streszczenie
skracanie szyjki macicy, jak wynika z sonografii przezpochwowej zwiększone stężenia estriolu ślinowego matki, cytokin zapalnych w płynie owodniowym i ekspresji fibronektyny płodu w śluzie szyjkowo-pochwowym są wykrywane tygodnie do miesięcy przed porodem przedwczesnym, dostarczając dowodów na to, że spontaniczne porody przedwczesne są wynikiem długotrwałego procesu, z różnymi objawami klinicznymi i dynamiką oraz rozszerzoną szyjką macicy jako wspólny szlak końcowy.
rutynowe badanie miednicy nie wykazało predykcji porodu przedwczesnego. Badanie szyjki macicy za pomocą sonografii przezpochwowej jest bardziej obiektywne i wykazano, że jest lepsze niż badanie cyfrowe w szacowaniu ryzyka przedwczesnego porodu. W ten sposób struktura sonograficzna szyjki macicy (długość, lejek) określa, bardziej niż jakiekolwiek inne wyniki kliniczne, odstęp do porodu.
podczas normalnej ciąży kobieta w ciąży spędza część czasu w pozycji wyprostowanej. Dlatego ustaliliśmy podłużne kryteria sonograficzne, oddzielne dla ciąż bliźniaczych i singletonowych, w pozycji leżącej i wyprostowanej. Do tej pory odkryliśmy, że lejek w pozycji pionowej-w połączeniu z fibronektyną szyjkowo-pochwową-jest najważniejszym parametrem sonograficznym do przewidywania wcześniaków.
w populacjach ryzyka kładziemy nacisk na badania podłużne za pomocą sonografii przezpochwowej, aby zwiększyć szansę rozpoznania objawów w fazie odwracalnej zamiast nieodwracalnej i ocenić, czy wyzwanie postawy matki pomaga w przewidywaniu pacjentów zagrożonych przedwczesnym porodem. Sonografia przezpochwowa jest pomocna w wskazywaniu i śledzeniu wszelkich sposobów postępowania w celu zapobiegania przedwczesnemu porodzie. Badania kliniczne interwencji (np. pilnie potrzebne są zmiany stylu życia, leczenie tokolityczne, różne rodzaje cerclage lub pessaries pochwy), oparte na przezpochwowych wyników sonograficznych w połączeniu z badaniami biochemicznymi (Kultury, interleukiny, fibronektyny).