marskość wątroby jest chorobą, która występuje, gdy występuje nieodwracalne blizny wątroby i trwała utrata komórek wątroby. To staje się coraz bardziej powszechne z około 10 lakh nowych pacjentów zdiagnozowano marskość wątroby każdego roku w samych Indiach!
głównymi przyczynami choroby były wirusowe zapalenie wątroby typu B I C jeszcze jakiś czas temu, ale teraz jest to głównie spowodowane nadużywaniem alkoholu i bezalkoholową stłuszczeniem wątroby. Jesteśmy świadkami paradygmatycznej zmiany w dynamice tej choroby, ponieważ jest ona obecnie na skraju stania się jedną z najczęstszych chorób stylu życia w kraju.
najczęstsze przyczyny, takie jak nadużywanie alkoholu i bezalkoholowe stłuszczenie wątroby, można łatwo zapobiec modyfikacjom stylu życia.Objawy choroby obejmują utratę apetytu, osłabienie, łatwe siniaki, zażółcenie skóry, zmęczenie i swędzenie. Ciało pacjenta może również napotkać powikłania, takie jak wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, encefalopatia wątrobowa, zwiększone szanse na krwawienie żylaków i inne infekcje. Jednak co trzeci pacjent może nie wykazywać żadnych objawów.
biopsja wątroby może pokazać stan wątroby i czy wymaga leczenia. Leczenie marskości wątroby zasadniczo obejmuje zapobieganie dalszemu uszkodzeniu wątroby, leczenie powikłań związanych z występowaniem choroby oraz wykrywanie lub zapobieganie rakowi wątroby. Pacjenci, których wątroba przeszła wiele uszkodzeń, mogą potrzebować przeszczepu wątroby. Ale sytuacja popytu i podaży wątroby w naszym kraju jest bardzo ponura. W północnych Indiach blisko 97% przeszczepów wątroby to przeszczepy wątroby żywego dawcy. Tylko pozostałe 3% przeszczepów to przeszczepy zwłok (po śmierci mózgu). Nasz kraj musi wypracować bardziej radykalne podejście do dawstwa narządów, aby pomóc osobom cierpiącym na marskość wątroby i inne choroby wymagające przeszczepu.
marskość wątroby przyczyny
marskość wątroby może rozwinąć się z powodu innych chorób wątroby, które masz. Wiele razy marskość wątroby jest również przyczyną niezidentyfikowanej przyczyny. Przyczyny marskości wątroby są wyjaśnione poniżej:
1. Nadmierne spożycie alkoholu
jeśli spożywa się alkohol codziennie i ponad przepisaną ilość, szanse na rozwój choroby wątroby zwiększają się o co najmniej 30%. Ilość alkoholu, który należy spożywać, jest inna dla różnych osób. Jednak badania wykazały, że kobiety nie powinny pić więcej niż jeden drink dziennie, a mężczyźni (poniżej 65 roku życia) nie powinni pić więcej niż dwa drinki dziennie. Przewlekłe spożywanie alkoholu może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby, stłuszczenie wątroby z zapaleniem lub marskość wątroby.
2. Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD)
odnosi się to do szeregu chorób związanych z wątrobą, które mają jedną wspólną cechę: nagromadzenie tłuszczu w wątrobie. Bezalkoholowy tutaj odnosi się do faktu, że występuje u osób, które nie spożywają nadmiernego alkoholu, ale objawy choroby są bardzo podobne do choroby wątroby, która występuje z powodu nadmiernego alkoholu. NAFLD jest związany z warunkami takimi jak insulinooporność, cukrzyca typu 2 i otyłość. Jest również związany z wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi, wysokim ciśnieniem krwi i zespołem metabolicznym.
3. Wirusowe zapalenie wątroby
zapalenie wątroby odnosi się do zapalenia wątroby, które jest spowodowane przez nadmierne spożycie alkoholu, niektóre konkretne leki lub schorzenia. Jednak większość pacjentów dotkniętych wirusowym zapaleniem wątroby nie rozwija się marskość wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest łatwo uleczalne i większość pacjentów łatwo odzyskać w ciągu kilku tygodni. Jednak zapalenie wątroby typu B może być stosunkowo cięższe i u niektórych pacjentów może rozwinąć się marskość wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższym i wielu z jego pacjentów może rozwinąć inne poważne choroby wątroby, takie jak marskość wątroby lub rak wątroby.
4. Niektóre zaburzenia dziedziczne
w niektórych zaburzeniach dziedzicznych, takich jak hemachromatoza lub choroba Wilsona, pacjenci dziedziczą skłonność do wchłaniania większej ilości żelaza z pożywienia. To nagromadzenie żelaza może okazać się szkodliwe dla wielu narządów w organizmie i może prowadzić do marskości wątroby, zapalenia stawów, niewydolności serca, utraty popędu seksualnego, wśród innych chorób.
