Epidemie i pandemie cholery

pierwsza pandemia cholery miała miejsce w regionie Bengalu w Indiach, w pobliżu Kalkuty (obecnie Kalkuta), od 1817 do 1824 roku. Choroba rozprzestrzeniła się z Indii do Azji Południowo-Wschodniej, Bliskiego Wschodu, Europy i Wschodniej Afryki szlakami handlowymi. Druga pandemia trwała od 1826 do 1837 i szczególnie dotknęła Amerykę Północną i Europę, ze względu na postęp w transporcie i handlu światowym oraz zwiększoną migrację ludzi, w tym żołnierzy. Trzecia pandemia wybuchła w 1846 r., trwała do 1860 r., objęła Afrykę Północną i dotarła do Ameryki Południowej, po raz pierwszy szczególnie dotykając Brazylię. Czwarta pandemia trwała od 1863 do 1875 i rozprzestrzeniła się z Indii do Neapolu i Hiszpanii, a w 1873 do USA. Piąta pandemia miała miejsce w latach 1881-1896 i rozpoczęła się w Indiach i rozprzestrzeniła się na Europę, Azję i Amerykę Południową. Szósta pandemia rozpoczęła się w Indiach i trwała w latach 1899-1923. Te epidemie były mniej śmiertelne ze względu na lepsze zrozumienie bakterii cholery. Egipt, Półwysep Arabski, Persja, Indie i Filipiny były najbardziej dotknięte podczas tych epidemii, podczas gdy inne obszary, takie jak Niemcy W 1892 i Neapol w latach 1910-1911, również ucierpiały z powodu poważnych epidemii. Siódma pandemia rozpoczęła się w 1961 roku w Indonezji i jest naznaczona pojawieniem się nowego szczepu o nazwie El Tor, który nadal utrzymuje się (od 2019 roku) w krajach rozwijających się.

Cholera nie występowała w Ameryce przez większość XX wieku po początku XX wieku w Nowym Jorku. Pojawił się ponownie na Karaibach pod koniec tego wieku i wydaje się prawdopodobnie utrzymywać.

pierwszy, 1817-1824

pierwsza pandemia cholery, choć wcześniej ograniczona, rozpoczęła się w Bengalu, a następnie rozprzestrzeniła się w Indiach do 1820 roku. Podczas tej pandemii zginęły setki tysięcy Indian i dziesięć tysięcy żołnierzy brytyjskich. Epidemia cholery rozprzestrzeniła się aż do Chin, Indonezji (gdzie ponad 100 000 ludzi uległo tylko na wyspie Jawa) i Morza Kaspijskiego w Europie, zanim ustąpiła.

druga, 1829–1837edytuj

druga pandemia cholery dotarła do Rosji (zob. zamieszki na cholerę), Węgier (około 100 000 zgonów) i Niemiec w 1831 roku; zabiła 130 000 osób w Egipcie tego roku. W 1832 dotarł do Londynu i Wielkiej Brytanii (gdzie zginęło ponad 55 000 osób) oraz Paryża. W Londynie choroba pochłonęła 6536 ofiar i stała się znana jako „Król cholery”; w Paryżu zmarło 20 000 osób (z populacji 650 000), a łączna liczba zgonów we Francji wyniosła 100 000. W 1833 roku epidemia cholery zabiła wielu mieszkańców Pomo, którzy byli plemieniem Indian. W tym samym roku epidemia dotarła do Quebecu, Ontario, Nowej Szkocji i Nowego Jorku, a do 1834 roku do pacyficznego wybrzeża Ameryki Północnej. W centrum kraju rozprzestrzenił się przez miasta połączone rzekami i ruchem parowym.

podobnie, w Waszyngtonie DC (gdzie nie ma wiarygodnych danych o śmiertelności), Michael Shiner, zniewolony robotnik w Washington Navy Yard odnotował: „czas, w którym kolery wybuchły w czerwcu i lipcu, sierpniu i wrześniu 1832 r., szalał w mieście Waszyngton i każdego dnia, gdy dwunastu lub 13 przeprowadzało się do grobów dziennie. Pod koniec lipca 1832 roku cholera rozprzestrzeniła się na Wirginię, a 7 sierpnia 1832 roku Komodor Lewis Warrington potwierdził Sekretarzowi Marynarki Levi ’emu Woodbury’ emu, że cholera była w Gosport Navy Yard, pomiędzy południem tego dnia , a piątkowym rankiem, kiedy wszystkie prace na pokładzie USS Fairfield ustały, doszło do kilku zgonów z powodu cholery i odnotowano piętnaście lub szesnaście przypadków (mniej przemocy).”

