leczenie Ostrog kostnych w ramieniu jest trudne. Nawet po operacji.

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

leczenie ostróg kostnych w ramieniu jest trudne

w naszej klinice atakujemy problem ostróg kostnych w ramieniu nie chirurgicznie. W jaki sposób to robimy, rozwiązując problemy barku, który powoduje powstawanie ostrogi kostnej w pierwszej kolejności. Niestabilność barku. Jest to rozluźnienie barku powodujące nienaturalną, destrukcyjną hipermobilność w ramieniu prowadzącą do sytuacji szybkiej zwyrodnieniowej choroby zwyrodnieniowej stawów.

• ramię tworzy ostrogi kości w próżnej próbie powstrzymania ramienia przed poruszaniem się w sposób, w jaki nie powinno.
• gdy bark staje się niestabilny lub słaby, ostróg kości utworzą się, aby zapobiec ramię z hiper-Rozszerzanie, zwichnięcie, lub podpluxing (wypadanie z miejsca) i powodując więcej szkód do siebie.
• bodziec kostny występuje jako środek ciała, aby spróbować chronić ramię.

niestety z biegiem czasu same ostróg kostnych stają się problemem, ponieważ nadal rosną i utrudniają funkcjonowanie. Jest to w tym czasie, operacja golenia ostrogi kości lub operacji wymiany barku jest brane pod uwagę.

czy artroskopowa operacja usunięcia ostrogi kostnej i oczyszczenia barku jest dobrym rozwiązaniem?

dla niektórych osób operacja artroskopowa w celu usunięcia ostrogi kostnej jest bardzo skuteczna. Zazwyczaj nie widujemy tych osób w naszej klinice. Widzimy te, które artroskopowe operacje usunięcia ostrogi kości nie był bardzo udany i pogorszył ich sytuację. Ten artykuł jest dla tych ludzi i wyjaśnić ludziom cierpiącym na ból barku, jak to może się zdarzyć. Oto kilka typowych historii pacjentów:

• miałem operację oczyszczania, głównym celem było ogolenie ostróg kostnych. Po operacji ból barku był gorszy. Powiedziano mi, że moja operacja się powiodła, ostrogi kości zostały ogolone. Mój ból nadal i teraz obejmuje drętwienie aż do palców. Moje podluzyny barkowe stale. Z powodu drętwienia, odbijam się tam i z powrotem pomiędzy ortopedami i neurochirurgami. Nikt nie ma dla mnie odpowiedzi.

kości ostrogi zniknęły, ale ból barku pozostaje

• straciłem dużo zasięgu ruchu, zakładanie ubrań, czesanie włosów, wszystkie duże problemy dla mnie. Moje prześwietlenie wykazało, że mam dużo uszkodzeń barku. Plan leczenia był dla kortyzonu i fizykoterapii. Po kilku miesiącach nie miałem poprawy. Polecono mnie specjaliście od barku i nic dziwnego, że powiedziano mi, że należy rozważyć operację, ponieważ miałem masywne ostrogi kostne. Zgodziłem się. Po operacji, miałem mniej korzystania z mojej ręki niż wcześniej, a teraz moje ramię rutynowo wyskoczył z miejsca. Ponowna wizyta u chirurga zaproponowała kolejną rekomendację do zabiegu. Tym razem odwrotna wymiana barku.

zauważmy ponownie, że wiele osób uzyskuje wielkie korzyści z operacji artroskopowej w celu usunięcia ostrogi kostnej. To nie są ludzie, których widzimy. Ludzie, których widzimy, to ci z historiami.

dla wielu ludzi jedyne co trzyma ramię to ostróg kostny

co tu się dzieje? Dlaczego operacja nie zadziałała na tych ludzi? Po prostu ostrogi kości, dla wielu ludzi, są jedynymi rzeczami trzymającymi ramię razem. Po usunięciu ostróg kostnych, ramię ma ” nic do trzymania.”Poniżej przedstawimy rekomendację leczenia zastrzykami Proloterapii, które regenerują i wzmacniają tkankę miękką Torebki Naramiennej.

leczenie ostróg kostnych w ramieniu jest trudne, jak oceniają liczne zalecenia chirurgiczne próbujące rozwiązać problem

oto krótka lista zaleceń chirurgicznych opublikowanych przez lekarzy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA) w czasopiśmie Clinics in Sports Medicine.(1) w pierwszym zdaniu tego artykułu, lekarze zauważyć: „zarządzanie glenohumeral choroba zwyrodnieniowa stawów jest trudne u młodych, aktywnych osób.”

oto podsumowanie:

