pacjenci mają prawo do wglądu w swoją dokumentację medyczną i / lub uzyskania kopii, a pracownicy służby zdrowia zazwyczaj mogą pobierać opłaty za tę usługę. Jednak przy wszystkich różnych regułach i wyjątkach opłaty za kopiowanie mogą być mylące.
ponieważ większość, jeśli nie wszystkie, świadczeniodawców opieki zdrowotnej są „podmiotami objętymi ochroną” zgodnie z federalnymi przepisami dotyczącymi prywatności, a zatem podlegają ustawie o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA), ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z różnic w prawie stanowym i federalnym i wiedzieć, których przestrzegać. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz musiał przestrzegać zasad federalnych co najmniej, a jeśli twój stan ma bardziej rygorystyczne zasady, o ile nie są one sprzeczne z zasadami federalnymi, będą musiały być również przestrzegane.
opłaty za kopiowanie
gdy pacjent prosi o własną dokumentację medyczną, niektóre stany pozwalają placówkom służby zdrowia pobierać opłatę od pacjenta lub jego przedstawiciela prawnego za każdą skopiowaną stronę. Niektóre państwa pozwalają również świadczeniodawcom opieki zdrowotnej pobierać rozsądną opłatę urzędniczą.
jednak pojawia się zamieszanie, ponieważ zasada prywatności HIPAA, która jest prawem federalnym i ma zastosowanie do prawie każdej praktyki, ma inne zasady dotyczące tego, co dostawca opieki zdrowotnej może pobierać, gdy pacjent poprosi o swoją dokumentację medyczną. Zgodnie z zasadą Prywatności poniżej znajdują się wytyczne, których muszą przestrzegać pracownicy służby zdrowia.
rozsądna opłata Urzędnicza
lekarze mogą pobierać „rozsądną, opartą na kosztach opłatę”, co oznacza, że mogą pobierać tylko za:
- Praca za kopiowanie dokumentacji medycznej, papierowej lub elektronicznej;
- materiały do kopiowania dokumentacji medycznej na papierze lub przenośnych nośnikach elektronicznych, jeśli pacjent zażąda dostarczenia dokumentacji w formacie elektronicznym (jeśli gabinet medyczny przechowuje informacje o pacjencie w elektronicznej dokumentacji medycznej, prawo federalne wymaga, aby były one dostarczane pacjentowi w formacie elektronicznym, jeśli pacjenci składają taki wniosek.);
- , jeśli ma to zastosowanie; oraz
- przygotowanie podsumowania dokumentacji medycznej, jeśli pacjent zgodził się na ten proces zamiast uzyskania aktualnej dokumentacji medycznej).
opłata Urzędnicza nie jest dozwolona
niektórzy pracownicy służby zdrowia pobierają od pacjenta opłatę za zlokalizowanie dokumentacji medycznej, zwłaszcza jeśli dokumentacja medyczna jest poza zakładem. Chociaż jest to dozwolone w niektórych stanach, nie jest to dozwolone zgodnie z Prawem Federalnym (tym, którego prawdopodobnie powinieneś przestrzegać). Dlatego nie jest to dozwolone.
gdy pacjent żąda elektronicznej dokumentacji medycznej lub papierowych Wykresów utrzymywanych w formacie elektronicznym, zasada prywatności nie pozwala usługodawcy zdrowotnemu pobierać opłat za więcej niż rzeczywiste koszty pracy. Innymi słowy, opłaty za stronę nie są dozwolone w przypadku papierowych lub elektronicznych kopii dokumentacji medycznej przechowywanej w formie elektronicznej. Zasada prywatności nie pozwala również na pobieranie opłaty za pobranie dokumentacji medycznej, jeśli musi być ona zlokalizowana.
opłata ryczałtowa za elektroniczne kopie dokumentacji medycznej przechowywane elektronicznie
pracownik służby zdrowia może pobierać opłatę ryczałtową jako opłatę za pacjentów, którzy żądają kopii swojej elektronicznej dokumentacji medycznej lub dokumentacji medycznej przechowywanej elektronicznie. Opłata ta nie może jednak przekroczyć 6,50 USD, w tym opłaty pocztowej, robocizny i dostaw.
opłaty za kopiowanie nie są dozwolone
równie ważne jest, aby wiedzieć, kiedy pacjent nie może zostać obciążony opłatą za kopię swojej dokumentacji medycznej. Jeśli Twoje Państwo pozwala pacjentom, byłym pacjentom lub ich przedstawicielom na jedną bezpłatną kopię odpowiedniej części dokumentacji pacjenta niezbędnej do poparcia odwołania dotyczącego kwalifikowalności do programu pożytku publicznego, takiego jak programy opieki zdrowotnej dla osób o niskich dochodach lub świadczenia z tytułu niepełnosprawności w ubezpieczeniu społecznym, powinieneś postępować zgodnie z prawem stanowym w tej sprawie.
należy pamiętać, że w celu ochrony poufności pacjentów, dokumentacja medyczna powinna być udostępniana wyłącznie za pisemnym zezwoleniem pacjenta (jeśli żyje) lub jego przedstawiciela prawnego (jeśli pacjent jest martwy lub niekompetentny).
nie zawsze jest łatwo wiedzieć, kiedy przestrzegać właściwego prawa. Ale w przypadku, gdy pacjent zażąda ich dokumentacji medycznej, prawie każdy dostawca opieki zdrowotnej będzie musiał przestrzegać prawa federalnego zgodnie z zasadą Prywatności. Zasada prywatności HIPAA ma zastosowanie tylko wtedy, gdy pacjent prosi o dokumentację medyczną. Nie ma zastosowania, gdy wniosek pochodzi z wezwania do sądu, planu ubezpieczenia zdrowotnego lub na życie, wniosku adwokata lub innej sytuacji.
: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2029/how-can-covered-entities-calculate-the-limited-fee/index.html
autor: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
Dyrektor ds. zarządzania ryzykiem, CAPAssurance
(CAP) może wesprzeć twoją praktykę, pobierając nasz bezpłatny przewodnik The Physician ’ s Action Guide to reduction Risk and Improving Business, który zawiera zasoby i wskazówki, które pomogą lekarzom i personelowi medycznemu rozwiązać typowe problemy związane z pozornie rutynowymi zadaniami