epidemia cholery, przyczyna nieznana, a rokowanie tragiczne, osiągnęła swój szczyt. W 1833 i 1850 roku epidemia cholery dotknęła ludność Meksyku, co skłoniło urzędników do kwarantanny niektórych populacji i odymiania budynków, szczególnie w dużych ośrodkach miejskich, ale mimo to epidemie były katastrofalne.

podczas tej pandemii środowisko naukowe różniło się w swoich przekonaniach na temat przyczyn cholery. We Francji lekarze uważali, że cholera była związana z ubóstwem niektórych społeczności lub ubogim środowiskiem. Rosjanie wierzyli, że choroba jest zaraźliwa, chociaż lekarze nie rozumieli, jak się rozprzestrzenia. Stany Zjednoczone wierzyły, że cholera została przywieziona przez niedawnych imigrantów, zwłaszcza Irlandczyków, a epidemiolodzy rozumieją, że przenosili choroby z brytyjskich portów. Wreszcie, niektórzy Brytyjczycy sądzili, że choroba może powstać w wyniku boskiej interwencji.

społeczne znaczenie rządu mającego bezpośrednią rolę w rozwoju i stosowaniu nauki zostało zademonstrowane poprzez wsparcie rządu USA w wysiłkach na rzecz kontroli epidemii.

trzecia, 1846–1860

trzecia pandemia cholery głęboko dotknęła Rosję-ponad milion zgonów. Ponad 15 000 osób zmarło na cholerę w Mekce w 1846 roku. W 1848 roku w Anglii i Walii wybuchła dwuletnia epidemia, która pochłonęła 52 tysiące istnień ludzkich.

w 1849 r.we Francji wybuchła druga poważna epidemia. W Londynie była to najgorsza epidemia w historii miasta, pochłonęła 14 137 osób, ponad dwa razy więcej niż w 1832 roku. Cholera nawiedziła Irlandię w 1849 r. i zabiła wielu Irlandczyków, którzy przeżyli głód, już osłabiony głodem i gorączką. W 1849 roku w głównym portowym mieście Liverpool w Anglii mieszkało 5308 osób, a 1834 w Hull w Anglii.

wybuch epidemii w Ameryce Północnej odebrał życie byłemu prezydentowi USA Jamesowi K. Polkowi. Cholera, prawdopodobnie rozprzestrzeniona przez irlandzkich imigrantów z Anglii, rozprzestrzeniła się po całym systemie rzeki Missisipi, zabijając ponad 4500 W St.Louis i ponad 3000 W Nowym Orleanie. Tysiące osób zginęło w Nowym Jorku, ważnym miejscu dla irlandzkich imigrantów. Cholera pochłonęła w Meksyku 200 tysięcy ofiar.

tego roku, cholera została przekazana wzdłuż szlaków Kalifornii, mormonów i Oregonu, ponieważ uważa się, że 6000 do 12000 zmarło w drodze do gorączki złota w Kalifornii, Utah i Oregonie w latach 1849-1855. Uważa się, że ponad 150 000 Amerykanów zginęło podczas dwóch pandemii między 1832 a 1849.

w 1851 roku statek płynący z Kuby przenosił chorobę na Gran Canarię. Uważa się, że ponad 6000 osób zginęło na wyspie w okresie letnim, z populacji 58 000.

w 1852 roku cholera rozprzestrzeniła się na wschód do Indonezji, a później została przeniesiona do Japonii w 1854 roku. Filipiny zostały zainfekowane w 1858 roku, a Korea w 1859 roku. W 1859 roku wybuch epidemii w Bengalu przyczynił się do przeniesienia choroby przez podróżników i wojska do Iranu, Iraku, Arabii i Rosji. W latach 1858-1902 Japonia doświadczyła co najmniej siedmiu epidemii cholery. Od 100 000 do 200 000 osób zmarło na cholerę w Tokio w epidemii w latach 1858-60.

