od czasu nieoficjalnego powstania nowoczesnej pielęgniarki położnej w 1920 roku, pielęgniarki położne w USA przeszły długą drogę, aby stać się wysoce regulowanym i powszechnie szanowanym zawodem, jakim jest dzisiaj.
dyplomowane pielęgniarki-położne obecnie łącznie ponad 13,000 (stan na 2014). Te wysoko wykształcone i wyszkolone pielęgniarki-zidentyfikowane jako pielęgniarki rejestrowane w zaawansowanej praktyce (APRN) w dużej części kraju—zapewniają kobietom alternatywę dla sztywnego modelu medycznego opieki przedporodowej, śródporodowej i poporodowej. Położnictwo zamiast tego oferuje kobietom i ich rodzinom bardziej holistyczne podejście do opieki, koncentrując się na porodzie jako normalnym stanie fizjologicznym i takim, który w większości przypadków nie wymaga interwencji medycznej.
zakres zawodu pielęgniarki-położnej obejmuje m.in.:
- wykonywanie badań fizykalnych
- przepisywanie leków, w tym środków antykoncepcyjnych
- zamawianie i interpretowanie badań laboratoryjnych
- zapewnienie opieki ginekologicznej
- zapewnienie opieki prenatalnej, porodowej i poporodowej
- zapewnienie opieki nad zdrowym noworodkiem w ciągu pierwszych 28 dni życia
- zapewnienie edukacji zdrowotnej i poradnictwa dla kobiet i ich rodzin
praktyka pielęgniarek-położnych w systemie opieki zdrowotnej, który daje szerokie możliwości konsultacji i współpracy.
zawód pielęgniarki-położnej jest ekscytujący, satysfakcjonujący i wymagający, zarezerwowany tylko dla osób, które mają zaangażowanie w edukację, szkolenie i najwyższy poziom opieki skoncentrowanej na kobietach. W większości stanów, Izby pielęgniarstwa regulują praktykę dyplomowanych pielęgniarek-położnych. W innych stanach swoje praktyki regulują departamenty zdrowia i Rady lekarskie. Bez względu na Państwo, w którym prowadzą praktykę lub organ regulacyjny, który je licencjonuje, dyplomowane pielęgniarki-położne muszą pomyślnie przejść szereg kroków, aby zakwalifikować się do uzyskania licencji państwowej:
 |
Ukończ akredytowany program Pielęgniarsko-położniczy MSN |
 |
przystąpić i zdać Krajowy egzamin certyfikacyjny |
 |
ubiegać się o licencję państwową jako praktyka zaawansowana RN-dyplomowana Pielęgniarka położna |
 |
utrzymanie certyfikatu CNM i zaawansowanej praktyki RN-Certified Nurse Midwife Licensure |
- punkt 1. Ukończ akredytowany program Pielęgniarsko-położniczy MSN
- Krok 2. Weź i zdaj Krajowy egzamin certyfikacyjny
- Krok 3. Złóż wniosek o licencję państwową jako zaawansowana praktyka RN-Certified Nurse Midwife
- Krok 4. Utrzymanie certyfikacji CNM i zaawansowanej praktyki RN-Certified Nurse Midwife Licensure
punkt 1. Ukończ akredytowany program Pielęgniarsko-położniczy MSN
pielęgniarki zainteresowane kontynuowaniem kariery zawodowej poprzez przystąpienie do programu pielęgniarsko-położniczego powinny mieć następujące:
- aktualna i nieobciążona licencja zarejestrowanej pielęgniarki (RN)
- licencjat nauk pielęgniarskich (BSN) z akredytowanej uczelni lub uniwersytetu (niektóre programy są zaprojektowane tak, aby pomieścić przygotowane przez ADN RNs i wykształconych przez licencjata specjalistów spoza pielęgniarstwa; zobacz alternatywne programy Pielęgniarsko-położnicze MSN poniżej)
Wszystkie programy pielęgniarki położnej w USA są oferowane na poziomie absolwenta, z tytułem magistra pielęgniarki położnej uznanym za minimalny wymóg uzyskania poświadczenia CNM i uzyskania licencji państwowej.
