mechanizm działaniadeina
centralny efekt przeciwtarczycowy, umiarkowany efekt przeciwbólowy i uspokajający, przeciwbiegunkowy.
wskazania Terapeutycznedeina
Tto. objawowy nieproduktywny kaszel (formy płynne i komp.). Ostry umiarkowany ból u pacjentów w wieku > 12 lat, gdy nie jest uważany za złagodzony przez inne środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen (tylko Comp.).
Posologiacodein
Comp.: ads. a dzieci > 12 lat: 1 komp. / 6 godz. Jako środek przeciwbólowy, jeśli pożądany efekt nie zostanie uzyskany, można go zwiększyć do 2 kOhm. / odbiór, max 6 kom. / dzień, maksymalnie 240 mg/ dzień, maksymalny czas trwania. 3 dni. Formy płynne: ads. a dzieci > 12 lat: 10-20 mg, 4 razy / dzień.
przeciwwskazaniadeina
nadwrażliwość na kodeinę lub pochodne; POChP, ostre ataki astmy, depresja oddechowa; pacjenci z porażeniem lub ryzykiem jelita krętego; biegunka związana z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego spowodowanym przez cefalosporyny, linkomycyny lub penicyliny lub biegunka spowodowana zatruciem, dopóki toksyczny materiał nie zostanie usunięty z przewodu pokarmowego; dzieci < 12 lat ; pacjenci < 18 lat, którzy przechodzą operację wycięcia migdałków/adenoidektomii z powodu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego z powodu zwiększonego ryzyka poważnych działań niepożądanych; Laktacja; ultraszybkie metabolizery.
ostrzeżenia i przestrogi
osoby starsze, osłabione; zaburzenia czynności wątroby, nerek lub serca; przerost gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej, niewydolność nadnerczy (Addison), obturacyjne lub zapalne zaburzenia jelit, niedoczynność tarczycy, stwardnienie rozsiane, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Stany pęcherzyka żółciowego i enf. przy długotrwałym ryzyku uzależnienia fizycznego i tolerancji stopniowo się zatrzymują. Może maskować przebieg kliniczny TTO. mózgu i utrudniają diagnozę lub kliniczną ewolucję ostrych procesów brzusznych. Nie jest zalecany dzieciom, które mogą mieć zaburzenia oddychania, takie jak zaburzenia nerwowo-mięśniowe, ciężka patologia układu oddechowego lub serca, infekcje płuc lub górnych dróg oddechowych, liczne urazy lub osoby poddane rozległym zabiegom chirurgicznym.
niewydolność Wątrobowakodeina
Przestroga.
niewydolność nerek
Przestroga.
Interakcjoneskodeina
zmniejszone działanie anlagetyczne z: agonistami-antagonistami morfiny (nalbufina, naltrekson, buprenorfina, pentazocyna)
zwiększona pobudliwość z: MAOI, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
nasilenie depresji centralnej: leki przeciwdepresyjne, uspokajające, leki przeciwhistaminowe H1, uspokajające, przeciwlękowe, hipnotyczne neuroleptyki, klonidyna i pokrewne, talidomid, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki przeciwpsychotyczne, blokery nerwowo-mięśniowe, hydroksyzyna, alkohol.
zwiększone ryzyko depresji oddechowej z: inne leki przeciwbólowe morfinowe, barbiturany, benzodiazepiny.
niedrożność paralityczna i / lub zatrzymanie moczu z: antycholinergiczne.
zaparcia i niedrożność jelit z: antyperystaltyczne.
zwiększa działanie: przeciwbólowe.
działanie zwiększone: cymetydyna, chinidyna, fluoksetyna.
kodeina w ciąży
nie zaleca się stosowania kodeiny w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie kodeiny jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie ma bezpieczniejszych alternatyw terapeutycznych.
kodeina może przedłużyć poród. Z drugiej strony stosowanie w pobliżu porodu i przy dużych dawkach może prowadzić do depresji oddechowej u noworodków. Stosowanie podczas porodu nie jest zalecane, jeśli oczekuje się wcześniaka, zaleca się również ścisłą obserwację noworodka (nalokson może być wymagany w przypadku ciężkiej depresji oddechowej), którego matka otrzymywała opiaty podczas porodu.
niektóre badania na zwierzętach wskazują na potencjalną indukcję wrodzonych wad rozwojowych i opóźnień kostnienia kodeiny. Dlatego nie należy go podawać w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko
Laktacja, kodeina
kodeina jest przeciwwskazana u kobiet podczas laktacji. W konwencjonalnych dawkach terapeutycznych kodeina i jej aktywny metabolit mogą być obecne w mleku matki w bardzo niskich dawkach i prawdopodobnie nie będą miały wpływu na niemowlę karmione piersią. Jeśli jednak pacjent jest ultraszybkim metabolizerem CYP2D6, w mleku matki mogą występować wyższe poziomy aktywnego metabolitu, morfiny, i bardzo rzadko może to prowadzić do objawów toksyczności opioidowej u dziecka, które mogą być śmiertelne.
narażenie na kodeinę kierowcy
kodeina może powodować senność, zaburzając zdolności umysłowe i/lub fizyczne niezbędne do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługa maszyn. Pacjentów należy ostrzec, aby nie prowadzili ani nie korzystali z samochodów, jeśli czują się senni, dopóki nie zostanie sprawdzone, czy nie wpłynie to na zdolność do wykonywania tych czynności.
działania niepożądane kodeiny
zawroty głowy, senność, drgawki; zaparcia, nudności, wymioty; swędzenie; wysypka u pacjentów z alergią; splątanie, euforia, dysforia. W dużych dawkach: zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia, depresja oddechowa.
przedawkowanie kodeina
antagonista opiatów: nalokson.
Vidal VademecumFuente: treść tej monografii substancji czynnej zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków zatwierdzonych i sprzedawanych w Hiszpanii sklasyfikowanych we wspomnianym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje zatwierdzone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą techniczną zatwierdzoną przez AEMPS.
Monografie: 19/01/2016