Department of Health

  • Certified Home Health Agency Charity Care Report
  • Charity Care przykładowy list (PDF, 97KB, 3PG.)

DAL:

07-13

temat:

Opieka charytatywna

drogi administratorze:

celem niniejszego listu jest wyjaśnienie i potwierdzenie Polityki Departamentu Zdrowia i interpretacji przepisów mających zastosowanie do płatności na rzecz certyfikowanych Agencji Zdrowia domowego (CHHAs) z puli Bad Debt/Charity Care (Bdcc) zgodnie z prawem Zdrowia Publicznego (PHL) § 3614(5). Regulacje regulujące obliczanie tych płatności zawarte są w 10 NYCRR część 86-1. 47. Ponadto 10 NYCRR 763.11(a)(11) narzuca minimum 2% Standard wydatków na opiekę charytatywną dla niepublicznych CHHAs (3 1/3% dla publicznych CHHAs) w celu zakwalifikowania się do wszelkich płatności BDCC zgodnie z § 3614(5) PHL.

Departament historycznie opierał się na certyfikowanych danych raportu kosztów przedstawianych corocznie przez każdy wolnostojący CHHA, aby obliczyć płatności autoryzowane na mocy 10 NYCRR 86-1. 47. Jednak przed rokiem kosztowym 2003 Departament wykorzystał niezatwierdzone dane zawarte w formularzu DOH-519, przesyłanym corocznie do Departamentu, w celu określenia progu kwalifikowalności dostawcy w ramach standardów wydatków na opiekę charytatywną 2% i 3 1/3%. Począwszy od lat stawki 2003 i 2004 zmieniło się to i dział zaczął korzystać z certyfikowanych danych raportu kosztów w celu określenia progu kwalifikowalności dla tych płatności, a także do obliczania kwot płatności. Zgłoszono zastrzeżenia dotyczące tej zmiany polityki i płatności w ramach tego programu na kolejne lata zostały wstrzymane podczas przeglądu sprawy. Przegląd ten został zakończony, a zmieniona polityka została potwierdzona jako zgodna z prawem i właściwa. W związku z tym biuro ds. refundacji opieki długoterminowej Departamentu przystąpi do wydawania płatności BDCC zgodnie z tą Polityką za wszystkie okresy po 2004 r.

definicja opieki charytatywnej wymagana do wykorzystania przez CHHAs w wypełnianiu rocznych raportów o kosztach, co jest zgodne z definicją opieki charytatywnej przedstawioną w sekcji 10 NYCRR 763.11 (a) (11), czyta: Opieka charytatywna jest świadczona bezpłatnie lub obniżona za usługi, które agencja jest certyfikowana świadczyć pacjentom, którzy nie są w stanie zapłacić pełnych opłat, nie kwalifikują się do świadczeń objętych tytułem XVIII lub XIX ustawy o zabezpieczeniu społecznym, nie są objęte prywatnym ubezpieczeniem i których dochód gospodarstwa domowego jest mniejszy niż 200 procent federalnego poziomu ubóstwa. Usługodawcom przypomina się, aby starannie dostosowywali swoją Sprawozdawczość dotyczącą wydatków na opiekę charytatywną, zarówno w raportach kosztów, jak i w formularzu DOH-519, do tej definicji. Wszelkie wcześniejsze wytyczne wydane przez Departament, które są lub mogą być rozumiane jako niezgodne z niniejszą definicją kwalifikującej się opieki charytatywnej, powinny być pomijane. Tylko te usługi, które spełniają powyższą definicję mogą być stosowane w celu ustalenia zgodności z wymogami opieki charytatywnej określonymi w rozporządzeniu.

należy również pamiętać, że szpitalne CHHAs będą nadal miały swoje obliczenia kwalifikowalności i płatności w oparciu o dane zawarte w formularzach DOH-519, dopóki formularze raportu kosztów szpitala nie będą mogły zostać zmienione w celu zapewnienia gromadzenia niezbędnych danych dotyczących opieki bdcc. Przytoczona powyżej definicja opieki charytatywnej powinna być również stosowana przez szpitalne CHHAs podczas zgłaszania wydatków na opiekę charytatywną w formularzach DOH – 519. Wszelkie wcześniejsze wyjaśnienia dotyczące definicji opieki charytatywnej wydane przez Departament w wypełnianiu niniejszego formularza nie mają już zastosowania.

wszelkie pytania dotyczące tego DAL należy składać na piśmie do Chrisa Gimbrone, Division of Home and Community Based Services, 161 Delaware Avenue, Delmar, NY 12054.

Mark Kissinger
zastępca komisarza
biuro opieki długoterminowej

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.