Co To jest zapalenie nerwu przedsionkowego?

przez Joon Nah
zaktualizowano Jan 8, 2021

zapalenie nerwu przedsionkowego (lub zapalenie nerwu przedsionkowego) jest stanem neurologicznym wynikającym z zapalenia nerwu(nerwów) ucha wewnętrznego i może powodować zawroty głowy, nierównowagę, wrażliwość na ruch, nudności i problemy wzrokowe. Jest trzecią najczęstszą przyczyną zaburzeń przedsionkowych i może powodować łagodne objawy lub może powodować poważne trudności z regularnymi czynnościami codziennego życia.

twój układ przedsionkowy pomaga wyczuć ruch i pozycję oraz pozwala reagować na te odczucia poprzez odruchy w tułowiu, nogach, ramionach i oczach. Składa się z narządu przedsionkowego w uchu wewnętrznym (czujnik), mózgu (procesor) i nerwu przedsionkowego (połączenie między uchem a mózgiem).

dowiedz się o przyczynach, diagnostyce, leczeniu i rokowaniu zapalenia nerwu przedsionkowego poniżej.

zapalenie nerwu przedsionkowego Vs zapalenie labiryntu

zapalenie nerwu przedsionkowego i zapalenie labiryntu przedsionkowego to dwa różne warunki, które często błędnie uważa się za takie same. W przypadku zapalenia nerwów dotyczy to tylko nerwu przedsionkowego, podczas gdy zapalenie labiryntu wynika z uszkodzenia zarówno nerwu przedsionkowego, jak i nerwu ślimakowego (nerwu słuchowego). Dlatego przedsionkowe zapalenie labiryntu powoduje dodatkowe objawy związane z utratą słuchu i / lub szumem w uszach.

objawy zapalenia nerwu przedsionkowego

zapalenie nerwu przedsionkowego zazwyczaj obejmuje fazę ostrą i fazę po ostrej (przewlekłej). Faza początkowa trwa od 2 dni do 1 tygodnia, a faza po ostrej może trwać tygodnie, miesiące lub powodować długotrwałe objawy.

Faza początkowa (ostra)

• zazwyczaj nagły początek rotacyjnych zawrotów głowy
• nudności, wymioty
• znaczna nierównowaga i trudności w chodzeniu
• problemy wizualne z ogniskowaniem i śledzeniem obiektów
• silna czułość ruchu

faza po ostrej fazie

• ogólne zawroty głowy i uczucie pustki w głowie
• łagodniejsze nudności
• nierównowaga i trudności z chodzeniem w ruchliwych środowiskach
• czułość ruchu z szybkimi ruchami głowy
• problemy wizualne ze śledzeniem obiektów, ekranów, zajętych środowiska wzrokowe
• pełnia ucha w niektórych przypadkach
• lęk

objawy mogą się znacznie różnić między pacjentami i przypadkami. Wynika to z wielu różnych przyczyn, potencjału różnych części nerwu dotkniętych i wcześniej istniejących warunków lub historii poprzednich zawrotów głowy.

czy zapalenie nerwu przedsionkowego może powodować bóle głowy?

u niektórych pacjentów może wystąpić początek lub nasilenie bólów głowy. Może to być związane z obciążeniem głowy i mózgu, ponieważ zmaga się z nadmiernym obciążeniem objawem, któremu jest poddawany. Może to być również związane z obciążeniem górnej części szyi, które często towarzyszy znaczne zawroty głowy, które tworzy skierowanie ból głowy (cervicogenic bóle głowy).

Co Powoduje Zapalenie Nerwu Przedsionkowego?

obecne badania prowadzą nas do przekonania, że najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu przedsionkowego jest infekcja wirusowa ucha wewnętrznego. Uszkodzenie widzimy do nerwu przedsionkowego jest podobny do tego widzimy od wirusa półpaśca (1). Inne przyczyny mogą obejmować miejscowe skrzepy krwi (zakrzepica), i niedobory autoimmunologiczne.

wyzwalacze te tworzą proces zapalny na poziomie nerwu przedsionkowego, co powoduje zmniejszenie lokalnego przepływu krwi i uszkodzenie komórek nerwowych przedsionkowych. Ten początkowy stan zapalny produkuje znacznie bardziej intensywne objawy ostrej fazy zauważyć powyżej. Następnie po kilku dniach, gdy stan zapalny ustępuje, powstałe miejscowe uszkodzenie nerwu przedsionkowego powoduje objawy po ostrych.

zapalenie nerwu przedsionkowego, czy to zaraźliwe?

wirusy są przekazywane z osoby na osobę, dlatego technicznie rzecz biorąc, ktoś z zapaleniem nerwu przedsionkowego „złapałby go” z przeszłej infekcji wirusowej. Jednak stan „vestibular neuritis” sama nie jest zakaźna, i nie należy się martwić, że ktoś cierpi na objawy tego stanu będzie przekazać te objawy na Ciebie.

dlaczego kręci mi się w głowie?

nerw przedsionkowy przekazuje informacje o pozycji i ruchu głowy z ucha wewnętrznego do mózgu. Gdy ten nerw jest uszkodzony, wiadomości te stają się pomieszane i niedokładne, myląc mózg i produkując zawroty głowy, nudności i problemy z ruchem.

jakie są czynniki ryzyka zapalenia nerwu przedsionkowego?

