niniejsze badanie wykazało, że 18,9% uczestników wstępnego badania kwestionariuszowego doświadczyło HAMP ponad 10 razy w ciągu ostatniego roku. HAMP wykazywał głównie stereotypowe cechy kliniczne, takie jak łagodna intensywność, lokalizacja po stronie stosowania MP, matowa lub tłocząca jakość, skojarzenie z pieczeniem i prowokacja przez długotrwałe stosowanie MP.
wyniki te są podobne do wyników badania na użytkownikach MP w Szwecji i Norwegii, w którym 8,4-13% użytkowników MP zgłosiło HAMP . W Arabii Saudyjskiej HAMP zaobserwowano u 22,4% użytkowników MP . Santini et al. w badaniu ankietowym przeprowadzonym we Francji 10-20% użytkowników MP skarżyło się na HAMP . Rozbieżności w odsetku użytkowników MP, którzy doświadczają HAMP, mogą wynikać z różnic w typach MP, cechach demograficznych użytkowników, poziomie społecznym obaw dotyczących korzystania z MP lub doniesieniach medialnych na ich temat . Oprócz bólu głowy, pieczenie i zawroty głowy były powszechnie obserwowane wśród użytkowników MP. Pieczenie i zawroty głowy towarzyszące bólowi głowy były również często obserwowane w naszym badaniu.
ból głowy podczas lub po użyciu MP może być wywołany przez zmianę warunków podczas użytkowania MP, w tym pól częstotliwości radiowej (RFs), czynnika psychologicznego, zmiany temperatury, hałasu i różnych ich kombinacji.
ekspozycja na RFs podczas stosowania MP została zasugerowana, aby wywołać różne objawy, takie jak ból głowy, zmęczenie, trudności w koncentracji i nudności . Seria podwójnie ślepych badań prowokacyjnych nie wykazała związku przyczynowego między ekspozycją na RFs a tymi objawami . Metaanaliza 46 ślepych lub podwójnie ślepych badań prowokacyjnych nie wykazała żadnych solidnych dowodów potwierdzających związek między ekspozycją na RFs a objawami jako jednostką biologiczną .
do tej pory nie zidentyfikowano żadnych specyficznych skutków ekspozycji na aktywne RFs, ani nie odnotowano żadnej różnicy w objawach wyzwalających między stanem aktywnym a pozorowanym. Zamiast tego zaobserwowano różne odpowiedzi w powtarzających się ekspozycjach tych samych uczestników. Tak więc te badania prowokacyjne sugerują rolę czynnika psychologicznego, efektu nocebo, w prowokacji objawów . Efekt Nocebo odnosi się do szkodliwych, nieprzyjemnych lub niepożądanych efektów, które podmiot manifestuje po otrzymaniu pozorowanego leczenia . W niniejszym badaniu wykorzystaliśmy wstępną ankietę i kolejne wywiady telefoniczne, nie oceniając czynników psychologicznych ani efektów nocebo związanych z Prowokacją HAMP.
dodatkowymi warunkami zmiany na obiektach podczas używania MP są lokalna zmiana temperatury i hałas, które mogą powodować ból głowy . Lokalne podwyższenie temperatury w obszarze stosowania MP zostało odnotowane w kilku badaniach . Dźwięk MP nie jest taki sam jak rzeczywisty głos ludzki i zwykle zawiera hałas . W jednym badaniu prowokacji krzyżowej z podwójnie ślepą próbą uwzględniono efekty termiczne zastosowania MP w teście prowokacyjnym . Badacze wykorzystali podgrzaną (39 ± 0,2°C) płytkę ceramiczną, aby naśladować odczucie wywołane użyciem ciepłego MP podczas aktywnej i pozorowanej ekspozycji RFs. Nie zbadano jednak, czy zmiana temperatury podczas stosowania MP wywoływała objawy wyłącznie lub w połączeniu z ekspozycją na RFs. Nie zgłoszono jeszcze skutków lokalnej zmiany temperatury i hałasu w związku ze stosowaniem MP w objawach wywołanych przez Ślepe testy. W naszym badaniu uczucie pieczenia zostało zgłoszone przez 71,1% uczestników z HAMP, a fonofobia była bardziej rozpowszechniona wśród uczestników z HAMP w porównaniu do osób bez HAMP. Wyniki te sugerują możliwość, że lokalna zmiana temperatury i/lub hałas wynikający z używania MP są związane z Prowokacją HAMP.
