji lub infuzji ciągłej w zgodnych roztworach. Sprawdź ulotkę.
nie mieszać z wlewami dożylnymi zawierającymi jony magnezu lub wapnia, które są chemicznie niezgodne i mogą powodować nieodwracalne skutki.
Dil w celu podania dożylnego należy rozcieńczyć 1 g cefamandolu w 3 ml jałowej wody do wstrzykiwań, bakteriostatyczną wodę do wstrzykiwań, normalny roztwór soli fizjologicznej do wstrzykiwań lub 0,9% bakteriostatyczny roztwór soli fizjologicznej do wstrzykiwań.
Administer podawać cefamandol głęboko do dużej masy mięśniowej, aby zapewnić maksymalne wchłanianie. Zmieniać miejsca wstrzyknięć.
I. M. cefamandol jest mniej bolesny niż wstrzyknięcie cefoksytyny; nie wymaga dodania lidokainy.
po rozpuszczeniu roztwór pozostaje stabilny przez 24 godziny w temperaturze pokojowej lub 96 godzin w lodówce. Roztwór powinien być jasnożółty do bursztynowego. Nie należy używać roztworu, jeśli jest on odbarwiony lub zawiera osad.
Monitor Monitoruj pacjenta pod kątem krwawienia i oceń PT i poziom płytek krwi. Pacjent może wymagać profilaktycznego stosowania witaminy K w celu zapobiegania krwawieniom.
u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy monitorować czynność nerek przed i w trakcie leczenia.
CEF Cefamandol powoduje fałszywie dodatnie wyniki w testach glukozy w moczu przy użyciu siarczanu miedzi (odczynnik Benedicta lub Clinitest); zamiast tego użyj testów oksydazy glukozowej (Chemstrip uG, Diastix lub enzymatyczny pasek testowy glukozy). Cefamandol powoduje również fałszywe zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy lub moczu w badaniach z użyciem reakcji Jaffe ’ a. Lek może powodować pozytywne wyniki testu Coombsa i może podnosić wyniki testu czynnościowego wątroby lub PT.
pacjentki karmiące piersią
lek pojawia się w mleku matki; stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią. Bezpieczeństwo nie zostało ustalone.
dzieci
Safety Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku u niemowląt w wieku poniżej 1 miesiąca życia.
pacjenci w podeszłym wieku
Hipoprotrombinemię i krwawienie zgłaszano najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, niedożywionych i osłabionych.
edukacja pacjenta
Inform poinformuj pacjenta o potencjalnych działaniach niepożądanych.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
only tylko Kanada
UNL bez etykiet zastosowanie kliniczne