• zwykle w wieku 30-60 lat, z czego większość między 40 a 50.
• dotyka mężczyzn i kobiet w tym samym tempie
• 30% mA przeziębienia tuż przed ich objawy zawroty głowy

Kliknij tutaj dla innych najczęstszych przyczyn zawroty głowy

jak jest zapalenie nerwu przedsionkowego zdiagnozowano?

nie ma konkretnego testu lub skanu, który dokładnie diagnozuje zapalenie nerwu przedsionkowego. Diagnoza zależy od kombinacji czynników, które ją wykluczają, i tych, które ją wykluczają.

niektóre z tych czynników diagnostycznych obejmują:

• Historia-jakie konkretne objawy i w jakim wzorze wystąpiły? np. jeśli wielokrotnie cierpisz na intensywne epizody zawrotów głowy (po początkowej ostrej fazie), prawdopodobnie nie masz zapalenia nerwu przedsionkowego
• manualne testy neurologiczne – które patrzą na funkcję przedsionkową i wykluczają inne przyczyny neurologiczne
• test równowagi i chodu – czy pasują do podejrzewanej utraty funkcji przedsionkowej?
• oczopląs-czy są błędy w odruchach przedsionkowych oka? I czy pasują do wzorców związanych z zapaleniem nerwu przedsionkowego?
• testy pozycyjne – czy objawy i oczopląs pasują do przedsionkowego zapalenia nerwu, czy korelują z innymi problemami przedsionkowymi, czy z przyczynami nie przedsionkowymi?
• testy kaloryczne-czy zastrzyki ciepłej/zimnej wody lub powietrza do ucha wewnętrznego rejestrują zmiany w funkcji nerwu przedsionkowego?

wykwalifikowani fizjoterapeuci przedsionkowych mogą ocenić układ przedsionkowy i pomóc w uzyskaniu odpowiedniej diagnozy, w tym czy masz zapalenie nerwu przedsionkowego.

czy na rezonansie magnetycznym pojawia się zapalenie nerwu przedsionkowego?

Nie Uszkodzenie z przedsionkowego zapalenia nerwu występuje na poziomie nerwów i komórek nerwowych. Badania MRI lub tomografia komputerowa nie mają rozdzielczości, aby pokazać ten poziom szczegółowości.

zapalenie nerwu przedsionkowego vs BPPV

zwichnięte cząstki krystaliczne związane z BPPV (łagodny napadowy zawrót głowy pozycyjny) jest najczęstszym zaburzeniem ucha wewnętrznego, dlatego zapalenie nerwu przedsionkowego często myli się w tym stanie. BPPV (zaburzenie mechaniczne) powoduje rotacyjne zawroty głowy z bardzo specyficznymi pozycjami głowy, w których zapalenie nerwu przedsionkowego (zaburzenie neurologiczne) jest mniej zależne od pozycji i ma znacznie szerszy zakres objawów.
dowiedz się więcej o BPPV tutaj.

Vestibular neuritis leczenie

Vestibular Supressant leki

te są często przepisywane, z najczęstszym w Kanadzie jest serc (dichlorowodorek betahistyny) i Gravol (dimenhydrinate). Leki te w rzeczywistości nie” leczyć ” choroby, a raczej próbować zmniejszyć objawy związane z nim (pomyśl o biorąc Tylenol na zwichniętą kostkę).

jednak Serc szczególnie, jako środek tłumiący przedsionek, ma swoje najlepsze efekty w ostrej fazie (pierwsze kilka dni), gdy układ przedsionkowy jest nadczynny. Po tym okresie jego skuteczność jest dość ograniczona i w wielu przypadkach może faktycznie zakłócać zdolność głowy do kompensacji, co skutkuje długoterminowymi problemami z zawrotami głowy.

radzimy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o tym, jak korzystać z Betahistine i czy mają obawy dotyczące długotrwałego użytkowania.

leczenie kortykosteroidami

leki oparte na steroidach, takie jak metyloprednizolon i glikokortykosteroidy, okazały się pomóc w zmniejszeniu długości ostrej fazy zapalenia nerwu poprzez zwiększenie szybkości kompensacji przedsionkowej. Sterydy te działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego nerwu przedsionkowego i zmniejszenia bezpośredniego uszkodzenia samego nerwu. Jednak najlepiej są one podejmowane w ciągu pierwszego tygodnia od wystąpienia objawów, gdy istnieje aktywne zapalenie bardziej prawdopodobne. Umów się na wizytę u lekarza lub do centrum pilnej opieki.

