Business Benefits Group świadczy usługi COBRA administration firmom w całych Stanach Zjednoczonych. Konsultanci BBG pomagają firmom zatrudniającym co najmniej 20 pracowników w skutecznym, prostym i w pełni zgodnym z przepisami prowadzeniu programów COBRA.
Administracja COBRA
jeśli firma oferuje swoim pracownikom Grupowy plan zdrowotny, firma może być zobowiązana do zaoferowania świadczeń COBRA. Jest to opcja dla pracowników, aby kontynuować ochronę zdrowotną w przypadku, gdy ich ubezpieczenie zostanie rozwiązane w przeciwnym razie. Podawanie świadczeń COBRA może być czasochłonne, ponieważ wymaga powiadomień, analizy, czy pracownik kwalifikuje się do świadczeń COBRA, i innych różnych zadań na czas trwania ubezpieczenia. Konsultanci BBG Benefits mogą przejąć żmudne i długotrwałe zarządzanie programem COBRA, zapewniając oszczędność czasu i kosztów dla wielu pracodawców.
co to jest COBRA?
skonsolidowana ustawa OmniBus Budget Reconciliation Act (COBRA) daje pracownikom, którzy tracą świadczenia zdrowotne, możliwość kontynuowania ochrony przez określony czas. Jest to tymczasowe przedłużenie ubezpieczenia zdrowotnego, oferowane w pewnych okolicznościach, takich jak rozwód, śmierć, utrata pracy, skrócenie czasu pracy i przejście między zawodami. Pracodawcy zatrudniający dwudziestu lub więcej pracowników w ramach grupowego planu zdrowia są na ogół zobowiązani do oferowania świadczeń COBRA.
składki są zwykle pokrywane w całości przez pracownika, a pracodawcy mogą dodać do składek 2% dopłaty na pokrycie kosztów zarządzania planem. COBRA określa zasady, w jaki sposób pracownicy i członkowie ich rodzin mogą zdecydować się na kontynuowanie ubezpieczenia zdrowotnego i wymaga od pracodawców i planów zdrowotnych powiadomienia pracowników o tych świadczeniach.
uprawnienie do świadczeń COBRA
aby móc korzystać ze świadczeń COBRA, pracownik musi być ” uprawnionym beneficjentem.”Kwalifikowanym beneficjentem jest każdy, kto jest objęty grupowym planem zdrowia firmy na dzień przed wydarzeniem, które powoduje utratę pokrycia. Mogą to być pracownicy, ich małżonkowie i osoby pozostające na utrzymaniu, emeryci i Partnerzy w spółce osobowej. Pracownicy, którzy zazwyczaj nie są kwalifikowanymi beneficjentami, mogą obejmować tych, którzy zapisali się do Medicare lub tych, którzy odmówili udziału w grupowym planie zdrowia.
po ustaleniu przez pracodawców, że osoba ubiegająca się o zasiłek COBRA jest uprawnionym beneficjentem, musi następnie sprawdzić, czy doszło do zdarzenia kwalifikującego, aby uruchomić ubezpieczenie COBRA. Może to obejmować dobrowolne lub mimowolne rozwiązanie stosunku pracy, z wyjątkiem przypadku poważnego uchybienia. Ponieważ wykroczenie nie jest określone przez COBRA, odmowa świadczeń na tej podstawie może być kosztowna, chyba że wykroczenie było umyślne i związane z pracą pracownika. Na przykład, jeśli pracownik wykradł z firmy, może to stanowić podstawę do odmowy świadczenia.
inne wydarzenia kwalifikujące
inne wydarzenia kwalifikujące mogą obejmować, ale nie zawsze są ograniczone do: śmierci pracownika, czynnej służby wojskowej, bankructwa firmy, skrócenia godzin pracy pracownika, rozwodu małżonka objętego ubezpieczeniem z pracownikiem, śmierci pracownika, zmiany statusu osoby pozostającej na utrzymaniu lub zakwalifikowania się pracownika do Medicare. Administrator COBRA będzie musiał sprawdzić okoliczności każdego przypadku, aby ustalić, czy sytuacja jest wydarzeniem kwalifikacyjnym. W zależności od rodzaju imprezy kwalifikacyjnej świadczenia COBRA mogą trwać od 18 do 36 miesięcy. Korzyści mogą obejmować grupowe plany zdrowotne, konta wydatków medycznych oraz plany stomatologiczne, słuchowe i wzrokowe.
obowiązki administratora COBRA
jeśli pracodawca ma obowiązek oferować pracownikom świadczenia COBRA, administrator będzie miał pewne obowiązki. Obejmuje to powiadamianie pracowników oraz ubezpieczonych małżonków i osób pozostających na ich utrzymaniu o prawie do świadczeń po pierwszym przystąpieniu do Programu Opieki Zdrowotnej. W przypadku wystąpienia zdarzenia kwalifikującego, administrator jest zobowiązany do powiadomienia stron objętych ochroną o ich prawie do kontynuowania ochrony za pośrednictwem COBRA w ciągu 14 dni. Informacja ta powinna zawierać informacje na temat rynku opieki zdrowotnej, a także wyjaśnienie prawa do świadczeń COBRA. Pracownik ma 60 dni na wybór ubezpieczenia. jeśli tego nie zrobi, pracownik nie będzie już uprawniony. W przypadku zdarzenia kwalifikującego, Administrator COBRA musi również poinformować firmę ubezpieczeniową, że nastąpiła strata, w ciągu 30 lub 60 dni, w zależności od zdarzenia kwalifikującego.
oprócz przestrzegania prawa federalnego, administratorzy planu COBRA muszą również ustalić, czy ich stan ma dodatkowe przepisy dotyczące świadczeń podobnych do Cobry dla pracowników. Jeśli tak, to plan musi również obejmować obowiązki pracodawcy wynikające z prawa państwowego. Ponieważ przepisy dotyczące ochrony COBRA różnią się w zależności od stanu, konsultanci ds. świadczeń BBG mogą współpracować z pracodawcami, aby zapewnić ich pełną zgodność z prawem stanowym i federalnym.
zalety współpracy z konsultantami BBG Benefits
upewnienie się, że firma prawidłowo administruje COBRA, może być dość męczącym procesem. BBG może zmniejszyć to obciążenie dla pracodawców, administrując planem i zapewniając wsparcie przez cały rok.
skontaktuj się z Business Benefits Group Już Dziś
firmy, które są zainteresowane dowiedzeniem się więcej o tym, jak mogą zlecić zarządzanie firmą COBRA, mogą skontaktować się z Business Benefits Group, wysyłając do nas wiadomość online lub dzwoniąc do nas już dziś. Konsultanci BBG Benefits mogą przeprowadzić pracodawców przez cały proces, zapewniając jednocześnie, że zarówno świadczenia pracownicze, jak i administracja COBRA przebiegają sprawnie.