nie wszystkie osoby z porażeniem mózgowym mają drgawki, ale dla wielu takie drgawki są faktem. Dziś leki i zabiegi mogą potencjalnie ograniczyć liczbę i nasilenie napadów, ale rodzice zawsze będą musieli wiedzieć, jak rozpoznać, kiedy JEDEN występuje, i być przygotowani do działania, gdy jeden zaczyna.
zrozumienie napadówi jak je kontrolować
słowo „napad” czasami wywołuje przerażające myśli i obrazy, zwłaszcza gdy dotyczy dziecka.
istnieją leki i inne metody leczenia, które kontrolują częstotliwość i trwają badania, które pewnego dnia mogą im zapobiec. Niestety dzieci z porażeniem mózgowym, zwłaszcza te z ciężkimi postaciami, są zagrożone.
statystyki z Narodowego Instytutu zaburzeń neurologicznych i udaru mózgu, porażenia mózgowego: Hope poprzez badania donosi, że aż połowa wszystkich dzieci z porażeniem mózgowym ma jeden lub więcej napadów, głównie z powodu epilepsji.
istnieje wiele rodzajów napadów, które mają wiele różnych objawów, ale wszystkie napady mają jedną wspólną cechę: jeśli nie zostaną szybko i prawidłowo usunięte, mogą stanowić zagrożenie dla życia.
co to jest napad?
napad padaczkowy to termin odnoszący się do nagłego lub nieoczekiwanego uszkodzenia mózgu, które powoduje utratę przytomności, drgawki lub drgawki. Zaburzenie, które prowadzi do napadu, może być wynikiem chwilowego zakłócenia w nieuszkodzonym mózgu lub może być wynikiem niewypałów w mózgu spowodowanych stanem chorobowym, czynnikiem zewnętrznym lub istniejącym uszkodzeniem mózgu.
neurony w całym mózgu przekazują informacje elektryczne, które informują o aktywności. Gdy informacje elektryczne, lub impulsy, niewypał, lub są błędnie zinterpretowane, napad może wystąpić. Zakłócają one podstawowe funkcje ludzkiego ciała, przekształcając napad w niebezpieczną sytuację medyczną.
niektóre z najczęstszych wyzwalaczy napadów to:
- uszkodzenie mózgu
- reakcje na lek
- zaburzenia równowagi elektrolitowej
- gorączka
- wady genetyczne mózgu
- uraz głowy
- wstrzymanie oddechu (u dzieci)
- zakażenie
- zatrucie ołowiem
- niski poziom cukru we krwi
- guzy
chociaż napady padaczkowe są najczęściej identyfikowane z padaczką, występowanie napadów nie ogranicza się do osób z padaczką. Każdy może mieć napad w dowolnym momencie-dorosły lub niemowlę, zdrowy lub niezdrowy-jeśli warunki są korzystne. W niektórych przypadkach lekarze nie są w stanie zidentyfikować konkretnej przyczyny, co utrudnia leczenie.
napady są podzielone na dwie kategorie:
- napady uogólnione
- napady częściowe
gdy dziecko ma Mózgowe Porażenie Dziecięce, może mieć jeden lub oba te typy w ciągu całego życia. Napady uogólnione obejmują impulsy elektryczne w całym mózgu; napady częściowe obejmują tylko jedną stronę mózgu.
napady uogólnione
napady uogólnione zostały dalej podzielone na kilka kategorii, z których każda ma inne objawy, które wpływają na dziecko w różny sposób. Incydenty uogólnione są na ogół poważniejsze niż napady częściowe.
rodzaje napadów uogólnionych to:
napady toniczno-kloniczne lub napady grand mal
napady toniczno-kloniczne są najczęstszym rodzajem napadów uogólnionych i najcięższym ze wszystkich napadów. Objawy to utrata przytomności, drgawki i sztywność ciała. Gwałtowne wstrząsy i głośne dźwięki są częstymi objawami. Przed napadem toniczno-klonicznym osoba może mieć zapach, zmysły, smak lub zmianę wzroku. Mogą również wystąpić zawroty głowy i halucynacje.
podczas fazy napadu tonicznego osoba wydaje się być sztywna. Oczy zwijają się, ramiona rozszerzają się, mięśnie klatki piersiowej/ramienia/nóg kurczą się, plecy wyginają się, a oddech może zmniejszyć się lub przestać. On lub ona będzie miała utratę przytomności z wargami i twarzą pojawiającą się na niebiesko.