• po niepowodzeniu leczenia nieoperacyjnego, artroskopowe oczyszczenie z towarzyszącymi zabiegami, takimi jak:
  • luźne usuwanie ciała,
  • uwalnianie otoczki, odmrażanie zamrożonego ramienia
  • oczyszczanie Labra barku, zobacz nasz artykuł lekarze kwestionują skuteczność operacji obrąbka barkowego
  • synowektomii (zapalenie mazi stawowej usuwanie),
  • resekcja osteofitów (skrobanie ostrogi kości),
  • bursektomia (usunięcie bursy barkowej),
  • dekompresja podakromowa (usunięcie kości, która jest ściskanie ścięgien), (proszę zobaczyć nasz artykuł bark impingement syndrome | chirurdzy mówią pacjentom powiedzieć nie do operacji w nowych badaniach)
  • mikrozłamania (wiercenie otworów w kości barkowej w celu naprawy chrząstki),
  • i tenotomia bicepsa lub tenodeza (odcięcie uszkodzonej tkanki bicepsa)

to, co widzisz w tych zabiegach, to „cięcie”, „usuwanie”, „skrobanie”, wiercenie.”Nie widzisz naprawy. Dlatego leczenie ostróg kostnych w ramieniu jest trudne przy zabiegach chirurgicznych.

ostrogi kostne i niestabilność ramienia

ostroga kostna (bardziej technicznie znana jako osteofit) jest nieprawidłowym przerostem kości, który rozciąga się od normalnej kości.

bark reaguje na wiele sposobów na własną niestabilność.

• po pierwsze, połączenie może puchnąć, aby pomóc utrzymać wszystko na miejscu.
• kiedy to nie działa dłużej, ciało rekrutuje pobliskie mięśnie, aby pomóc ustabilizować staw. Mięśnie te mogą być w stałym stanie skurczu, ponieważ próbują ustabilizować staw, ale muszą również umożliwić regularny ruch. W tym procesie pacjenci mogą rozwijać bolesne skurcze mięśni (ponieważ nie jest zadaniem mięśni stale kurczyć się w celu stabilizacji stawów) z dodatkowego obciążenia pracy, które ponoszą.

mięśnie mogą wtedy zacząć degeneracji i ciało pozostaje z jedną inną opcją stabilizacji: zacząć przerastać tkankę kostną jako trwały sposób stabilizacji stawu. Ten przerost kości jest „ostroga kości” (jak to zwykle ostroga się ze stawu). Nieleczona ostrogi kości mogą stać się bardzo duże i bardzo bolesne. Mogą powodować ból przy pewnych ruchach (np. bodziec kości barku może powodować ból, gdy szczypie na tkankę za każdym razem, gdy podnosisz rękę nad głową) lub znacznie ograniczyć zakres ruchu z powodu bólu.

ostrogi kości barku traktowane Proloterapii w Opieki Medycznej

czy zastrzyki Proloterapii mogą pomóc?

• Proloterapia to niechirurgiczne leczenie, które ma na celu naprawę bolesnego obszaru. Proloterapia jest techniką iniekcji z wykorzystaniem cukru prostego lub dekstrozy. Nie wymaga cięcia, szycia, szycia ani zszywania. Pacjent jest również zachęcany do ćwiczeń podczas wykonywania Proloterapii, podczas gdy po zabiegu istnieją ostrożne granice aktywności.

czy te zastrzyki są realistyczne w pomaganiu ostrodze kości bez interwencji chirurgicznej?

Ostatnio przyszedł do nas młody mężczyzna z bólem barku i ograniczonym zakresem ruchu. Jego ból można tłumaczyć różnymi urazami ścięgien i więzadeł barku, ale ograniczenie ruchu nie mogło, dlatego zlecono prześwietlenie. Jak widać na zdjęciu rentgenowskim (powyżej), ma ogromną ostrogę kości Na spodzie głowy kości ramiennej (zasadniczo „piłka”, która pomaga barkowi obracać się w ten sposób). To może tłumaczyć, dlaczego jego zakres ruchu był tak ograniczony. Dodatkowy kościsty wzrost uniemożliwił mu pełne poruszanie ramieniem. Podczas gdy Proloterapia może rozwiązać ból w takich przypadkach, niektórzy pacjenci nadal mogą potrzebować operacji usunięcia ostrogi kości i odzyskać pełny zakres ruchu.

w Caring Medical widzimy wielu pacjentów, których jedynym pragnieniem jest wyjście z bólu. Gdyby tak było w przypadku tego pana, Proloterapia byłaby świetną opcją samodzielnego leczenia. Jednak w tak młodym wieku pragnie również pełnego zakresu ruchu, aby pozostać aktywnym przez resztę swojego dorosłego życia. W tym przypadku, operacja może być uzasadnione, aby umożliwić mu większy ruch podczas Proloterapii będzie złagodzić ból i leczyć przyczynę: niestabilność stawów.

