wątroba odgrywa centralną rolę w hemostazie, ponieważ jest miejscem syntezy czynników krzepnięcia, inhibitorów krzepnięcia i białek fibrynolitycznych. Do najczęstszych zaburzeń krzepnięcia występujących w chorobach wątroby należą małopłytkowość i zaburzenia krzepnięcia humoralnego. Ogólnym celem terapii nie jest osiągnięcie całkowitej korekty nieprawidłowości wartości laboratoryjnych, ale uzyskanie hemostazy. Leczenie witaminą K może być użyteczną opcją u pacjentów ze zwiększonym czasem protrombinowym spowodowanym niedoborem witaminy K; u pacjentów z niedożywieniem; u pacjentów stosujących antybiotyki; oraz u pacjentów z cholestatyczną chorobą wątroby, szczególnie przed zabiegami inwazyjnymi. Wlew świeżo mrożonego osocza jest częściej skuteczny i jest zalecany u pacjentów z chorobami wątroby przed zabiegami inwazyjnymi lub zabiegami chirurgicznymi, ponieważ tacy pacjenci wymagają przejściowej korekty czasu protrombinowego. Leczenie za pomocą wymiany osocza można rozważyć u pacjentów, którzy nie mogą być leczeni świeżo mrożonym osoczem ze względu na ryzyko przeciążenia objętościowego. U pacjentów z ciężką koagulopatią i hipofibrynogenemią, terapia krioprecypitatem jest idealna. Leczenie protrombiną-kompleksowym koncentratem jest rzadko prowadzone u pacjentów z chorobami wątroby ze względu na wysokie ryzyko powikłań zakrzepowych. Transfuzje płytek krwi są odpowiednie u pacjentów z trombocytopenią (< 50 000/mm (3)) związaną z czynnym krwawieniem lub przed inwazyjnymi zabiegami, w których obserwuje się krótkotrwałe zwiększenie liczby płytek krwi. Badanie z desmopresyną można rozważyć przed zabiegiem inwazyjnym u pacjentów z chorobami wątroby oraz z opornym na leczenie i wydłużonym czasem krwawienia. Zaleca się podawanie rekombinowanego aktywowanego czynnika VIIa pacjentom ze znacznie wydłużonym czasem protrombinowym i przeciwwskazaniami do leczenia świeżo mrożonym osoczem; jest to jednak kosztowne. Trombopoetyna i interleukina-11 są obecnie badane u pacjentów z małopłytkowością przewlekłej choroby wątroby. Przeszczep wątroby całkowicie przywraca zaburzenia krzepnięcia i jest ostatecznym interwencją, która koryguje koagulopatię zaawansowanej choroby wątroby i niewydolności wątroby.