Klofarabina (Evoltra)

Klofarabina jest lekiem chemioterapii i jest również znana pod nazwą handlową Evoltra.

jest to leczenie dla dzieci i młodzieży do 21 roku życia z ostrą białaczką limfoblastyczną. Stosuje się go, gdy białaczka powróciła po co najmniej dwóch innych metodach leczenia.

badacze również patrzą na to jako na leczenie:

• osoby starsze z ostrą białaczką szpikową, które nie mogą poddać się leczeniu wysokodawkowemu przeszczepem komórek macierzystych
• osoby z zespołem mielodysplastycznym

jak działa klofarabina

Klofarabina jest rodzajem leku do chemioterapii znanego jako lek przeciw metabolitowi. Anty metabolity zatrzymują komórki wytwarzające DNA, które jest materiałem genetycznym komórki. Komórki nowotworowe muszą wytwarzać i naprawiać DNA, aby mogły rosnąć i namnażać się.

jak stosować klofarabinę

Klofarabina jest wprowadzana do krwiobiegu (dożylnie).

leczenie odbywa się przez kroplówkę do ramienia lub dłoni. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z żył i łączy z nią kroplówkę.

możesz potrzebować linii centralnej. Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły, w klatce piersiowej lub przez żyłę w ramieniu. Zostaje w trakcie leczenia, które może trwać kilka miesięcy.

w przypadku stosowania klofarabiny

klofarabina jest podawana w postaci kroplówki przez 2 godziny na dobę przez 5 dni. Masz również dodatkowe płyny przez kroplówkę, aby pomóc zatrzymać gromadzenie się kwasu moczowego. Kwas moczowy może gromadzić się w organizmie, gdy komórki nowotworowe są rozkładane. Lekarz może przepisać lek o nazwie allopurynol w celu obniżenia stężenia kwasu moczowego we krwi.

po 5 dniach występuje przerwa od leczenia trwająca od 2 do 6 tygodni. To tworzy cykl leczenia. Klofarabina może być stosowana z innymi lekami.

gdy poziom krwinek wróci do normy, następuje kolejny cykl leczenia. Liczba cykli leczenia zależy od planu leczenia i tego, jak dobrze działa leczenie.

badania

przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wykonywane są badania krwi. Sprawdzają poziom krwinek i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze pracują wątroba i nerki.

skutki uboczne

nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że będziesz mieć wszystkie te działania niepożądane, ale możesz mieć niektóre z nich w tym samym czasie.

jak często i jak poważne są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne zabiegi masz. Na przykład, Twoje działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli masz również inne leki lub radioterapię.

kiedy należy skontaktować się z zespołem

możliwe działania niepożądane wystąpią u lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty. Będą ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się pan / pani czuje na wizycie. Skontaktuj się z Infolinią jak najszybciej, jeśli:

• masz poważne działania niepożądane
• Twoje działania niepożądane nie są lepsze
• Twoje działania niepożądane są coraz gorsze

wczesne leczenie może pomóc lepiej zarządzać skutkami ubocznymi.

częste działania niepożądane

te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

zwiększone ryzyko zakażenia

zwiększone ryzyko zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze i ogólnie złe samopoczucie. Możesz mieć inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. W przypadku podejrzenia zakażenia należy pilnie skontaktować się z infekcją.

duszność i blady wygląd

możesz mieć brak tchu i wyglądać blado z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. To się nazywa anemia.

siniaki, krwawienia z dziąseł lub krwawienia z nosa

jest to spowodowane zmniejszeniem liczby płytek krwi. Te krwinki pomagają krzepnąć krew, kiedy się tniemy. Po umyciu zębów może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł. Możesz też mieć wiele małych czerwonych plam lub siniaków na rękach lub nogach (znanych jako wybroczyny).

nudności lub wymioty

nudności lub wymioty są zwykle dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwnowotworowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

ważne jest, aby przyjmować leki przeciw chorobie zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż leczyć ją po jej rozpoczęciu.

bóle głowy

należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli nadal występują bóle głowy. Mogą dać ci środki przeciwbólowe.

wysypka skórna

problemy skórne obejmują wysypkę skórną, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wraca to do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka poinformuje Cię, jakie produkty można stosować na skórę, aby pomóc.

wysoka temperatura (gorączka)

jeśli masz wysoką temperaturę, natychmiast poinformuj swój zespół opieki zdrowotnej. Zapytaj ich, czy możesz wziąć paracetamol, aby obniżyć temperaturę.

biegunka

w przypadku wystąpienia biegunki, np. 4 lub więcej luźnych wodnistych kału w ciągu 24 godzin należy skontaktować się z Infolinią. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracony płyn. Lub jeśli trwa dłużej niż 3 dni.