Proloterapia jest zawsze świetnym rozwiązaniem, jeśli chodzi o przewlekły ból stawów, ale jeśli masz znaczne ograniczenie ruchu w stawie, zwykłe i niedrogie zdjęcie rentgenowskie może dostarczyć cennych informacji. To pokazuje, że „tak” czasami konieczna jest operacja! Jeśli jednak nie leczysz przyczyny bodziec kostny (niestabilność stawów), najprawdopodobniej wróci.

jeśli u pacjenta występuje ostroga kostna w ramieniu, o czym świadczy zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, pacjent ma kilka możliwości leczenia.

• jeśli nie masz żadnego bólu związanego z ostrogą, nie możesz nic zrobić. Nie wszystkie ostrogi kości są bolesne i wymagają leczenia.
• jeśli jednak masz ból, możesz wziąć leki i / lub wykonać fizykoterapię, aby poradzić sobie z bólem.
• Możesz również uzyskać konsultację chirurgiczną i ewentualnie otrzymać operację golenia ostrogi kostnej, wynurzenia kości lub wymiany stawu barkowego. Może to być konieczne w zależności od wielkości i / lub liczby Ostrog.
• wreszcie możesz otrzymać zabiegi Proloterapii, które pomogą ustabilizować ramię i złagodzić ból. Proloterapia to technika iniekcji stosowana w celu stymulowania gojenia uszkodzonej tkanki. Podczas gdy sama Proloterapia nie może pozbyć się ostrogi, może leczyć podstawową przyczynę: niestabilność stawów. Może pomóc złagodzić ból i umożliwić lepszy zakres ruchu ramion, w zależności od wielkości i lokalizacji ostrogi. Fizykoterapia jest również doskonałym leczeniem uzupełniającym do Proloterapii w celu prawidłowego zarządzania i leczenia ostróg kostnych.

terapia osocza bogatopłytkowego (PRP) i niestabilność barku

Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C:

• PRP lub osocze bogatopłytkowe leczenie pobiera krew, jak dzieje się na badanie krwi, i ponownie wprowadza skoncentrowanych płytek krwi i wzrostu i czynników gojenia z krwi do ramienia. Leczenie jest wyjaśnione poniżej.
• w leczeniu barku leczę wszystkie aspekty barku, w tym zastrzyki więzadeł i ścięgien, aby pokryć całe ramię.
• pacjent w tym filmie nie jest w żaden sposób uśpiony. Większość pacjentów bardzo dobrze toleruje zastrzyki. Leczenie idzie szybko. Jednak sprawiamy, że wszyscy pacjenci czują się komfortowo, w tym sedacja w razie potrzeby.
• ten pacjent w szczególności przychodzi do nas po powtarzające się zwichnięcia barku. Jego wyniki MRI wykazały liczne łzy Labrador i problemy z mankietem rotatorów.
• pacjent skarżył się na niestabilność barku typową dla uszkodzenia więzadła i ścięgna, co może zrobić wiele zwichnięć.
• gdy pacjent leży, leczenie kontynuuje się do przedniej lub przedniej części ramienia. Wszycia mankietu rotatora, przednia torebka stawowa i więzadła glenohumeral są leczone.
• PRP jest wprowadzany do leczenia i wstrzykiwany w przednią część ramienia. PRP jest formą Proloterapii, w której pobieramy Koncentraty i płytki krwi z krwi pacjenta i wstrzykujemy je z powrotem do stawu. Jest to bardziej agresywna forma Proloterapii i zwykle używamy jej dla kogoś, kto miał łzę labralną, chorobę zwyrodnieniową barku i zmiany chrząstki.
• PRP wstrzykuje się do stawu barkowego, a pozostały roztwór wstrzykuje się do otaczających więzadeł w tym przypadku było to w przednich przyczepach barkowych, aby rozwiązać przewlekłe zwichnięcia.

jeśli masz pytania dotyczące problemów z ramieniem, możesz uzyskać pomoc i informacje od naszego opiekuńczego personelu medycznego.

1 Takamura KM, Chen JB, Petrigliano FA. Opcje nonartroplastyki dla sportowca lub aktywnej osoby z chorobą zwyrodnieniową barku. Kliniki Medycyny Sportowej. 2018 Oct 1; 37 (4): 517-26.