Fizjoterapia przedsionkowa

rehabilitacja przedsionkowa jest uważana za podstawową terapię zapalenia nerwu przedsionkowego. Badania wykazały doskonałe wyniki związane z leczeniem fizykoterapeutycznym (terapia rehabilitacji przedsionkowej-VRT). Fizjoterapia identyfikuje konkretne problemy związane z dotkniętych narządów przedsionkowych (jak to jest zwykle unikalne dla każdego pacjenta) następnie wykorzystuje przedsionkowych ćwiczeń rehabilitacyjnych w celu poprawy kompensacji stopniowo zmniejszając objawy.

ćwiczenia mogą obejmować elementy stabilizacji spojrzenia (oko / głowa), równowagi, odczulania ruchów głowy/ciała, propriocepcji (świadomości pozycyjnej), śledzenia wzrokowego i więcej.

dowiedz się więcej o rehabilitacji przedsionkowej tutaj

VESTIBULAR Rehabilitation zapalenie nerwu

czy zapalenie nerwu przedsionkowego ustąpi? Jeśli tak, to kiedy?

dobrą wiadomością jest to, że ciężkie zawroty głowy i objawy, które występują w ostrej fazie początku znacznie poprawia się w ciągu pierwszych 1-3 dni. A wielu pacjentów (50%) może czuć się bez objawów do 6 tygodni po wystąpieniu objawów.

jednak istnieje znaczna część osób, które nie osiągają kompensacji przedsionkowej, aby poczuć się odpowiednio odzyskane z ich zapalenia nerwu przedsionkowego. Pacjenci ci często błędnie wierzą, że czują się znacznie lepiej, gdzie w rzeczywistości byli (świadomie lub sub-świadomie) unikając ruchów i czynności, które wywołują ich objawy.

nasze kliniki zawroty głowy znalazły:

1) im dłużej czekasz na leczenie swojego stanu, tym dłużej trwa poprawa. Neuro-plastyczność zyskuje trwałość z czasem i powtarzalnością.

2) bez względu na to, jak długo występują objawy, każdy pacjent ma zdolność do osiągnięcia pewnego poziomu poprawy. Wszędzie od częściowego wyzdrowienia do całkowitego braku objawów.

dodatkowe ryzyko

10-15% pacjentów rozwija BPPV w chorym uchu w ciągu kilku tygodni (1)

czy może nawrócić zapalenie nerwu przedsionkowego?

badania pokazują, że zaledwie 1,9% przypadków zapalenia nerwu przedsionkowego może naprawdę nawrócić.
jednak objawy z pojedynczego przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego mogą trwać latami z wahaniami i objawami pojawiającymi się i odchodzącymi są powszechną prezentacją.

związek między zapaleniem nerwu przedsionkowego a Covid-19?

Covid-19 jest chorobą, która wpływa na przepływ krwi poprzez działania zakrzepowo-zatorowe, które mogą powodować uszkodzenie tkanki nerwowej w całym organizmie, w tym dróg przedsionkowych. Pojawiają się już studia przypadków, które implikują nowego koronawirusa jako przyczynę zapalenia nerwu przedsionkowego u pacjentów. http://europepmc.org/article/MED/32760619

będziemy nadal aktualizować nasze treści, ponieważ uzyskamy bardziej wiarygodne informacje na temat związku między Covid-19 a dysfunkcją przedsionkową.

Rehabilitację przedsionkową prowadzimy od 2008 roku i jesteśmy bliskimi partnerami naszych lokalnych środowisk medycznych.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się, jak możemy Ci pomóc .

(1) Strupp, M., & Brandt, T. (2009). Zapalenie Nerwu Przedsionkowego. Seminaria z neurologii, 29(05), 509-519. doi: 10.1055 / s-0029-1241040

Joon Nah BScPT
certyfikowany fizjoterapeuta przedsionkowy

Joon jest współzałożycielem znanych klinik zawrotów głowy Cornerstone zlokalizowanych w Burlington, Północnym Jorku i Toronto. Uzyskał certyfikat rehabilitacji przedsionkowej w Emory School Of Medicine i jest zarówno klinicystą, jak i pedagogiem w swojej specjalizacji.
dowiedz się więcej o Joon tutaj.