w 1854 roku epidemia cholery w Chicago pochłonęła 5,5% populacji (około 3500 osób). Providence, Rhode Island cierpiała na tak rozległą epidemię, że przez następne trzydzieści lat rok 1854 był tam znany jako ” rok cholery.”W latach 1853-54 epidemia w Londynie pochłonęła 10 739 osób. Epidemia cholery w Londynie zakończyła się w 1854 roku po tym, jak lekarz John Snow zidentyfikował pompę Broad Street jako zanieczyszczoną i przekonał urzędników do usunięcia uchwytu, aby uniemożliwić ludziom czerpanie wody. Jego badania wykazały, że zanieczyszczona woda była głównym czynnikiem rozprzestrzeniającym cholerę, chociaż nie zidentyfikował tego zanieczyszczenia. Potrzeba wielu lat, aby wierzyć w to orędzie i w pełni je realizować. W Hiszpanii ponad 236 tys. zmarło na cholerę podczas epidemii w latach 1854-55. Choroba dotarła do Ameryki Południowej w 1854 i 1855 roku, a jej ofiarami były Wenezuela i Brazylia. Podczas trzeciej pandemii mieszkańcy Tunezji, która nie została dotknięta przez dwie poprzednie pandemie, myśleli, że Europejczycy sprowadzili chorobę. Obwiniali swoje praktyki sanitarne. Niektórzy amerykańscy naukowcy zaczęli wierzyć, że cholera była w jakiś sposób związana z Afroamerykanami, ponieważ choroba ta była powszechna na południu w obszarach czarnych populacji. Obecni badacze zauważają, że ich populacje były niedostatecznie chronione pod względem infrastruktury sanitarnej i opieki zdrowotnej, i żyły w pobliżu dróg wodnych, przez które podróżnicy i statki przenosiły chorobę.

od 10 listopada 1855 do grudnia 1856 choroba rozprzestrzeniła się na Portoryko, gdzie pochłonęło 25 820 ofiar. Rozbudowano cmentarze, aby umożliwić pochówki ofiar cholery.

czwarty, 1863–1875edytuj

czwarta pandemia cholery stulecia rozpoczęła się w delcie Gangesu w regionie Bengalu i podróżowała z muzułmańskimi pielgrzymami do Mekki. W pierwszym roku epidemia pochłonęła 30 000 z 90 000 pielgrzymów z Mekki. Cholera rozprzestrzeniła się na całym Bliskim Wschodzie i została przeniesiona do Rosji, Europy, Afryki i Ameryki Północnej, w każdym przypadku rozprzestrzeniając się z miast portowych i wzdłuż śródlądowych dróg wodnych.

pandemia dotarła do Afryki Północnej w 1865 roku i rozprzestrzeniła się na Afrykę subsaharyjską, zabijając 70 000 ludzi na Zanzibarze w latach 1869-70. W 1866 roku w Rosji żyło 90 tys. Szacuje się, że epidemia cholery, która rozprzestrzeniła się wraz z wojną austriacko-pruską (1866), pochłonęła 165 000 istnień ludzkich w Cesarstwie Austriackim, w tym 30 000 na Węgrzech i w Belgii oraz 20 000 w Holandii. Inne zgony z powodu cholery w tym czasie obejmowały 115 000 w Niemczech, 90 000 w Rosji i 30 000 w Belgii.

w Londynie w czerwcu 1866 roku miejscowa epidemia w East End pochłonęła 5596 ofiar śmiertelnych, tak jak miasto kończyło budowę głównych systemów kanalizacji i uzdatniania wody (patrz: London sewage system); część East End nie była całkowicie ukończona. Epidemiolog William Farr zidentyfikował East London Water Company jako źródło skażenia. Farr wykorzystał wcześniejsze prace Johna Snow i innych, wskazując na zanieczyszczoną wodę pitną jako prawdopodobną przyczynę epidemii cholery w 1854 roku. Szybkie działania zapobiegły dalszym zgonom. W tym samym roku użycie zanieczyszczonej wody kanałowej w lokalnych wodociągach spowodowało niewielki wybuch epidemii w Ystalyfera w Południowej Walii. Pracownicy związani z firmą i ich rodziny zostali najbardziej dotknięci, a 119 zginęło.

