Dr Feloney Group donosi o rzadkim przypadku 40-letniego mężczyzny z endometriozą.
najważniejsze punkty
Wyróżnij:
- Dr Feloney group z Creighton University School Of Medicine donosi o przypadku endometriozy u 40-letniego mężczyzny, który został potwierdzony poprzez analizę immunohistochemiczną. Postulują zmiany hormonalne wtórne do otyłości jako główny czynnik przyczyniający się do patologii tego pacjenta.
:
- endometrioza występuje głównie u kobiet. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach endometrioza występuje również u mężczyzn z łącznie 16 przypadkami wcześniej opisanymi w literaturze.
- w przypadkach endometriozy u mężczyzn najczęściej znajdowano ją przyczepioną do pęcherza moczowego, dolnej ściany brzucha i okolicy pachwinowej.
kluczowe punkty:
- 40-letni mężczyzna bez znaczącej przeszłości medycznej przedstawił się swojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej z bólem brzucha.
- jego historia medyczna była niczym innym, poza astmą, nadciśnieniem i otyłością z BMI 35,7, podczas gdy historia rodzinna była znacząca dla raka jajnika u jego matki.
- tomografia komputerowa brzucha i miednicy wykazała duże zmiany torbielowate w obrębie miednicy Środkowej, które wydawały się wynikać z prawego naczynia nasiennego.
- badanie masy na sali operacyjnej wykazało centralną jamę torbielową z mętnym brązowym płynem.
- co Więcej, wyniki plam immunologicznych wykonanych przez patologię ujawniły wysoce nieoczekiwaną diagnozę z immunoprofilem zgodnym z endometriozą.
- plama H&e wykazywała warstwę nabłonka endometrium z podstawową stromą potwierdzoną przez silne dodatnie receptory CK7 i estrogenu oraz subepitelialne CD10.
dyskusja:
- otyłość
- istnieje wyraźny, pozytywny związek między zwiększoną otyłością u mężczyzn i zwiększoną produkcją estrogenu.
- wiąże się to ze zwiększoną aktywnością aromatyzacji tkanki tłuszczowej, nadekspresją prozapalnych cytokin, insulinoopornością i hiperaaktywacją szlaków insulinopodobnych czynników wzrostu.
- resztki komórek embrionalnych
- kanały Mullerianowe, które tworzą większość żeńskich dróg moczowo-płciowych, zwykle rozpadają się u mężczyzn pod wpływem hormonu anty-Mullerianowego.
- komórki Mulleriana rzadko mogą utrzymywać się między kanałem ejakulacyjnym a nasieniowodem i być indukowane do tkanki endometrium.
- nieodpowiednia funkcja immunologiczna
- w różnych badaniach wymieniono zmiany zarówno odporności komórkowej, jak i humoralnej, które zbiegają się z rozwojem endometriozy.
Lay Summary
endometrioza występuje, gdy w miejscach pozamacicznych rośnie tkanka przypominająca gruczoły endometrium i stromę, co często powoduje niepłodność i ból. Endometrioza występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Jednak w niezwykle rzadkich przypadkach występuje również u mężczyzn z łącznie 16 przypadkami wcześniej opisanymi w literaturze. W przypadkach endometriozy u mężczyzn najczęściej stwierdzano ją przyczepioną do pęcherza moczowego, dolnej ściany brzucha i okolicy pachwinowej.
w tym artykule, opublikowanym w Case Reports in Obstetrics and Gynecology, Dr Feloney group z Creighton University School Of Medicine donosi o przypadku endometriozy u 40-letniego mężczyzny. Przedstawił swojemu lekarzowi podstawowej opieki z bólem brzucha. Jego historia medyczna była niczym innym, poza astmą, nadciśnieniem i otyłością z BMI 35,7, podczas gdy historia rodzinna była znacząca dla raka jajnika u jego matki. Dalsze obrazowanie odkryło masę środkową. Chirurgiczne usunięcie masy i badania histologiczne ujawniły wysoce nieoczekiwaną diagnozę endometriozy.
istnieje wiele teorii na temat etiologii zarówno endometriozy żeńskiej, jak i męskiej. Po pierwsze, istnieje wyraźny, pozytywny związek między zwiększoną otyłością u mężczyzn i zwiększoną produkcją estrogenu. W odniesieniu do męskiej endometriozy można założyć, że to zwiększone aromatyzowanie w tkance tłuszczowej może podnieść poziom estrogenów, aby napędzać wzrost endometriozy. Po drugie, teoria indukcji endometriozy zakłada, że resztki komórek embrionalnych mogą utrzymywać się u mężczyzn i być indukowane do tkanki endometrium. Ostatnia teoria endometriozy zakłada nieodpowiednie funkcjonowanie układu odpornościowego. W różnych badaniach cytowano zmiany zarówno w odporności komórkowej, jak i humoralnej, które zbiegają się z rozwojem endometriozy.