programy muszą posiadać akredytację przez Komisję Akredytacyjną ds. edukacji położniczej (ACME), aby upewnić się, że absolwenci mogą zdobyć certyfikat CNM i licencję państwową. W marcu 2016 r. było 40 programów akredytowanych przez ACME, z których większość została zaprojektowana jako programy Master of Science in Nursing (MSN). ACME akredytuje również post-master ’ s certificate programy i programy doktoranckie w pielęgniarsko-położniczej dla magisterskich przygotowanych RNs.
MSN Nurse-Midwifery Curriculum
Uniwersytety opierają swoje programy MSN na kombinacji teorii nauk o zdrowiu i sekwencji klinicznych mających na celu przygotowanie studentów do służby jako podstawowych świadczeniodawców opieki zdrowotnej dla kobiet i noworodków. Programy MSN Nurse-Midwifery podkreślają również integrację badań z praktyką pielęgniarsko-położniczą, aby zapewnić absolwentom wysokiej jakości opiekę skoncentrowaną na pacjencie w oparciu o najbardziej aktualną wiedzę dostępną w tej dziedzinie.
podstawowa zawartość programu MSN pielęgniarki położnej program studiów obejmuje kursy w patofizjologii, oceny zdrowia, farmakologii, badań i przywództwa, podczas gdy pielęgniarki położnej-specyficzne Treści obejmują kursy takie jak:
- antepartum opieka nad normalnymi kobietami
- zaawansowana Opieka podstawowa
- Opieka Śródporodowa, poporodowa i noworodkowa
- Pielęgniarstwo-położnictwo i cykl rodzenia
- problemy zawodowe w pielęgniarstwie-położnictwie
MSN nurse-midwifery rotacje kliniczne
wymagania kliniczne programu MSN nurse-midwifery często wynoszą ponad 500 godzin praktyki, co zapewnia studentom doświadczenie we wszystkich aspektach procesu pielęgniarki-położnej oraz w szerokim zakresie warunków ambulatoryjnych i społecznych, takich jak:
- Kliniki Zdrowia Kobiet
- praktyki położnicze
- praktyki położnicze/ginekologiczne
- szpitale
- Centra porodowe
- ustawienia domowe
American College of Nurse-Midwives (acnm) wymaga programów edukacyjnych pielęgniarsko-położnych, aby spełnić kompetencje do kształcenia położnych na poziomie magisterskim. W szczególności doświadczenia kliniczne powinny przygotować studentów pielęgniarek-położnych do:
- Oceń i zastosuj wiedzę kliniczną w modelach najlepszych praktyk, aby osiągnąć najlepsze wyniki
- wykorzystaj badania do zapewnienia opartej na dowodach, wysokiej jakości opieki zdrowotnej i poprawy praktyki położnictwa
- Zidentyfikuj luki istniejące między dowodami a praktyką i znajdź rozwiązania dla ich wypełnienia
- wykorzystaj systemy informacyjne do poprawy bezpieczeństwa pacjentów i jakości opieki
- służyć jako skuteczny członek zespołu i promować pozytywne zmiany w praktyce
- analizować rozwój polityki zdrowotnej, w tym wpływ polityka w zakresie praktyki pielęgniarskiej i położniczej
- Zidentyfikuj teorie odnoszące się do praktyki położniczej lub stypendium
- Oceń Finanse opieki zdrowotnej i określ sposoby zarządzania praktyką medyczną
- poznaj obszary zainteresowania w ramach stypendium położniczej
zgodnie z ACNM doświadczenia kliniczne muszą odbywać się pod nadzorem certyfikowanej pielęgniarki i położnej (CNM), która posiada wiedzę kliniczną i wiedza dydaktyczna współmierna do treści, których nauczają.
