Coccydynia jest zazwyczaj diagnozowana przez zebranie dokładnej historii medycznej i ukończenie badania lekarskiego. Te dwa standardowe praktyki diagnostyczne są zwykle wystarczające w uzyskaniu diagnozy i oceny możliwości leczenia, ale w niektórych przypadkach, testy diagnostyczne, takie jak skany lub zastrzyki mogą być stosowane.
Zobacz uzyskanie dokładnej diagnozy bólu pleców
wstępne metody diagnostyczne dla Coccydynia
Kompletna historia medyczna zebrana prawdopodobnie obejmie informacje na temat aktualnych objawów, a także kiedy i jak rozwinęły się objawy. Lekarz może również szukać czynników środowiskowych lub stylu życia dla bólu pacjenta, takich jak niedawny uraz, nawyki ćwiczeń lub otyłość.
po zebraniu wywiadu lekarskiego lekarz rozpocznie badanie lekarskie. Dokładne badanie fizykalne na ból kości ogonowej może obejmować:
- badanie palpacyjne w celu sprawdzenia miejscowej czułości. Lekarz będzie czuć ręcznie (zwany palpacji) w celu identyfikacji obrzęk i tkliwość wokół kości ogonowej. Palpacja może być również stosowany do identyfikacji potencjalnych kości ogonowej spicules (ostrogi kości), torbiele, lub nowotwory.
- badanie doodbytnicze i manipulacja. W niektórych przypadkach, lekarz może zdecydować się manipulować kości ogonowej ręcznie przez odbytnicę, w celu oceny ograniczonej lub nadmiernej mobilności stawu sacrococcygeal. Manipulacja wewnątrzodbytnicza może być również stosowana do oceny napięcia mięśni w miednicy łączącej się z kości ogonowej.
najbardziej konsekwentnym stwierdzeniem podczas badania jest zwykle tkliwość po palpacji kości ogonowej. Jeśli kości ogonowej nie jest przetarg na badanie palpacyjne, a następnie ból jest prawdopodobnie określone z innej części kręgosłupa.
Zobacz bóle krzyża z bólem
testy diagnostyczne na Coccydynia
testy diagnostyczne zwykle nie są potrzebne w przypadku bólu kości ogonowej. W niektórych przypadkach ciężkiego, nieubłaganego bólu, test diagnostyczny może być stosowany w celu określenia, w jaki sposób ból jest powodowany i jak można go najlepiej złagodzić. Badania diagnostyczne na coccydynia mogą obejmować:
- Chociaż istnieje pewna debata na temat skuteczności badań obrazowych do diagnozowania coccydynia, ogólnie jest zgoda, że dynamiczne obrazowanie rentgenowskie jest pomocne. Dynamiczne zdjęcie rentgenowskie wytwarza dwa obrazy-jeden pacjenta siedzącego i drugi pacjenta stojącego. Lekarz porównuje obrazy i zmierzyć kąt obrotu miednicy, jak również zmiany kości ogonowej w pozycji od siedzącej do stojącej. Jeśli pomiary te są poza normalnym zakresie (od 5 do 25 stopni), zbyt dużo lub zbyt mało ruchu ogonowego można zidentyfikować jako przyczynę bólu.
- Podobnie jak w przypadku tej samej procedury wykonanej na odcinku lędźwiowym kręgosłupa, dyskogram ogonowy składa się z wstrzyknięcia znieczulenia miejscowego w regionie sacrococcygeal. Wstrzyknięcie skierowane jest na określony obszar kręgosłupa, taki jak Staw międzykręgowy lub dysk, w celu określenia dokładnego miejsca, w którym powstaje ból.
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Statyczny obraz kości ogonowej pobrany przez MRI lub tomografię komputerową (taki, który nie ilustruje obrotu miednicy lub ruchu) może być stosowany, jeśli podejrzewaną przyczyną bólu jest złamanie, guz lub nieprawidłowa mobilność stawu sacrococcygeal. Statyczne obrazy, jednak, zwykle nie są pomocne w diagnozowaniu coccydynia i są stosowane oszczędnie, gdy źródło coccydynia nie może być wyraźnie zidentyfikowane za pomocą innych środków.
w rzadkich przypadkach rutynowe badania krwi są uzyskiwane w celu wykluczenia możliwości zakażenia lub guza. Lekarz może również zamówić badanie stolca guaiac w celu ustalenia, czy problem ma swoje pochodzenie w przewodzie pokarmowym.