marskość jest stanem (nie chorobą), który wynika z trwałego uszkodzenia lub blizn wątroby. Prowadzi to do zablokowania przepływu krwi przez wątrobę i zapobiega prawidłowym procesom metabolicznym i regulacyjnym.
główne przyczyny marskości wątroby są następujące:
- przewlekły alkoholizm
- zakażenia wirusowe spowodowane przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C i D
- choroby metaboliczne, takie jak niedobór alfa-1-antytrypsyny, galaktozemia i zaburzenia przechowywania glikogenu
- choroby dziedziczne, takie jak choroba Wilsona i hemochromatoza
- marskość żółciowa wynikająca z chorób, takich jak pierwotna zapalenie dróg żółciowych (PBC) i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)
- toksyczne zapalenie wątroby spowodowane ciężkimi reakcjami na przepisane leki lub długotrwałym narażeniem na toksyny środowiskowe
- powtarzające się napady serca niewydolność z zatorem wątroby
marskość wątroby u niemowląt
atrezja dróg żółciowych, stan spowodowany nieobecnymi lub uszkodzonymi przewodami żółciowymi, jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby u niemowląt. Te dzieci są żółtaczki po pierwszym miesiącu życia z powodu nagromadzenia żółci w wątrobie. Nowe kanały mogą być chirurgicznie utworzone w niektórych przypadkach przywracając normalne wydzielanie żółci. Transplantacja jest wymagana w innych przypadkach.
wczesne objawy
osoby we wczesnych stadiach marskości wątroby mają niewiele objawów. Niektóre objawy osoba może zauważyć obejmują:
- utrata apetytu
- nudności
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- osłabienie
- wyczerpanie
co się dzieje, gdy funkcje wątroby maleją?
wraz ze zmniejszeniem czynności wątroby powstaje mniej białek, takich jak albumina, co powoduje gromadzenie się płynu w nogach (obrzęk) lub brzuchu (wodobrzusze).
osoby z marskością wątroby mogą łatwo krwawić i siniaki z powodu zmniejszenia ilości białek wymaganych do krzepnięcia krwi. Niektórzy ludzie mogą nawet wystąpić intensywne swędzenie z powodu produktów, które są osadzone w skórze.
jakie problemy są związane z późniejszymi stadiami marskości wątroby?
w późniejszych stadiach marskości wątroby występuje żółtaczka i kamienie żółciowe są bardziej powszechne, ponieważ niewystarczający poziom żółci dociera do pęcherzyka żółciowego. Marskość wątroby nie usuwa toksyn skutecznie prowadząc do gromadzenia się toksyn we krwi, co z kolei może upośledzać funkcje umysłowe i prowadzić do zmian osobowości i ewentualnie śpiączki. Wczesne objawy nagromadzenia toksyn w mózgu (encefalopatia wątrobowa) mogą obejmować zaniedbanie osobistego wyglądu, brak reakcji, zapominanie, problemy z koncentracją lub zmiany nawyków snu. Ponieważ normalny proces oczyszczania jest zaburzony przez marskość wątroby, leki nie są odpowiednio filtrowane, co powoduje zwiększoną wrażliwość na leki i ich skutki uboczne.
Zwykle krew z jelit i śledziony jest pompowana do wątroby przez żyłę wrotną. Jednak marskość wątroby blokuje prawidłowy przepływ krwi przez wątrobę. Może to prowadzić do obrzęku wątroby i potencjalnie śledziony. Krew z jelit jest następnie zmuszony do znalezienia nowej drogi wokół wątroby przez nowe naczynia. Niektóre z tych nowych naczyń krwionośnych zwanych „żylakami”, które tworzą się głównie w żołądku i przełyku, stają się dość duże. Żylaki te mogą pęknąć z powodu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie wrotne) i cienkich ścian naczyń, powodując krwawienie w górnej części żołądka lub przełyku.
diagnoza
marskość wątroby jest często diagnozowana przez Analizę medyczną następujących:
- możliwe do zidentyfikowania objawy
- badanie fizykalne
- tomografia komputerowa (komputerowa tomografia osiowa)
- USG
- radioizotopowe badanie wątroby/śledziony
- biopsja wątroby
po stwierdzeniu, że występuje choroba wątroby, natychmiastowe zaleca się leczenie.