zmiany kliniczne muszą obejmować zarządzanie podstawową opieką dla kobiet przez całe życie, w tym:
- Opieka zdrowotna reprodukcyjna
- ciąża i poród
- opieka nad normalnym noworodkiem
- infekcje przenoszone drogą płciową u partnerów płciowych
alternatywne programy Pielęgniarek i Położnych MSN
instytucje oferujące programy pielęgniarek i położnych MSN mogą oferować specjalistyczne programy zaprojektowane w celu dostosowania się do nietradycyjnych studentów z różnych środowisk edukacyjnych. Opcje programu obejmują:
- programy RN-to-MSN umożliwiają RNs ze stopniem Associate w pielęgniarstwie zarabianie zarówno BSN, jak i MSN w jednym przyspieszonym programie.
- programy MSN z bezpośrednim wejściem umożliwiają specjalistom z tytułem licencjata w kierunku innym niż Pielęgniarstwo, zdobycie RN, a następnie ukończenie MSN, wszystko w jednym przyspieszonym programie.
podczas gdy tradycyjne programy MSN (często nazywane programami BSN-to-MSN) trwają od 18 do 24 miesięcy, alternatywne programy MSN w pielęgniarsko-położniczej mogą trwać dłużej, w zależności od UKOŃCZONYCH zajęć.
Opcje Online dla programów MSN pielęgniarka-położna
aby przyciągnąć więcej studentów do zawodu pielęgniarka-położna, wiele instytucji oferuje obecnie swoje programy studiów MSN pielęgniarka-położna w częściowo lub w pełni Online. Internetowe programy MSN umożliwiają studentom ukończenie niektórych lub wszystkich wymaganych zajęć poprzez badanie internetowe, a następnie ukończenie wymagań klinicznych programu w witrynach partnerskich w pobliżu domu.
programy online MSN pielęgniarki położnej zapewniają studentom wszechstronne rozwiązanie do tradycyjnych programów kampusowych. Wiele RNs wybiera programy oparte na odległości, ponieważ programy te pozwalają im kontynuować pracę, jednocześnie rozwijając swoją edukację. Programy Online oferują studentom ten sam rygorystyczny program nauczania i dostęp do zasobów i ekspertów, co ich odpowiedniki na kampusie.
Krok 2. Weź i zdaj Krajowy egzamin certyfikacyjny
wszyscy absolwenci programów MSN pielęgniarki-położnej muszą zdać i zdać Krajowy egzamin certyfikacyjny oferowany przez Amerykańską Radę certyfikacji położnej (AMCB), aby stać się certyfikowaną pielęgniarką-położną (CNM). Aby zakwalifikować się do egzaminu CNM, kandydaci muszą:
- Absolwent akredytowanego przez ACME programu pielęgniarki-położnej
- posiadają aktywną licencję RN
celem certyfikacji CNM jest ustanowienie krajowego standardu dla zawodu położnej i ochrona społeczeństwa poprzez zapewnienie, że CNMs posiadają wiedzę i umiejętności wymagane do bezpiecznego wykonywania zawodu pielęgniarki-położnej. Egzamin CNM ocenia wiedzę pielęgniarki-położnej na poziomie podstawowym kandydata w:
- normalne i nieprawidłowe warunki i okoliczności
- wartości laboratoryjne
- wyniki badania fizykalnego
- fizjologia
- farmakologia
- podejmowanie decyzji klinicznych
badanie CNM składa się z 175 badań wielokrotnego wyboru pytania. Testerzy mają cztery godziny na ukończenie egzaminu. Koszt do egzaminu CNM jest $500.
