Streszczenie całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest oznaką zespołu klinicznego charakteryzującego się ciągłym upośledzeniem czynnościowym. Istnieje debata na temat wskazań do leczenia nieoperacyjnego lub rekonstrukcji przewlekłego niedoboru A. C. L. kolana. Istnieją również kontrowersje dotyczące rekonstrukcji wewnątrzstawowej i rekonstrukcji pozastawowej lub połączenia tych dwóch metod. Wskazania do śródstawowej chirurgii rekonstrukcyjnej w przypadku przewlekłego niedoboru A. C. L. kolana są; 1. pacjenci, którzy mają niepełnosprawność funkcjonalną i którzy nie chcą zmieniać swojego sportowego stylu życia. Druga grupa pacjentów obejmuje tych, którzy mają objawy nawet przy rutynowych czynnościach codziennego życia. Jeśli przegubowy samochód tilage jest już noszony w obszarach do kości podchrzęstnej (klasa IV), musimy doradzić mu, aby ograniczyć wszystkie działania. Uważamy, że w tym momencie REKONSTRUKCJA WIĘZADŁA śródstawowego jest mało korzystna. Bardziej uproszczona procedura substytucji bocznej poza stawowej, która ma mniejszą zachorowalność, jest nadal uzasadniona, jeśli symp-toms ustępowania występują przy codziennych czynnościach. Pacjenci, którzy mają ponad 40 lat i stosunkowo mniejszą aktywność, w tym przypadku będzie wykonywany prostszy substytut A. c, L., rekonstrukcja Śródstawowa jest przeciwwskazana, jeśli występują już umiarkowane zmiany artretyczne, substytut A. C. L. będzie działał bardziej jako check-rein dla nadmiernego przemieszczenia stawów niż w precyzyjnym tunningu typu ruchu stawów. Substytut A. C. L. musi być przeszczepem o wysokiej wytrzymałości, dobrej trwałości i elastyczności. Umieszczenie przeszczepu A. C. L. powoduje większe obciążenie izometryczne w większym zakresie ruchu kolana i konieczność stopniowej rehabilitacji ochronnej pro – gram po wymianie. W związku z tym substytut A. C. L. musi być umieszczony izomowo – trójdzielnie, jak wspomniano przez Rena Grafta. Jeśli również musi być sztywne mocowanie dla wczesnego ochronnego rnotion kolana. Procedury rekonstrukcji A. C. L. 1 muszą być dobrane i zaprojektowane tak, aby wytrzymały minimalne poziomy siły (22,7-75.0 kg), aby umożliwić wczesny ruch i wszystkie jego atrybuty, w tym zapobieganie sztywności stawów. Natychmiastowy pooperacyjny wczesny ruch, za pomocą C. P. M, może zminimalizować f, sztywność kolana i uzyskać dobre wyniki przez Noyes i innych. Dobry program rehabilitacji może uratować słabą operację, ale nieprawidłowa reha-bilitacja może zagrozić dobrej operacji. Dlatego nie ma książki kucharskiej dla programu rehabilitacji. Musi być rozdzielona w zależności od sytuacji. Słowa kluczowe: Chronic anterior cruciate lig . szkoda