Faza napadów klonicznych obejmuje drgawki, skurcze mięśni i szarpnięcia. Kończyny mogą szybko się trząść lub zginać. Inne objawy to nietrzymanie moczu i gryzienie policzka lub języka. Gdy skurcze stopniowo ustępują, osoba może westchnąć przed wznowieniem oddychania. Opanowanie napadu przez mózg może potrwać kilka minut.
gdy osoba wznawia przytomność, może odczuwać ból głowy i osłabienie ciała oraz czuć się zmęczona, Senna, zdezorientowana i ospała. Niedomykalność jest prawdopodobna. Pełne odzyskanie może potrwać kilka minut lub godzinę.
dla tych, którzy drgawki dłużej niż pięć minut, wystąpić drugi napad wkrótce po pierwszym, lub są w ciąży, rannych lub cukrzycy, zaleca się natychmiastową pomoc lekarską. Osoby, które nie wznawiają oddychania po ataku toniczno-klonicznym, mogą mieć powikłania, takie jak zablokowane drogi oddechowe, zawał serca lub ciężki uraz głowy lub szyi i mogą wymagać resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub resuscytacji i pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Aby zobaczyć napad toniczno-kloniczny, odwiedź mój tonik Clonic / Grand mal Seizure lub Toddler tonik-Clonic Seizure
drobne napady mal lub napady braku
objawy obejmują bardzo krótki okres świadomości – 20 sekund lub mniej. Napad jest nagły i nagły, często wywołany przez hiperwentylację u ponad 90% osób dotkniętych.
drobne drgawki charakteryzują się pustym spojrzeniem i krótkim skierowaniem ku górze oczu lub powiek, czasami mioklonicznym szarpnięciem powiek lub mięśni twarzy. Górna część ciała może opadać z opadającymi ramionami i głową opadającą na jedną stronę. Dotknięta osoba prawdopodobnie wydaje się nie reagować podczas odcinka, ale obudzić się natychmiast po odcinku. Następujące objawy obejmują spowolnioną mowę, stan porażenia podczas chodzenia lub zrelaksowany chwyt podczas korzystania z rąk. Skóra może pojawić się bladość, zaczerwienione, spocone, i źrenice mogą być rozszerzone. Niektóre osoby doświadczają nietrzymania moczu.
napady Petit mal zaczynają się zwykle między 4 A 14 rokiem życia. Dzieci, które je dostają, mają zwykle normalny rozwój i inteligencję. W około 70% przypadków dzieci przerastają napady nieobecności w wieku 18 lat, zwłaszcza jeśli miały pierwszy napad przed ukończeniem 9.roku życia. Często napady petit mal mogą wystąpić kilka razy dziennie; nierzadko zdarza się, że dziecko łapie 50 do 100 razy dziennie lub więcej, co może mieć niekorzystny wpływ na jego zdolność koncentracji.
małe napady padaczkowe mogą prowadzić do ograniczenia prawa jazdy u nastolatków i wymagają starannego nadzoru w wodzie i wokół niej. Osoby doświadczające napadów drobnoustrojów mogą również doświadczać napadów toniczno-klonicznych. Napadów Petit mal nie należy mylić ze złożonymi napadami częściowymi, ponieważ wymagają one zróżnicowanej terapii lekowej – najskuteczniejsze leki na złożone napady częściowe, na przykład, mogą zwiększyć częstotliwość napadów nieobecności, jeśli są nieprawidłowo diagnozowane i leczone.
aby zobaczyć drobne napady padaczkowe, odwiedź atypowe napady nieobecności – trzepotanie oczu.
napady miokloniczne
napady miokloniczne obejmują krótkie, mimowolne, przypominające wstrząsy uderzenia w ramiona, twarz, nogi lub mięśnie tułowia. Zwykle występuje bez ostrzeżenia i przypomina reakcję na porażenie prądem. Epizod trwa sekundę lub dwie i powoduje nieprawidłowy ruch zaskoczenia, który często występuje po obu stronach ciała w tym samym czasie. Czasami tylko jedna strona ciała lub jedna ręka lub stopa jest zaangażowany.