leczenie
leczenie marskości wątroby ma na celu zatrzymanie lub opóźnienie postępu choroby, zminimalizowanie uszkodzenia komórek wątroby i zmniejszenie powikłań. Gdy marskość wątroby jest spowodowana alkoholem, pacjent musi przestać pić, aby zatrzymać postęp choroby. W przypadku większości innych przyczyn marskości wątroby zaleca się zaprzestanie spożywania alkoholu. Marskość wątroby spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby może być leczona lekami przeciwwirusowymi w celu zmniejszenia uszkodzenia komórek wątroby. Leki mogą być również podane w celu kontrolowania objawów marskości wątroby. Na przykład leki zwane „diuretykami” są stosowane do usuwania nadmiaru płynu i zapobiegania obrzękom i wodobrzusze z powtarzających się. Jednak dieta o niskiej zawartości soli jest również niezbędna w leczeniu osób z wodobrzusza. Terapia lekowa może poprawić zmienione funkcje umysłowe związane z marskością wątroby. Środki przeczyszczające mogą być podawane w celu wchłonięcia toksyn i przyspieszenia ich usuwania z jelit. Poważną konsekwencją marskości wątroby może być krwawienie w wyniku nadciśnienia wrotnego. Leki, takie jak beta-blokery, mogą być przepisywane w celu zmniejszenia nadciśnienia wrotnego. Nawet gdy powikłania rozwijać, zazwyczaj mogą być leczone. Jeśli pacjent krwawi z żylaków żołądka lub przełyku, lekarz może umieścić gumki wokół tych żył przez elastyczną rurkę (endoskop), który jest wprowadzany przez usta i przełyk. Czasami żyły te wstrzykuje się środkiem stwardniającym (utwardzającym), aby zatrzymać krwawienie. W krytycznych przypadkach konieczne może być wykonanie przetoki portakawalnej (zmniejszającej ciśnienie w żyle wrotnej i żylakach) lub przeszczepienie wątroby.
Przewodnik odżywiania w marskości wątroby
ten przewodnik obejmuje ogólne tematy istotne dla wszystkich pacjentów z marskością wątroby. Poruszane są również specyficzne problemy żywieniowe, które mogą być pomocne w innych sytuacjach. Przewodnik jest narzędziem do użytku podczas podróży po marskości wątroby. Zawiera również przepisy, które są odpowiednie dla wszystkich osób i mogą być modyfikowane w celu dostosowania do alergii pokarmowych, ograniczeń dietetycznych i preferencji.
Kliknij tutaj, aby pobrać kopię.
informacje dla pacjentów z marskością wątroby i zestaw narzędzi
Ten zestaw narzędzi do informowania pacjentów został zaprojektowany, aby pomóc pacjentom lepiej zrozumieć ich stan, aby mogli podejmować najlepsze decyzje dotyczące leczenia i zdrowia.
ważne treści to:
- etapy marskości wątroby
- możliwe powikłania marskości wątroby
- dostępne metody leczenia
- jak radzić sobie z objawami i szukać pomocy
- zarządzanie lekami – w tym objawem (wodobrzusze i encefalopatia) tracker
- Wojewódzkie zasoby do przeszczepu wątroby, zdrowia psychicznego, nadużywania alkoholu i substancji
Kliknij tutaj, aby pobrać kopię.
Wsparcie
Krajowa Linia Pomocy:
ten zasób wsparcia daje Tobie i Twojej bliskiej osobie miejsce, w którym możesz zwrócić się po odpowiedzi po diagnozie, pomaga zrozumieć twoją chorobę i zapewnia potrzebne zasoby. Możesz zadzwonić pod numer 1 (800) 563-5483 od poniedziałku do piątku w godzinach 9: 00-17: 00 EST.
the Peer Support Network:
jest to krajowa sieć osób żyjących z chorobami wątroby, które zaoferowały podzielenie się swoimi doświadczeniami z innymi. Został on opracowany przez Canadian Liver Foundation jako środek do połączenia Kanadyjczyków takich jak ty, którzy mają członka rodziny z chorobą wątroby, którzy opiekują się kimś, kto cierpi na chorobę wątroby lub u którego zdiagnozowano chorobę wątroby, aby porozmawiać o swoich problemach z rówieśnikiem w podobnej sytuacji.
jeśli chcesz być połączony z Peer Supporterem w Twojej okolicy lub chciałbyś dołączyć do Peer Support Network, wypełnij formularz rejestracji Peer Support Network.