w 1867 roku Włochy straciły 113 000 istnień ludzkich, a 80 000 zmarło z powodu choroby w Algierii. Wybuchy epidemii w Ameryce Północnej w 1870 roku zabiły około 50 000 Amerykanów, gdy cholera rozprzestrzeniła się z Nowego Orleanu do innych portów wzdłuż rzeki Missisipi i jej dopływów. Żadne z miast nie miało odpowiednich systemów sanitarnych, a cholera rozprzestrzeniała się poprzez zaopatrzenie w wodę i kontakt.

piąty, 1881–1896edytuj

piąta pandemia cholery-według Dr A. J. Walla w latach 1883-1887 część epidemii kosztowała życie 250 000 osób w Europie i co najmniej 50 000 w obu Amerykach. W Rosji (1892) żyje 267 890 osób, w Hiszpanii 120 000, w Japonii 90 000, a w Persji ponad 60 000. W Egipcie cholera pochłonęła ponad 58 000 istnień ludzkich. Wybuch epidemii w Hamburgu w 1892 roku zabił 8600 osób. Chociaż władze miasta były zazwyczaj odpowiedzialne za zjadliwość epidemii, nie zostało to zmienione. Była to ostatnia poważna epidemia cholery w Europie, ponieważ Miasta poprawiły swoje systemy sanitarne i wodociągowe.

szósty, 1899–1923edytuj

szósta pandemia cholery miała niewielki wpływ na Europę Zachodnią z powodu postępu w zakresie warunków sanitarnych i zdrowia publicznego, ale duże miasta rosyjskie i Imperium Osmańskie szczególnie ucierpiały na wysokiej liczbie zgonów cholery. Ponad 500 000 osób zmarło na cholerę w Rosji w latach 1900-1925, który był okresem skrajnych zakłóceń społecznych z powodu rewolucji i działań wojennych.

epidemia cholery w latach 1902-1904 pochłonęła 200 000 ludzi na Filipinach, w tym ich Rewolucyjnego bohatera i pierwszego premiera Apolinario Mabiniego. Od XIX w.do 1930 r. podczas hadżdż w Mekce 27 razy wybuchła Cholera. Szósta pandemia zabiła w Indiach ponad 800 tys.

ostatni wybuch cholery w Stanach Zjednoczonych miał miejsce w latach 1910-1911, kiedy to parowiec Moltke sprowadził zarażonych z Neapolu do Nowego Jorku. Czujne władze zdrowotne odizolowały zakażonych w kwarantannie na wyspie Swinburne. Zginęło 11 osób, w tym pracownik służby zdrowia w szpitalu na wyspie.

w 1913 r.armia rumuńska, podczas inwazji na Bułgarię podczas II wojny bałkańskiej, doznała epidemii cholery, w wyniku której zginęło 1600 osób.

w tym okresie, ponieważ imigranci i podróżnicy często przenosili cholerę z zakażonych miejsc, choroba stała się związana z osobami postronnymi w każdym społeczeństwie. Włosi obwiniali Żydów i Cyganów, Brytyjczycy, którzy byli w Indiach, oskarżali „brudnych tubylców”, a Amerykanie uważali, że choroba pochodzi z Filipin.

siódmy, 1961–1975edytuj

siódma pandemia cholery rozpoczęła się w Indonezji, zwanej El Tor po szczepie, i dotarła do wschodniego Pakistanu (obecnie Bangladesz) W 1963, Indii w 1964 i Związku Radzieckiego w 1966. Z Afryki Północnej rozprzestrzenił się do Włoch w 1973 roku. Pod koniec lat 70.w Japonii i na południowym Pacyfiku doszło do niewielkich epidemii. W lipcu 1970 r. w Odessie wybuchła epidemia cholery, a w 1972 r.w pobliżu Baku pojawiły się liczne doniesienia o epidemii cholery, ale informacje o niej zostały stłumione w Związku Radzieckim. W 1970 roku epidemia cholery nawiedziła dzielnicę Sağmalcılar w Stambule, wówczas zubożały slums, w którym zginęło ponad 50 osób. Ponieważ incydent ten był notoryczny, dzielnica została przemianowana na Bayrampaşa. Również w sierpniu 1970 roku odnotowano kilka przypadków w Jerozolimie.