świadomość nie jest tracona, gdy pojawia się rytmiczny lub przypadkowy wzorzec szarpania. Szarpnięcia mogą występować jako pojedyncze zdarzenie, w sekwencji, we wzorze lub bez wzoru. Wstrząs może być wystarczająco silny, aby spowodować, że dziecko spadnie na ziemię. Napady miokloniczne mogą wystąpić jako pojedynczy napad lub jako skupisko napadów.
napady Mykloniczne nie są uważane za zagrażające życiu. W najcięższych przypadkach mogą powodować poważne i wyniszczające upośledzenie. Ten typ zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie, ale może również wystąpić w wieku dorosłym. Istnieje wiele różnych form napadów mioklonicznych, które mogą charakteryzować się różnymi przyczynami i skutkami i reagują na terapię w różny sposób. U dzieci z młodzieńczą padaczką miokloniczną napady występują głównie po przebudzeniu lub podczas zasypiania.
aby zobaczyć drgawki miokloniczne, odwiedź Szesnastomiesięcznego synka z drgawkami mioklonicznymi.
napady atoniczne, znane również jako napady astatyczne, napady akinetyczne lub napady padaczkowe
napady atoniczne są wskazywane przez wiotkie mięśnie i tymczasową utratę napięcia mięśniowego trwającą mniej niż jedną minutę. Głowa spadnie, postura zostanie utracona, a ciało nagle, siłą upadnie. Dzieci i dorośli, którzy doświadczają napadów atonicznych, mogą zdecydować się na noszenie ochronnych nakryć głowy, aby chronić przed urazami głowy i twarzy spowodowanymi nagłym napadem, który nie ma ostrzeżenia z wyprzedzeniem. Poziom świadomości dziecka może ulec zmianie. Napady te mogą wystąpić kilka razy dziennie.
aby zobaczyć napad atoniczny, odwiedź Drop seizure.
skurcze dziecięce lub zespół Westa
skurcze dziecięce powodują, że dzieci doświadczają skupiska szybkich i nagłych ruchów. Głowa opada do przodu, a ramiona zginają się podczas siedzenia lub gdy dziecko ustawione w pozycji leżącej wydaje się podwajać i szarpać do przodu, jakby sięgało po wsparcie. Skurcze dziecięce występują, gdy dziecko jest w wieku od trzech miesięcy do dwóch lat. Dzieci ze skurczami dziecięcymi mogą również mieć opóźnienie w rozwoju i rozwijać inne formy padaczki w późniejszym życiu.
aby zobaczyć skurcz niemowlęcy, odwiedź sześciomiesięczne dziecko z skurczami dziecięcymi.
napady częściowe
napady częściowe nie są tak niebezpieczne jak napady uogólnione, ponieważ dotyczą tylko jednej półkuli mózgowej. Niestety, ten typ może służyć jako brama do ciężkich, uogólnionych napadów.
zazwyczaj napady częściowe nie trwają długo, kończą się naturalnie i nie można ich powstrzymać. Wytwarzają niejasne, niezorganizowane zachowanie. Jest to najczęstszy typ dla osób z padaczką i wiąże się z niezliczoną ilością emocji, ruchów i objawów zmysłowych, w tym złożonych halucynacji wzrokowych lub słuchowych.
fizyczny, emocjonalny lub sensoryczny wpływ częściowego napadu zależy od lokalizacji uszkodzenia mózgu. Jeśli uszkodzenie jest w płacie skroniowym, może zmienić myśli i postrzeganie dziecka. Jeśli znajduje się w pierwotnej korze ruchowej kory mózgowej, może powodować niezamierzone ruchy ciała.
napady częściowe dzielą się na dwie kategorie:
- proste napady częściowe zaczynają się w płacie skroniowym, zmieniając poziom świadomości dziecka. Zazwyczaj podczas prostego napadu częściowego dziecko pozostanie przytomne i będzie w stanie komunikować się w podstawowy sposób podczas napadu. Osoba nie zapamięta napadu, ale zgłosi niezwykłe odczucia i uczucia szczęścia lub smutku. Aby zobaczyć prosty napad częściowy, odwiedź dziecko z prostym napadem częściowym.