5. Choroba dróg żółciowych
funkcją przewodu żółciowego jest przenoszenie żółci (płynu pokarmowego) z wątroby do jelita cienkiego. Jeśli z jakiegokolwiek powodu przewód żółciowy zostanie uszkodzony lub zablokowany, żółć gromadzi się tylko w wątrobie i może prowadzić do marskości wątroby.
choroby takie jak kamienie żółciowe czy mukowiscydoza mogą prowadzić do uszkodzenia dróg żółciowych.
w niektórych przypadkach niemowlęta rodzą się bez dróg żółciowych i ostatecznie rozwijają marskość wątroby.
6. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
jest to choroba, która występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. W autoimmunologicznym zapaleniu wątroby nieprawidłowa aktywność immunologiczna może powodować postępujące zapalenie wątroby i może prowadzić do zniszczenia komórek wątroby, powodując marskość wątroby.
powikłania marskości wątroby
w marskości wątroby może również wystąpić wiele powikłań. Należą do nich:
1. Obrzęk i wodobrzusze
gdy wątroba jest uszkodzona, nerki zatrzymują więcej soli i wody w organizmie. W wyniku tego, nie jest nagromadzenie tej soli i wody pod skórą wokół nóg i kostek. Dzieje się tak z powodu siły przyciągania grawitacji. Nagromadzenie tego płynu jest to, co jest określane jako obrzęk obwodowy lub wżery. Nagromadzenie płynu wzrasta wraz z postępem dnia i jest maksymalne w nocy. Dzieje się tak dlatego, że stoisz, siedzisz lub chodzisz w ciągu dnia, ciągnąc płyn w dół z powodu grawitacji. Podczas snu zmniejsza się ze względu na niski efekt grawitacji podczas leżenia.
kiedy ta retencja płynów się pogarsza, zaczyna również gromadzić się wokół jamy brzusznej. Nagromadzenie płynu w tej wnęce jest to, co jest określane jako wodobrzusze. Powoduje dyskomfort w jamie brzusznej i może prowadzić do przyrostu masy ciała.
2. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP)
gdy płyn zatrzymuje się w jamie brzusznej, bakterie mogą tam bardzo łatwo rosnąć. Gdy wątroba jest uszkodzona, płyn w jamie brzusznej może uzyskać bardzo łatwo wpływ infekcji i ta infekcja może znaleźć drogę od jelit do wodobrzusza. Dlatego SBP może nawet zagrażać życiu.
3. Krwawienie w żylakach przełyku
gdy w wątrobie rozwija się marskość, przepływ krwi, który wraca do serca z jelit, podnosi ciśnienie w żyle wrotnej. Gdy ciśnienie w żyle wrotnej staje się bardzo wysokie, żyły w dolnym przełyku i górnym żołądku rozszerzają się. Warunek ten jest określany jako żylaki przełyku i żołądka. Żylaki mogą zwiększyć rozmiar i większe się, tym większe są szanse pacjenta do krwawienia z żylaków. Krwawienie to jest ciężkie i jeśli natychmiastowe leczenie nie zostanie zastosowane, może nawet okazać się śmiertelne.
4. Encefalopatia wątrobowa
niektóre białka, które nie są trawione, są przenoszone do bakterii w jelicie, które w trakcie ich spożywania wytwarzają pewne substancje i toksyny. Toksyny te, w tym amoniak, są przenoszone do wątroby, która w normalnych warunkach usuwa ją i odtruwa krew. Ale gdy wątroba jest uszkodzona i występuje w niej marskość wątroby, nie może normalnie funkcjonować, a zatem substancje toksyczne pozostają w krwiobiegu. Kiedy poziom tej toksyny wzrośnie we krwi, zacznie wpływać na mózg. Jest to stan, który jest znany jako encefalopatia wątrobowa. Stan ten może prowadzić do odwrócenia normalnego wzorca snu, utraty pamięci, zdezorientowanego stanu umysłu, drażliwości, wśród innych objawów. Jeśli encefalopatia wątrobowa stanie się ciężka, może nawet spowodować śpiączkę i śmierć.
5. Zespół wątrobowo-nerkowy
w tym stanie nerki zaczynają mieć wpływ na niewydolność wątroby. Dzieje się tak, ponieważ nerki nie są w stanie odtruć zanieczyszczeń, które ma krew, a tym samym nie mogą wytworzyć odpowiedniej ilości moczu. Jednak nerki nadal usuwają sól z krwi, co jest jedną z ich podstawowych funkcji. Może to być spowodowane tym, że gdy wątroba nie działa prawidłowo, we krwi występuje wysoka obecność toksyn, których nerki nie są w stanie samodzielnie oczyścić.