lekarz może zalecić pacjentowi lek przeciw biegunce, który po leczeniu może zabrać ze sobą do domu. Jedz mniej błonnika, unikaj surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz pij dużo, aby zastąpić utracony płyn.

bolesność, zaczerwienienie i złuszczanie na dłoniach i podeszwach stóp

skóra na dłoniach i stopach może stać się obolała, zaczerwieniona lub może się łuszczyć. Możesz również mieć mrowienie, drętwienie, ból i suchość. Nazywa się to zespołem dłoniowo-podeszwowym lub zespołem dłoniowo-podeszwowym.

regularnie nawilżaj skórę. Lekarz lub pielęgniarka poinformuje pacjenta, jaki krem nawilżający należy stosować.

zmęczenie i osłabienie (znużenie)

zmęczenie i osłabienie (znużenie) może wystąpić w trakcie i po zabiegu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie naciskaj na siebie, odpoczywaj, gdy zaczynasz czuć się zmęczony i proś innych o pomoc.

zmiany nastroju (takie jak lęk)

możesz czuć się bardziej zmartwiony lub spanikowany niż zwykle. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.

zaczerwienienie skóry

Twoja skóra może być ciepła i wyglądać na zaczerwienioną.

sporadyczne działania niepożądane

te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

• ból jamy ustnej
• wysoki poziom kwasu moczowego i innych substancji we krwi – z powodu rozpadu komórek nowotworowych
• utrata apetytu
• zmiany w nerkach
• ból mięśni lub stawów
• uczucie pragnienia (odwodnienie)
• słuch
• nagromadzenie płynów (obrzęk)
• zmiany w wątrobie (takie jak zażółcenie skóry lub oczu)
• zmiany w sercu (takie jak zmiany rytmu serca)
• reakcja alergiczna
• zespół przeciekania naczyń włosowatych (wyciek płynu i białek z naczyń krwionośnych do
• pobudzenie lub niepokój
• zawroty głowy
• drżenie (drżenie)
• pocenie się więcej niż zwykle
• krew w moczu
• wypadanie lub przerzedzenie włosów
• krew w wymiotach, ból brzucha lub ból w dole pleców – porozmawiaj prosto z lekarzem
• drętwienie lub mrowienie palców rąk lub nóg (neuropatia obwodowa)

inne działania niepożądane

nie ma wystarczających informacji, aby ustalić, jak często mogą wystąpić te działania niepożądane. Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

• ciężka reakcja skórna, która może zaczynać się od delikatnych czerwonych plam, które prowadzą do złuszczania lub powstawania pęcherzy na skórze. Możesz również czuć gorączkę i twoje oczy mogą być bardziej wrażliwe na światło. Jest to poważne i może zagrażać życiu.
• zapalenie trzustki)

radzenie sobie ze skutkami ubocznymi

mamy więcej informacji na temat skutków ubocznych i wskazówek, jak sobie z nimi radzić.

co jeszcze muszę wiedzieć?

inne leki, żywność lub napoje

leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowanych lekach. Obejmuje to witaminy, suplementy ziołowe i leki bez recepty.

ciąża i antykoncepcja

to leczenie może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zajść w ciążę lub nie zostać ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po nim. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji.

utrata płodności

możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po leczeniu tym lekiem. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent uważa, że może chcieć mieć dziecko w przyszłości.

mężczyźni mogą być w stanie przechowywać plemniki przed rozpoczęciem leczenia. A kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Ale te usługi nie są dostępne w każdym szpitalu, więc trzeba zapytać lekarza o tym.

karmienie piersią

nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ lek może przedostać się do mleka matki.

leczenie w przypadku innych schorzeń

należy zawsze poinformować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym leczeniu, jeśli konieczne jest leczenie innych schorzeń, w tym problemów z zębami.

szczepienia

nie należy szczepić żywymi szczepionkami podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Czas trwania leczenia zależy od leczenia. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepień żywych.

w Wielkiej Brytanii żywe szczepionki obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciw półpaścowi (Zostavax).

możesz:

• szczepionka przeciw grypie (w postaci zastrzyku)

kontakt z innymi osobami, które przeszły szczepienia-możesz mieć kontakt z innymi osobami, które otrzymały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

jeśli układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, należy unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. To jest przez 2 tygodnie po szczepieniu.

dzieci mają żywą szczepionkę przeciwko rotawirusowi. Wirus znajduje się w kupie dziecka przez około 2 tygodnie i może spowodować chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Poproś kogoś innego, aby zmienił pieluchy w tym czasie, jeśli możesz. Jeśli nie jest to możliwe, umyj ręce dobrze po zmianie pieluchy.

więcej informacji na temat tego leczenia

więcej informacji na temat tego leczenia można znaleźć na stronie internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

możesz zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach programu żółtej kartki.