pytanie o recenzję
przejrzeliśmy dowody na korzyści i szkody wynikające z współścielenia stabilnych bliźniąt przedwcześnie urodzonych i znaleźliśmy sześć odpowiednich badań.
Tło
wcześniaki są narażone na wysokie ryzyko problemów we wzroście i rozwoju. Współścielenie (umieszczenie bliźniąt w tym samym łóżeczku lub inkubatorze) zostało zaproponowane z korzyścią dla bliźniąt, ponieważ symuluje środowisko, które dzieliły przed urodzeniem, w którym bliźniaki były postrzegane jako wspierające się nawzajem poprzez serię obserwowanych działań, zwanych „współregulacją”.”Działania te zostały zaproponowane w celu promowania wzrostu i rozwoju mózgu, gdy są one dozwolone do kontynuowania po urodzeniu. Ryzyko umieszczenia bliźniąt w tym samym inkubatorze lub łóżeczku obejmuje błąd opiekuna i infekcję.
charakterystyka badania
w tym przeglądzie stwierdzono sześć głównie małych badań z pewnymi ograniczeniami w ich metodach. Wszystkie sześć badań przeprowadzono w żłobku noworodków dużego szpitala. We wszystkich badaniach naukowcy włączyli wcześniaki w średnim wieku poporodowym w wieku 29 tygodni (prawie dwa i pół miesiąca wcześniej). Niektóre badania zapisały tylko bliźniaki; inne zapisały bliźniaki, trojaczki i czworonogi i zdecydowały się na współżycie dwóch z wielokrotności wyższego rzędu uważanych za najbardziej stabilne w momencie zapisywania się.
kluczowe wyniki
Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy nie zgłaszali różnic między grupą współżyjącą a grupą otrzymującą opiekę oddzielnie pod względem przyrostu masy ciała, epizodów poważnych zaburzeń oddychania, częstości akcji serca lub poziomu dotlenienia (bezdech, bradykardia lub epizody desaturacji), długości pobytu w szpitalu i występowania infekcji. W dwóch badaniach oceniających odpowiedź na ból niemowląt po ukłuciu pięty stwierdzono sprzeczne wyniki.
jakość materiału dowodowego
ogólna jakość materiału dowodowego była niska ze względu na ograniczenia w metodach badań, małe rozmiary próbek powodujące nieprecyzyjne wyniki i niespójność wyników badań. Na podstawie dowodów zebranych w niniejszym przeglądzie nie możemy sformułować żadnych zaleceń dotyczących współścielenia dla stabilnych bliźniąt przedwcześnie urodzonych w przedszkolu noworodków. Potrzebne są dalsze badania na ten temat.