zespół chronicznego zmęczenia (CFS) charakteryzuje się długotrwałym, wyniszczającym zmęczeniem, które nie poprawia się wraz z odpoczynkiem i może być pogarszane przez aktywność fizyczną i umysłową. To zmęczenie musi być obecne przez co najmniej 6 miesięcy. Zespół ten dotyka ponad 1 miliona osób w USA i dzieli objawy z wieloma chorobami medycznymi i psychiatrycznymi, zwłaszcza depresją.
mając na uwadze, że pacjent ze zmęczeniem może mieć depresję i CFS, postępuj zgodnie z kryteriami DSM-IV-TR dla dużych zaburzeń depresyjnych, aby pomóc zidentyfikować czynniki kliniczne odróżniające te 2 zaburzenia.1
1 nastrój depresyjny
osoby z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi zgłaszają depresję przez większość czasu i często nie mogą podać przyczyny ani zidentyfikować straty, aby wyjaśnić swój nastrój depresyjny. Pacjenci z CFS częściej zgłaszają uczucie zniechęcenia i depresji, ponieważ brak energii uniemożliwia im wykonywanie zadań.
2 zmniejszone zainteresowanie aktywnościami
pacjenci z depresją zazwyczaj zgłaszają utratę lub brak zainteresowania przyjemnymi czynnościami. Pacjenci z CFS mówią, że bardziej angażowaliby się w ulubione zajęcia, gdyby ich poziom energii na to pozwalał.2
3 zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie apetytu
pacjent z depresją może nie zgłaszać zainteresowania jedzeniem lub przejadać się. Pacjenci z CFS są zainteresowani jedzeniem, ale zakupy i przygotowanie posiłków są męczące. Ich spożycie żywieniowe może składać się z fast foodów lub łatwo przygotowanych posiłków.
4 bezsenność
pacjenci z depresją zgłaszają zły sen lub nadmierny sen (bezsenność lub hipersomnia). Pacjenci z CFS doświadczają nierefreshing snu niezależnie od tego, jak długo śpią.
5 zmęczenie lub utrata energii
pacjenci z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi zgłaszają zmęczenie niezależnie od zadania. Często postrzegają wszystkie zadania jako równie trudne. Pacjenci z CFS występują z przytłaczającym zmęczeniem. Wyrażają pragnienie zrobienia więcej, ale są fizycznie niezdolni. U tych pacjentów występuje złe samopoczucie pooperacyjne, które zwykle pogarsza się po 12 do 48 godzinach od aktywności i utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.2 Dlatego pacjenci z CFS mogą uniknąć normalnej aktywności.3
6 poczucie bezwartościowości lub winy
poczucie winy w poważnych zaburzeniach depresyjnych jest często urojone i szerokie, rozciągające się na wszystkie dziedziny życia. Pacjenci z CFS będą zgłaszać poczucie winy spowodowane niezdolnością do większej aktywności. Mogą czuć, że zawodzą swoją rodzinę lub współpracowników. Niektórzy ludzie-w tym niektórzy pracownicy służby zdrowia—nie uważają CFS za ” prawdziwą chorobę;”inni mogą krytykować pracę i codzienny poziom aktywności tych pacjentów, zwiększając tym samym poczucie winy.
7 zmniejszona zdolność do myślenia lub koncentracji
u pacjentów z depresją objawy te powinny ulec poprawie podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. U pacjentów z CFS leki przeciwdepresyjne często nie poprawiają koncentracji ani pamięci.
8 myśli o śmierci i samobójstwie
pacjenci z depresją często mają myśli samobójcze i wierzą, że życie jest beznadziejne. Pacjenci z CFS mogą mieć depresję i myśli samobójcze z powodu długotrwałych objawów wyniszczających. Myśli samobójcze można zakwalifikować jako: „jeśli mam tak żyć do końca życia, wolę umrzeć.”
9 dolegliwości medyczne
pacjenci z depresją i CFS często występują z dolegliwościami medycznymi i wymagają badania lekarskiego. Przewlekłe objawy-takie jak ból mięśni, ból głowy, ból wielostopniowy bez obrzęku lub zaczerwienienia, ból gardła i delikatne węzły chłonne—stanowią niektóre z podstawowych kryteriów objawów CFS.Objawy te mogą pokrywać się z dolegliwościami somatycznymi u pacjentów z depresją.
historia wystąpienia objawów i pełne badania lekarskie są ważne, aby dokonać dokładnej diagnozy. Wykluczyć inne zaburzenia medyczne, takie jak fibromialgia, przewlekła mononukleoza, niedoczynność tarczycy i podostre infekcje u pacjentów, którzy występują z długotrwałym zmęczeniem.