propozycje nowych standardowych ogólnych kryteriów diagnostycznych wtórnych bólów głowy obejmują sugestie dotyczące przyczyn bólu głowy: (1) ból głowy wystąpił w związku czasowym z początkiem domniemanego zaburzenia sprawczego, (2) ból głowy wystąpił lub znacznie pogorszył się domniemanych czynników sprawczych, (3) ból głowy poprawił się w związku czasowym z poprawą domniemanych czynników sprawczych, (4) ból głowy ma cechy typowe dla zaburzenia sprawczego, (5) inne dowody związku przyczynowego. Dowody na przyczynę bólu głowy są wnioskowane, gdy spełnione są co najmniej 2 z wyżej wymienionych 5 warunków . Jeśli chodzi o wyniki naszego badania, HAMP zadowolony: (1) Związek czasowy do wystąpienia bólu głowy (doświadczając HAMP więcej niż 10 razy podczas lub po użyciu MP), (2) występujące lub pogorszenie przez pogorszenie domniemanego czynnika (więcej osób doświadczyło HAMP z dłuższym czasem stosowania MP) i (3) cechy typowe dla zaburzenia sprawczego (stereotypowe cechy bólu głowy i związane z nimi objawy).
ból głowy wywołany przez regularne korzystanie z telefonu został zgłoszony przez tylko 1 uczestnika z HAMP i HAMP nie wystąpił podczas korzystania ze sprzętu głośnomówiącego w niniejszym badaniu. Rzadkie wywoływanie bólu głowy przez regularne korzystanie z telefonu sugeruje, że HAMP jest związane z pewnymi warunkami, które są specyficzne dla korzystania z MP, a nie do regularnego korzystania z telefonu. Brak występowania HAMP podczas korzystania z urządzeń głośnomówiących sugeruje również, że niektóre czynniki unieważnione przez urządzenia głośnomówiące są związane z Prowokacją HAMP.
jednym z możliwych mechanizmów wywoływania bólu głowy przez regularne korzystanie z telefonu było jej przewlekłe zaburzenie bólu głowy. HNAMP występowała 4 dni w tygodniu z cechami migrenowymi (nudności, nasilenie przez rutynową aktywność fizyczną i fonofobię). Cechy kliniczne jej HNAMP sugerowały, że miała przewlekłą migrenę . Jej ból głowy wywołany regularnym użyciem telefonu prawdopodobnie wynikał ze zwiększonej wrażliwości na bodźce środowiskowe w przewlekłej migrenie. Innym możliwym mechanizmem wywoływania bólu głowy przez regularne korzystanie z telefonu jest idiopatyczna nadwrażliwość środowiska na pola elektromagnetyczne (IEI-EMF). Jednak nie oceniliśmy objawów podczas lub po użyciu urządzeń elektrycznych innych niż MP i zwykły telefon i nie mogliśmy wiedzieć, czy ma IEI-EMF.
nasze badania mają pewne ograniczenia. Po pierwsze, badanie to nie było ślepą próbą wywołania bólu głowy w określonych warunkach. Zamiast tego opisaliśmy samowolne występowanie i cechy kliniczne HAMP wśród użytkowników MP w rzeczywistych warunkach. W związku z tym nie byliśmy w stanie ocenić związku przyczynowego między prowokacją do bólu głowy a konkretnymi czynnikami związanymi ze stosowaniem MP. Po drugie, uczestnikami tego badania byli wszyscy studenci medycyny w Korei. Większość z nich miała 20-30 lat i używała MPs, dlatego uczestnicy naszych badań nie odzwierciedlali ogólnej populacji. Po trzecie, wstępne badanie kwestionariuszowe oceniało jedynie występowanie bólu głowy i HAMP, a my przeprowadziliśmy wywiady uzupełniające tylko z tymi uczestnikami, którzy zgłosili, że obecnie lub wcześniej doświadczali HAMP. Podczas wywiadów telefonicznych oceniliśmy inne objawy związane z MP, takie jak pieczenie, zawroty głowy i ból oczodołu lub okołooczodołowy, ale ponieważ nie zostały one uwzględnione we wstępnym badaniu kwestionariuszowym, nie byliśmy w stanie samodzielnie ocenić objawów związanych z MP innych niż ból głowy wśród użytkowników MP. Po czwarte, badanie przeprowadzono w 2005 r., kiedy w Korei dostępne były tylko MPs typu code division multiple access (CDMA). MPS typu CDMA I global system for mobile communication (GSM) typu MPs różnią się zakresem częstotliwości pracy i mocą wyjściową elektromagnetyczną. Tak więc wpływ MPs typu CDMA na ludzi może różnić się od skutków MPs typu GSM. Niemniej jednak częstość występowania HAMP wśród użytkowników MP typu CDMA w naszym badaniu była podobna do częstości występowania HAMP wśród użytkowników MP typu GSM. Po piąte, zbadaliśmy HAMP za pomocą wstępnego badania ankietowego, w którym uczestnicy zostali poproszeni o przypomnienie HAMP w ciągu ostatniego roku i istnieje możliwość błędnej pamięci ich bólów głowy. W niniejszym badaniu większość uczestników z HAMP zgłosiła, że ich HAMP występował często podczas lub po zastosowaniu MP (rycina 2). Wyniki te sugerują, że większość uczestników z HAMP doświadczyła niedawno HAMP i mogła udzielić pozytywnej odpowiedzi we wstępnym badaniu kwestionariuszowym.