- złożone napady częściowe obejmują zaburzenia widzenia, które mogą upośledzać wiedzę dziecka o przestrzeni i jej związku z ciałem. Obiekty mogą wydawać się oddalone od siebie lub oddalone od siebie. objawy fizyczne mogą obejmować kompulsywne żucie i powtarzające się ruchy kończyn. Świadomość podczas tego typu napadu może być osłabiona lub utracona. Aby zobaczyć prosty napad częściowy, odwiedź złożony napad częściowy.
dzieci mogą również mieć mieszane napady, co oznacza, że mają zarówno uogólnione, jak i częściowe zdarzenia. Ponadto, osoba może wystąpić wiele różnych rodzajów napadów uogólnionych; rodzaj napadu i wpływ na organizm dziecka są w dużym stopniu zależne od sygnałów wysyłanych przez mózg i charakteru mózgowego porażenia dziecięcego.
dzieci z porażeniem mózgowym mają pewne uszkodzenia mózgu, które zwykle występują podczas procesu porodu lub w macicy. Uszkodzenie czasami tworzy sytuację, w której występują nieprawidłowe impulsy mózgu; istnienie tych impulsów może wpływać na dziecko z porażeniem mózgowym na wiele sposobów, napady są tylko jednym z nich.
u dziecka z poważnymi uszkodzeniami mózgu lub poważnymi uszkodzeniami w określonych miejscach mózgu istnieje większe ryzyko wystąpienia drgawek. Ponadto, jeśli dziecko miało udar mózgu w wyniku jego stanu, prawdopodobieństwo, że on lub ona będzie miał napady wzrasta. Dzieci z porażeniem mózgowym są również bardziej narażone na epilepsję-kolejny czynnik przyczynowy napadów.
u dzieci z porażeniem mózgowym często występują napady padaczkowe w okresie niemowlęcym, ale czasami jest to trudne do wykrycia przez nowych rodziców, ponieważ dzieci często wykonują nieoczekiwane ruchy. Z pomocą lekarza rodzic może nauczyć się rozpoznawać te objawy w swoim dziecku.
jakie są objawy napadu?
pierwsze oznaki, że dana osoba ma napad, mogą nie być widoczne. Dzięki właściwej diagnozie i edukacji rodzice stają się bardziej biegli w wiedząc, kiedy napad ma wystąpić. Subtelne objawy mogą obejmować powtarzające się mruganie oczami, bicie warg lub długotrwałe gapienie się lub koncentrację. Bardziej oczywiste objawy pojawiają się w miarę postępu napadu-drgawki, sztywność ciała lub spazmatyczny ruch ciała i kończyn i / lub utrata przytomności.
inne objawy zapowiadające napad:
- aura, nietypowy smak lub uczucie lub dźwięk doświadczany przez dziecko
- zmiana postrzegania otoczenia
- hiperwentylacja
- nagłe zmiany w zachowaniu lub osobowości
- zmiany wzrokowe, takie jak błyski światła
podczas napadu należy szukać tych objawów:
- gryzienie
- zamieszanie
- trudności w mówieniu
- ślinienie się
- aktywność oczu, taka jak gapienie się i mruganie
- niezdolność do siedzenia lub stania
- przyspieszone tętno, puls
- utrata kontroli pęcherza lub jelit
- utrata przytomności
- drżenie lub drganie
- spastyczność ciała
- usztywnienie ciała
- drżenia
- sygnały słowne, takie jak krzyki lub hałasy
po napadie rodzic powinien przygotować się na utrzymujące się objawy, w tym:
- depresja lub wstyd
- trudności w mówieniu lub komunikowaniu się
- wyczerpanie
- ból głowy lub migrena
- osłabienie mięśni
- ból
- urazy fizyczne, takie jak siniaki lub skaleczenia
- brzuch dyskomfort lub nudności
- pragnienie
obserwacja napadów u dziecka może dostarczyć ważnych wskazówek w diagnozowaniu rodzaju lub rodzajów napadów i przepisywaniu leczenia. Rodzice mogą pomóc, podając następujące informacje swojemu dostawcy usług medycznych.
- jak długo trwają napady?
- czy całe ciało jest w to zaangażowane?
- jeśli nie, to jakie części ciała są dotknięte? (np. ręce, nogi, jedna strona ciała)
- jakie objawy występują u dziecka przed, w trakcie i po napadach?
jakie ryzyko wiąże się z napadami padaczkowymi?
niewiele badań dotyczących ryzyka związanego z napadami padaczkowymi u dzieci z porażeniem mózgowym. Ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę, aby określić ryzyko dla tego konkretnego rodzaju napadu. Podobne obawy obejmują obrażenia podczas napadu, takie jak upadek lub uderzenie w głowę. Istnieją również konsekwencje społeczne i emocjonalne.
sposoby radzenia sobie z napadami u dziecka:
- stwórz plan, aby sprawdzać dziecko w regularnych odstępach czasu, zwłaszcza podczas snu. Niania elektroniczna również pomoże.
