przyczyny Coccydynia
najczęściej coccydynia jest wynikiem urazu, który może wystąpić podczas upadku lub szczególnie trudnego doświadczenia porodowego. Może to być również spowodowane powtarzającym się stresem w okolicy, takim jak ten, który występuje podczas jazdy konnej lub jazdy na rowerze. W niektórych przypadkach, warunek może być idiopatyczne, co oznacza, że nie ma znanej przyczyny. Kilka problemów medycznych może naśladować coccydynia, w tym pilonidal torbiele, rwa kulszowa, i półpasiec. W rzadkich przypadkach coccydynia może wynikać z infekcji lub guza. Gdy pacjent przedstawia z coccydynia, ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny bólu, w tym złamanie kości ogonowej.
otyłość i Płeć żeńska są często wymieniane jako czynniki predysponujące do rozwoju bólu kości ogonowej. Kobiety są 5 razy bardziej narażone na rozwój coccydynia niż mężczyźni. Przypuszczalnie szybka utrata masy ciała może być również czynnikiem ryzyka z powodu utraty amortyzacji mechanicznej.
objawy Coccydynia
pacjenci z coccydynia doświadczają bardziej intensywnego bólu, gdy biorą udział w jakiejkolwiek aktywności, która wywiera zwiększony nacisk na kość ogonową, w tym siedząc na twardej powierzchni, jeżdżąc na rowerze lub konno. Pacjenci mogą również odczuwać ból podczas zaparć, wysiłku podczas wypróżnienia lub podczas stosunku płciowego.
diagnoza Coccydynia
Coccydynia jest zwykle diagnozowana poprzez proste badanie fizykalne. W większości przypadków, Jednak, badania obrazowe, takie jak rentgenowskie, lub CT lub MRI skany, są niezbędne do wykluczenia innych przyczyn dolegliwości pacjenta.
leczenie Coccydynia
leczenie zachowawcze jest skuteczne w 90% przypadków coccydynia. Stosunkowo proste środki, takie jak zmodyfikowane poduszki w kształcie klina (poduszki ogonowe) lub okrągłe poduszki (poduszki pączkowe) zostały zasugerowane w leczeniu coccydynia. Poduszki ogonowe może złagodzić nacisk na kości ogonowej, gdy pacjent siedzi. Pączkowe poduszki mogą wywierać nacisk na kość ogonową izolując kość ogonową i guzki kulszowe i są bardziej przydatne w leczeniu bólu odbytnicy. Trening postawy, ciepło i zimno aplikacji i leki przeciwzapalne są pomocne w wielu przypadkach.
w przypadku kilku przypadków, które nie reagują na te leczenie zachowawcze, można wskazać bardziej agresywne leczenie. Rehabilitacja dna miednicy może być pomocna dla coccydynia, która jest związana ze skurczami mięśni dna miednicy. Manualna manipulacja i masaż mogą być zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Manipulacja wewnątrzodbytnicza może zidentyfikować i potencjalnie skorygować zwichnięty staw sacrococcygeal. Ręczna manipulacja i masaż mogą pomóc złagodzić związane z tym skurcze mięśni lub ból więzadła.
w kilku przypadkach wykazano, że wstrzyknięcie kości ogonowej lub kości ogonowej (połączenie bloku nerwu ogonowego i zwoju bloku impar) jest niezwykle skuteczną opcją leczenia w celu rozwiązania bólu. Chirurgiczna resekcja kości ogonowej (coccygectomy) jest rzadko potrzebne.