gdy kandydaci złożą kompletny i ważny wniosek egzaminacyjny do AMCB i otrzymają zgodę na test, mogą zaplanować egzamin za pośrednictwem AMP (913-895-4600). Testerzy muszą zdać egzamin CNM w formacie komputerowym w jednym z wielu centrów testowych Applied Measurement Professionals (AMP) w całych Stanach Zjednoczonych
Krok 3. Złóż wniosek o licencję państwową jako zaawansowana praktyka RN-Certified Nurse Midwife
po zdaniu egzaminu CNM kandydaci kwalifikują się do licencji państwowej jako pielęgniarka-położna. W większości stanów, dyplomowane pielęgniarki-położne są uznawane i licencjonowane jako advanced practice registered nurses (APRNs). We wszystkich przypadkach oczekuje się, że kandydaci do uzyskania licencji państwowej przedstawią dowód ukończenia akredytowanego programu MSN Nurse-Midwifery i certyfikacji CNM.
wszystkie stany USA, a także Dystrykt Kolumbii, licencjonują CNMs. Chociaż wszystkie stany uznają pielęgniarki położne za niezależnych dostawców opieki zdrowotnej, niektóre stany nadal wymagają pielęgniarek położnych do wykonywania i / lub przepisywania pod nadzorem lekarza lub współpracy. Państwa te wymagają od wnioskodawców wypełniania dodatkowych wniosków lub formularzy związanych z nadzorem lekarza / współpracą w zakresie praktyki pielęgniarsko-położniczej, organu nakazowego lub obu tych kwestii.
ponadto wnioskodawcy, którzy chcą przepisać substancje kontrolowane jako CNM, muszą również złożyć wniosek o rejestrację DEA.
od lutego 2016 r. 26 stanów zezwala CNMs na samodzielną praktykę, bez potrzeby nadzoru lekarza, współpracy lub innego formalnego nadzoru:
- Alaska
- Arizona
- Kolorado
- Connecticut
- Delaware
- Hawaje
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- Nowy Meksyk
- Dakota Północna
- Oklahoma
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Waszyngton
- Waszyngton D. C.
- Wyoming
chociaż wszystkie stany przyznają cnms autorytet przepisujący, tylko 22 Stany pozwalają cnms niezależny organ przepisujący od lutego 2016:
- Alaska
- Arizona
- Kolorado
- Connecticut
- Hawaje
- Idaho
- Iowa
- Maine
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- Nowy Meksyk
- Dakota Północna
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Waszyngton
- Waszyngton D. C.
- Wyoming
Krok 4. Utrzymanie certyfikacji CNM i zaawansowanej praktyki RN-Certified Nurse Midwife Licensure
CNMs musi utrzymać swoją licencję RN i krajową certyfikację CNM, gdy jest licencjonowany jako CNM. Muszą również ukończyć wszelkie wymagane punkty kształcenia ustawicznego podczas cyklu odnowienia licencji CNM.
podczas gdy niektóre państwa uznają utrzymanie krajowej certyfikacji jako CNM jako spełniające wymagania dotyczące odnowienia, inne państwa wymagają ukończenia dodatkowych wymagań dotyczących kształcenia ustawicznego, szczególnie w farmakologii i farmakoterapeutyce.
aby utrzymać krajową certyfikację jako CNM, AMCB wymaga CNMs udziału w programie konserwacji certyfikatów. Program konserwacji pozwala CNMs spełnić wymagania dotyczące odnowienia na jeden z dwóch sposobów:
Opcja 1: Metoda modułu konserwacji certyfikatu AMCB
CNMs musi:
- Ukończ co najmniej trzy moduły utrzymania certyfikatu AMCB podczas ich pięcioletniego cyklu odnowienia certyfikacji
- uzyskaj co najmniej 20 godzin kontaktu z zatwierdzonymi jednostkami kształcenia ustawicznego kategorii I
- Zapłać roczną opłatę w wysokości 55 USD
- Wypełnij wniosek o Recertyfikację
Opcja 2: Metoda ponownego egzaminu
cnms musi przystąpić do obecnego egzaminu CNM w ramach pięcioletniego cyklu odnowienia certyfikacji i zapłacić opłatę za egzamin certyfikacyjny w wysokości 500 USD zamiast opłat rocznych.
do góry