- Zapewnij zbilansowaną i zdrową dietę. Badania wskazują, że choroby takie jak wysokie ciśnienie krwi mogą wywoływać napady padaczkowe.
- wyeliminuj wyzwalacze stresu dziecka – głośne hałasy, szczekające psy, walczące rodzeństwo.
- spokojnie. Niestety, po rozpoczęciu napadu nie można i nie należy go zatrzymywać.
- wiedz, czego się spodziewać. Świadomość pozwala zmienić otoczenie, aby dziecko nie doznało fizycznej szkody podczas napadu, na przykład upadając i/lub uderzając głową o twardą powierzchnię.
- umieść dziecko w pozycji siedzącej lub pionowej.
- umieść dziecko na ochronnej powierzchni.
- jeśli dziecko jest niemowlęciem, połóż je.
- jeśli dziecko wymiotuje, przesuń je na bok.
- trzymaj niebezpieczne obiekty poza zasięgiem.
- oprzyj głowę dziecka miękkim przedmiotem.
- upewnij się, że dziecko oddycha.
- pociesz dziecko po zakończeniu napadu.
nie wolno radzić sobie z napadami u dziecka:
- nie wkładaj do ust dziecka takich przedmiotów, jak depresyjny język
- nie powstrzymuj dziecka przed fizycznym poruszaniem się
- nie pozwól dziecku obsługiwać przedmiotów
- nie podawaj dziecku jedzenia ani płynów
- nie ubieraj dziecka w ograniczające ubranie
- jeśli dziecko nigdy wcześniej nie miało napadu
- jeśli skóra dziecka zmienia kolor
- jeśli dziecko przestaje oddychać
- Jeśli drogi oddechowe dziecka są zablokowane
- jeśli napad trwa dłużej niż 10-15 minut
- jeśli dziecko napady szybko następujące
- jeśli u dziecka doszło do urazu
zwróć się o natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi jedna lub więcej z poniższych sytuacji:
dzieci na ogół nie pamiętają o napadach. Jednak często czują się zmęczeni, zdezorientowani i potrzebują odpoczynku.
jakie nowe terapie i zabiegi są dostępne?
obecnie nie ma specyficznych metod leczenia lub terapii dla osób z napadami padaczkowymi, chociaż istnieją pewne interwencje medyczne, które okazały się ograniczać częstotliwość i nasilenie. Środki te obejmują leki, kontrole dietetyczne, terapie i, w ostateczności, chirurgia. Protokół zależy od specyficznych potrzeb dziecka, a także jego ogólnego stanu zdrowia.
najczęstszym dostępnym leczeniem są leki przeciwdrgawkowe. Leki te obejmują stabilizatory nastroju, szczególnie pomocne dla osób, które doświadczają trudności emocjonalnych w wyniku napadów.
inne leki okazały się również skuteczne w zmniejszaniu liczby napadów, które osoba znosi. Nic dziwnego, każdy lek ma skutki uboczne, które mogą obejmować objawy fizyczne lub zmiany w zachowaniu. Wszystkie dzieci przyjmujące leki muszą być ściśle monitorowane przez pediatrę lub neurologa, aby upewnić się, że leczenie jest odpowiednie lub korzystne.
jedna dieta zalecana przez niektórych lekarzy nazywa się dietą ketogeniczną, która jest bogata w tłuszcze i ma niską zawartość białka i węglowodanów. Uważa się, że dieta modyfikuje metabolizm osoby poprzez zwiększenie ciał ketonowych, co może pomóc ograniczyć napady. Jednak dieta ma również tendencję do zwiększania poziomu cholesterolu u osoby.
gdy napady nie mogą być kontrolowane przez leki lub dietę, lekarze mogą zasugerować operację. Chirurdzy mogą wszczepić urządzenie do stymulacji nerwów, które elektronicznie stymuluje nerw błędny kontrolować napady. Nerw błędny kontroluje aktywność elektryczną między mózgiem a narządami wewnętrznymi organizmu, co może zmniejszyć częstotliwość napadów.
w najbardziej ekstremalnych przypadkach chirurdzy mogą usunąć prawy płat czołowy mózgu, który jest odpowiedzialny za koncentrację uwagi i funkcje wykonawcze. Po tej operacji dzieci mogą odczuwać wolniejsze tempo uczenia się. Jest to interwencja, która jest ogólnie rozważana tylko wtedy, gdy inne mniej inwazyjne zabiegi i terapie okazały się nieskuteczne.