termin przewlekłe aktywne zapalenie wątroby obejmuje różne etiologicznie Stany o podobnych cechach histologicznych. Autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby-typ, który został pierwotnie opisany-jest jedynym typem, który dobrze reaguje na leczenie prednizolonem. Autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby można odróżnić od innych typów przez serologiczne i inne markery. Leczenie prednizolonem należy podawać przez co najmniej dwa lata, z dostosowaniem dawki w zależności od stężenia transaminazy asparaginianowej w surowicy; leczenie podtrzymujące powinno wynosić 8-12 mg na dobę. Azatiopryna (50-100 mg na dobę) może być stosowana jednocześnie jako lek oszczędzający kortykosteroidy. Leczenie prednizolonem u pacjentów z autoimmunologicznym przewlekłym czynnym zapaleniem wątroby poprawia jakość życia, a przeżycie jest znacznie przedłużone; obecnie współczynnik przeżywalności po 10 latach dla przypadków leczonych prednizolonem wynosi co najmniej 70%. Prednizolon nie jest skuteczny w przewlekłym czynnym zapaleniu wątroby typu B i może być szkodliwy. W kryptogennym przewlekłym czynnym zapaleniu wątroby, w którym brakuje markerów autoimmunizacji lub zakażenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, badanie terapii prednizolonem można podawać przez trzy miesiące i kontynuować tylko wtedy, gdy wskaźniki aktywności choroby wskazują na odpowiedź. Leki kortykosteroidowe nie wykazały korzyści w innych chorobach wątroby, w tym alkoholowym zapaleniu wątroby i ostrej niewydolności wątroby, a korzystny wpływ w pierwotnej marskości żółciowej nie został jeszcze ustalony.