6. Zespół wątrobowo-płucny
zespół wątrobowo-płucny jest powikłaniem, które występuje, gdy płuca pacjenta zaczynają mieć wpływ na niewydolność wątroby. Wpływa to niekorzystnie na zdolność oddychania pacjenta i utrudnia mu prawidłowe oddychanie, szczególnie gdy jest wywierany. Dzieje się tak, ponieważ gdy marskość wątroby osiąga swoje zaawansowane stadia, niektóre hormony są wytwarzane w organizmie, które sprawiają, że płuca funkcjonują nieprawidłowo.
7. Rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy)
wątroba, która jest marskością wątroby, może zwiększyć szanse na pierwotny rak wątroby. Dzieje się tak dlatego, że szanse na rozwój nowotworu w wątrobie są bardzo wysokie, gdy jest marskość wątroby.
etapy marskości wątroby
istnieją dwa etapy marskości wątroby – wyrównana marskość i niewyrównana marskość. Wyrównany etap odnosi się do stanu, w którym uszkodzenie wątroby może być kompensowane przez zdrowe komórki wątroby. Oznacza to, że zdrowe komórki wątroby w organizmie są wystarczające, aby nadrobić uszkodzone komórki i blizny tkanek.
etap zdekompensowany, z drugiej strony, odnosi się do sytuacji, w której stan marskości wątroby staje się znacznie ciężki, a zdrowe komórki wątroby nie są wystarczające, aby zrekompensować uszkodzone komórki i bliznowate tkanki. W niewyrównanym etapie wątroba nie jest w stanie pozbyć się toksycznych substancji, takich jak amoniak z organizmu. Objawy, które zostały wymienione powyżej w zasadzie towarzyszyć zdekompensowanej etapie tylko.
zapobieganie marskości wątroby
objawy marskości wątroby mogą się różnić w zależności od pacjenta, w zależności od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia wątroby. Lekarze twierdzą, że tylko u dwóch z trzech pacjentów mogą wystąpić objawy, podczas gdy jeden z trzech pozostanie bezobjawowy. Niektóre objawy mają charakter niespecyficzny, to znaczy, że nie wskazują one specjalnie w kierunku problemu wątroby. Istnieją jednak objawy, które wskazują na chorobę, takie jak następujące, szczególnie gdy co najmniej więcej niż połowa występuje w tym samym czasie.
1. Uczucie ciągłego zmęczenia
2. Słabość
3. Spadek apetytu
4. Zażółcenie skóry i oczu, które nazywa się żółtaczką. Występuje z powodu nagromadzenia bilirubiny w krwiobiegu.
5. Łatwo się posiniaczasz. Dzieje się tak, ponieważ chora wątroba prowadzi do zmniejszenia produkcji czynników krzepnięcia krwi
6. Powiększenie piersi nawet u mężczyzn
7. Ciemny mocz
8. Zaczerwienienie dłoni
9. Zamieszanie umysłowe
10. Obrzęk dolnego przełyku
zapobieganie marskości wątroby
jeśli pacjent jest już pacjentem choroby, należy podjąć następujące środki ostrożności, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby.
1. Musisz upewnić się, że Twoja dieta jest zbilansowana i bierzesz multiwitaminy.
2. Wszyscy pacjenci cierpiący na marskość wątroby powinni powstrzymać się od picia alkoholu. Jeśli twój stan rozwinął się tylko z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, musisz doświadczyć poprawy zdrowia, jak tylko zaczniesz wstrzymywać się od głosu. U pacjentów, u których przyczyny nie są związane z alkoholem, abstynencja może nadal pomóc spowolnić postęp choroby.
3. Unikaj przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mogą one niekorzystnie wpływać na stan wątroby.
4. Weź dietę o niskiej zawartości sodu, ponieważ sól może sprawić, że twoje ciało zatrzyma płyny, powodując obrzęk brzucha i nóg. Zastąp sól naturalnymi ziołami.
5. Unikaj zakażenia, ponieważ marskość wątroby może utrudniać zwalczanie zakażeń. Będzie to obejmować utrzymanie właściwej higieny, częste mycie rąk, szczepienie na zapalenie wątroby, grypę i zapalenie płuc.
marskości wątroby można zapobiec przez pewne modyfikacje stylu życia w wielu przypadkach. Obejmują one następujące środki ostrożności.
1. Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu
jeśli jesteś mężczyzną w wieku poniżej 65 lat, nie powinieneś pić więcej niż dwóch szklanek alkoholu dziennie, a jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 65 lat lub kobietą, nie możesz pić alkoholu dziennie.
2. Nie spożywaj niezdrowej żywności
należy unikać potraw tłustych i smażonych. Preferuj produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa oraz chude źródła białka.
3. Zachowaj zdrową wagę
nadmierna masa ciała może prowadzić do uszkodzenia wątroby i komórek wątroby. Utrzymuj zdrową wagę i nigdy nie wahaj się skonsultować z lekarzem lub dietetykiem.
4. Zmniejsz ryzyko zapalenia wątroby
unikaj seksu bez zabezpieczenia lub dzielenia się igłami, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Ponadto zaszczep się na nie. W tym samym celu skonsultuj się z lekarzem.