wiele badań wykazało niższe wskaźniki zakażeń miejscowych lub ogólnoustrojowych przy użyciu maksymalnych środków ostrożności dotyczących barier sterylnych, w tym maski, czapki, sterylnej sukni, sterylnych rękawic i dużej sterylnej zasłony. Wykazano, że takie podejście zmniejsza szybkość infekcji krwi związanych z cewnikiem (CRBSIs) i pozwala zaoszczędzić szacunkowo 167 USD za wstawiony cewnik.
cięcie lub nakłucie tętnicy podobojczykowej jest teoretycznie możliwe, ale ryzyko tego powikłania jest większe w przypadku innych metod. Tętnica podobojczykowa nie może być uciskana; w związku z tym należy unikać podejścia podobojczykowego u pacjentów przeciwzakrzepowych.
krwiak zwykle wymaga tylko monitorowania.
Sprawdź zdjęcie RTG klatki piersiowej, czy nie ma krwiaka opłucnowego. Jeśli dowody zostaną znalezione, natychmiast skonsultuj się z chirurgiem. Ponadto należy sprawdzić zdjęcie RTG klatki piersiowej pod kątem objawów odmy po zakończeniu lub przed przełączeniem na stronę przeciwną po nieudanym wprowadzeniu z jednej strony.
zakrzepica związana z cewnikiem może prowadzić do zatorowości płucnej.
zator powietrzny może być spowodowany ujemnym ciśnieniem wewnątrznaczyniowym, z inspiracją przez pacjenta wciągającego powietrze do otwartej piasty. Upewnij się, że piasty linii są zawsze zamknięte. Umieszczenie pacjenta w pozycji Trendelenburga zmniejsza ryzyko wystąpienia tego powikłania.
jeśli wystąpi zator powietrzny, pacjent powinien być umieszczony w pozycji Trendelenburga z pochyleniem lewego bocznego odleżyny, co może uniemożliwić przepływ powietrza do prawej komory i dalej do lewej strony serca. Należy rozpocząć podawanie 100% tlenu, aby przyspieszyć resorpcję powietrza. Jeśli cewnik znajduje się w sercu, należy spróbować aspiracji powietrza.
w wyniku podrażnienia serca przewodem lub końcówką cewnika może wystąpić zaburzenia rytmu serca. Zwykle można go zakończyć po prostu wycofując żyłkę do żyły głównej górnej. Umieszczenie centralnego cewnika żylnego bez monitora serca jest nierozsądne.
przebicie ściany przedsionka może prowadzić do tamponady osierdziowej.
jeśli klinicysta nie jest świadomy utrzymywania kontroli nad przewodnikiem, może on zostać utracony do żyły i w związku z tym może być pobrany przez radiologię interwencyjną.
u pacjentów uczulonych na antybiotyki może wystąpić anafilaksja po wprowadzeniu cewnika impregnowanego antybiotykiem.
czasami końcówka cewnika może leżeć zbyt głęboko. Sprawdź, czy to powikłanie nie występuje na zdjęciu RTG klatki piersiowej po zabiegu i pociągnij linię do tyłu, jeśli końcówka znika w sylwetce serca.
gdy cewnik podobojczykowy nie znajduje się we właściwej pozycji, najczęściej odchyla się czaszkowo w górę żyły szyjnej wewnętrznej zamiast w dół żyły podobojczykowej. Płukanie 10 mL soli fizjologicznej przez dystalny port i palpowanie szyi w celu wywołania dreszczyku emocji może pomóc w wykryciu nieprawidłowego wprowadzenia cewnika żylnego podobojczykowego do żyły szyjnej wewnętrznej ipsilateralnej.
Chylothorax jest możliwym powikłaniem po lewej stronie.