kiedy myślisz o ospie wietrznej, są szanse, że pamiętasz swój własny atak z dzieciństwa – wysypkę, swędzenie, dyskomfort, wszystko wygładzone przez mglisty blask pachnącej kalaminą nostalgii. Prawie rytuał przejścia, choroba ta jest mało obawiał i pozornie trywialne w wielkim schemacie rzeczy, które mogą pójść nie tak w dzieciństwie.
prawda?
nie jestem przekonany. Półpasiec, wirus opryszczki, który powoduje tę chorobę, jest podstępnym i złośliwym podmiotem. Przede wszystkim, w zimnym świetle dnia, rutynowa choroba sama w sobie nie jest piknikiem. Wraz z objawami grypopodobnymi, większość dotkniętych dzieci będzie pokryta od stóp do głów w do 500 pęcherzy opisanych dość łagodnie przez NHS jako „intensywnie swędzące”. (Rodzic, którego znam, którego dziecko cierpiało przez to ostatnio, opisuje to jako” horrendalne ” doświadczenie.) Wysypka objawia się falami w ciągu tygodnia lub dłużej, a niektórzy rodzice zgłaszają trwałe blizny. Dalsze powikłania są rzadkie u dzieci, ale obejmują pewne niepokojące scenariusze, takie jak zakażenie bakteryjne pęcherzy przez paciorkowca z grupy A, tak zwanego „mięsożercy”.
ospa wietrzna jest o wiele poważniejsza, gdy jest zarażona przez wcześniej nienaświetlone osoby dorosłe, gdy może prowadzić do zapalenia płuc lub upośledzenia odporności, u których może rozwinąć się posocznica lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Podczas ciąży ospa wietrzna może oznaczać katastrofę dla nienarodzonego lub noworodka. I oczywiście są półpasiec. Podobnie jak wszystkie wirusy opryszczki, takie jak ten, który powoduje opryszczkę, ospa wietrzna nigdy tak naprawdę nie znika, ale czai się uśpiony w układzie nerwowym, aż do pewnego zdarzenia przyszłej reaktywacji-często dziesięcioleci w przyszłości. Powiedziano mi, że nie jest przesadą, że ból półpasiec może być bolesne, jak atakowany z gorącym pokera, i może trwać przez tygodnie-i w podgrupie pacjentów, z powodów, które pozostają niejasne dla nauki, lat. Może również prowadzić do blizn oczu i utraty wzroku.
może nie tak ważne, ale warto zauważyć, że ospa wietrzna stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne. Zakaz opieki nad dziećmi podczas długiego trwania zakaźnego okna ospy wietrznej rodzic musi wziąć do tygodnia lub więcej wolnego od pracy, aby opiekować się chorymi dziećmi w domu.
czy nie byłoby wspaniale, gdyby istniał prosty sposób na uniknięcie tej całej nędzy?
faktycznie jest. Istnieje bezpieczna i skuteczna szczepionka przeciwko ospie wietrznej półpaśca od 1988 r., a od 1995 r. jest częścią rutynowych szczepień dziecięcych w Stanach Zjednoczonych, obecnie włączonych do rutynowego kursu MMR (jako koktajl zwany MMRV). Światowa Organizacja Zdrowia umieszcza nawet szczepionkę przeciw ospie wietrznej na liście podstawowych leków.
więc dlaczego Brytyjczycy nie pójdą za tym? Badania oszacowały, że koszt szczepionki zostanie zrekompensowany przez dochód odzyskany przez rodziców, nie musieć już opuszczać tygodnia pracy. Taka ekonomia nie łatwo przenieść, oczywiście. A co z kosztami ludzkimi? To powinno wystarczyć, żeby zmienić melodię?
nie, jest coś jeszcze-A kluczem jest półpasiec. NHS swobodnie przyznaje, że podanie szczepionki może pozbawić populację dogodnego źródła odporności stada – a mianowicie zakażonych dzieci, dając DOROSŁYM poręczny „zastrzyk” podczas bólu nędzy.
myślę, że jest to złe na kilku poziomach. Po pierwsze, chore dzieci nie powinny być wykorzystywane jako żywe szczepionki dla osób starszych, gdy na rynku jest doskonale sprawny prosty-zwłaszcza, że dowody na to, że naprawdę stymulują reakcję ochronną przed półpasiec osób starszych, nie są zbyt solidne. NHS obawia się również, że jeśli masowy program szczepień wyeliminuje większość przypadków, kilkoro dzieci prześlizgnie się przez sieć, pozostanie nieszczepione i gorzej zachoruje jako dorośli. Nie jest to jednak argument stosowany w przypadku innych szczepionek (z których większość dotyczy chorób – w tym odry, świnki i różyczki – poważniejszych u dorosłych niż u dzieci). I te obawy wydają się bezpodstawne: choć jest to skomplikowane i trudne do zbadania, ostatnie badania populacji USA sugerują, że szczepienia w rzeczywistości nie spowodował częstość występowania półpaśca do wzrostu.
po drugie, w rzeczywistości jest wielu dorosłych, którzy nie mają regularnego kontaktu z dziećmi-jak unikną półpaśca? Po trzecie, istnieją leki przeciwwirusowe, które działają przeciwko półpasiec, jeśli podawane w odpowiednim czasie. Humanitarna i sprawiedliwa odpowiedź brzmi: zaszczep wszystkich i powtórz szczepionkę w razie potrzeby, tak jak robimy to w przypadku innych odporności wymagających sporadycznych dopalaczy (takich jak tężec). I bądź bardziej czujny na temat diagnozowania półpaśca i podawania leków wcześnie, aby zmniejszyć jego skutki dla osób, u których szczepienia nie były wystarczające.
w rzeczywistości istnieje inny, bardziej przygnębiający powód, dla którego nie podążamy za Jankesami i nie oferujemy szczepionki MMRV: długi cień dezinformacji Andrew Wakefielda na temat bezpieczeństwa MMR wciąż rośnie u rodziców niezdolnych lub niechętnych do przetworzenia faktu, że związek z autyzmem nie istnieje. Jak możemy przekonać rodziców, aby poddali swoje dzieci czwartemu dodatkowi do MMR, kiedy nie wydają się nawet zainteresowani ochroną swoich dzieci przed czymś śmiertelnym, takim jak odra? Być może łatwiej jest podnieść ręce i ogłosić, że jest to zbyt trudne.
więc oto jesteśmy, w 2014 roku. Poinformowani rodzice, tacy jak ja, mogą zdecydować się na prywatność i dać swoim dzieciom atak ospy wietrznej w wieku 12 miesięcy. Ludzie, którzy nie wiedzą o szczepionce, lub nie mogą sobie na nią pozwolić, pójdą bez niej. Zasługujemy na lepszą informację i lepszą opiekę.
Jenny Rohn prowadzi laboratorium na University College London studiujące biologię komórek infekcji. She can be found on Twitter as @JennyRohn
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Udostępnij na Facebooku
- Udostępnij na Twitterze
- Udostępnij przez e-mail
- Udostępnij na LinkedIn
- Udostępnij na Pintereście
- Udostępnij na WhatsApp
- Udostępnij na Messenger