clustering care to jedna z wielu technik poprawy zarządzania czasem i zmniejszenia zmęczenia pacjentów. Może działać dobrze, aby zmniejszyć zmęczenie pielęgniarek i zapewnić wydajność. W 2020 r.zajęła również centralne miejsce dla pielęgniarek pracujących na jednostkach COVID-19, aby zmniejszyć ich narażenie na nowy wirus.
opieka pielęgniarska w środowisku COVID-19 stanowi wiele nowych i różnych wyzwań. Z całą rodziną i przyjaciółmi Zakazane w szpitalach i innych obiektach, to stawia jeszcze większe obciążenie dla personelu pielęgniarskiego przewidywania i zaspokajania potrzeb. Ale pielęgniarki są silne, odporne i innowacyjne i powinny stawić czoła wyzwaniom.
w opiece grupowej pielęgniarki zazwyczaj planują opiekę nad pacjentem wokół kilku zadań, które należy wykonać, aby wszystkie mogły być wykonane w tym samym czasie i nie wymagały wielokrotnego wchodzenia i wychodzenia z pokoju pacjenta. Pomaga to utrzymać pielęgniarki zorganizowane i wydajne z ich czasu. Pozwala również pacjentowi na odpoczynek w dłuższych odstępach czasu i poprawia wyniki odzyskiwania. Jest to absolutnie niezbędne w opiece nad pacjentami wymagającymi izolacji i związanych z nią środków ostrożności dotyczących infekcji.
grupowanie opieki jest korzystną techniką zarówno dla pielęgniarki, jak i pacjenta, ale nigdy nie może wykluczać zaspokajania potrzeb pacjenta w miarę ich powstawania. Potrzeby mogą być czasem nieoczekiwane lub pilne i nie mogą czekać na kolejną sesję zaplanowanej opieki klastrowej!
na przykład Pan R. został przyjęty z powodu upadku i kontuzji pleców. (Ten scenariusz jest zgodny z HIPAA.) Po przyjęciu był rutynowo testowany na COVID – 19 i wyniki wróciły pozytywne, pomimo faktu, że był całkowicie bezobjawowy. Został umieszczony w izolatce na przerobionej jednostce COVID 19. Personel był zobowiązany do noszenia ubrań (w tym sukni, rękawiczek, pokrowców na buty i masek) po wejściu do pokoju, aby opiekować się panem R. z powodu bólu i słabości Pan R. leżał w łóżku. Starał się jak najlepiej zachować jak największą niezależność i nie ” przeszkadzać pielęgniarkom.”Jednak pewnej wieczornej zmiany zsunął się w łóżku i był coraz bardziej niewygodny i nie mógł się zmienić. Ból pleców szybko osiągnął 8/10 bólu. Musiał oddawać mocz, ale nie mogąc stać, miał trudności z użyciem pisuaru. W związku z tym wylał Większość na chux pod swoim dnem. Wezwał pielęgniarkę i poprosił o leki przeciwbólowe (w tym podając poziom bólu 8/10.) Poprosił również o pomoc w przestawianiu się w łóżku i dostawaniu suchego chuxu, ponieważ był moczony moczem. Pielęgniarka odpowiedziała, mówiąc mu, że musi poczekać jeszcze godzinę, aż jego insulina będzie należna, ponieważ ona ” nie przychodzi teraz, a potem musi wrócić za godzinę po insulinę!”
FAIL!!! Nie o to chodzi w trosce o klastry! Pacjent cierpiał na 8/10 bólu. To wymagało natychmiastowej interwencji i naraziło pacjenta na niebezpieczeństwo. Za godzinę, siedząc na chux nasączonym moczem, wrażliwa skóra pacjenta zacznie się rozpadać i może doprowadzić do znacznego odlecenia. W połączeniu z faktem, że jego pozycja w łóżku nie jest optymalna, jego potencjał do rozpadu skóry i silny ból również stawia go w bezpośrednim niebezpieczeństwie.
według Centers for Medicare i Medicaid, CMS, immediate jeopardy jest opisane jako: „Immediate Jeopardy (IJ) reprezentuje sytuację, w której niezgodność podmiotu naraziła zdrowie i bezpieczeństwo odbiorców na ryzyko poważnego urazu, poważnego uszkodzenia ciała, poważnego upośledzenia lub śmierci. Sytuacje te muszą być dokładnie zidentyfikowane przez geodetów, dokładnie zbadane i jak najszybciej rozwiązane przez jednostkę. Ponadto niezgodność, o której mowa w IJ, jest najpoważniejszym rodzajem niedociągnięć i niesie ze sobą najpoważniejsze sankcje dla dostawców, dostawców lub laboratoriów (podmiotów). Natychmiastowa sytuacja zagrożenia to sytuacja, która jest wyraźnie rozpoznawalna ze względu na powagę szkody lub prawdopodobieństwo wystąpienia poważnej szkody oraz natychmiastową potrzebę jej skorygowania w celu uniknięcia dalszej lub przyszłej poważnej szkody.”
grupowanie opieki nigdy nie jest dla wygody pielęgniarki! Pielęgniarstwo nigdy nie polega na robieniu rzeczy dla ludzi, kiedy jest to wygodne! Pielęgniarstwo jest zawsze wymagające i ciężko pracować fizycznie i emocjonalnie. Wirus COVID-19 sprawił, że Pielęgniarstwo stało się jeszcze trudniejsze. Ale pielęgniarki zawsze stawiają czoła wyzwaniu.
w przypadku COVID-19 może to być korzystne dla zmniejszenia ekspozycji na wirusa w opiece nad pacjentami, którzy mają pozytywny wynik testu, ale spełnianie potrzeb pacjenta zawsze ma pierwszeństwo! Właśnie dlatego CMS wraz z Państwowym Departamentem usług zdrowotnych i agencjami akredytującymi, takimi jak Wspólna Komisja ds. organizacji opieki zdrowotnej (JCAHO), wskoczy na natychmiastową skargę dotyczącą zagrożenia i wyda braki, które mogą wyniknąć, jeśli okaże się wystarczająco dotkliwe. w zamykaniu obiektu, jeśli nie zostały one odpowiednio skorygowane i zarządzane. Praca pielęgniarki jest również zagrożona z powodu niewybaczalnego zaniedbania pacjenta.
pielęgniarki opiekujące się pacjentami z COVID-19 w większości przypadków zostały ponownie uporządkowane w znaczeniu priorytetyzacji i grupowania opieki dla własnej ochrony, jak również dla pacjentów. Jednak w pewnym stopniu należy założyć, że pielęgniarki posiadają niezbędne umiejętności krytycznego myślenia i silną bazę wiedzy, że opieka jest skoncentrowana na pacjencie. Przewidywanie potrzeb pacjentów jest ogromną częścią wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej. Żłobek.com oferuje wiele kursów kształcenia ustawicznego dla pielęgniarek, aby lepiej zrozumieć dodatkowe obowiązki i wyzwania związane z opieką nad pacjentami w erze COVID-19.
tak jak opieka Pana R. obejmowała zarządzanie jego cukrzycą i insuliną oraz ocenę wszelkich oznak lub objawów upośledzenia narządu z powodu COVID 19, jego diagnoza dotyczyła urazu pleców po upadku. Leczenie bólu jest istotną częścią jego planu opieki. Jego stan w łóżku stawia go na wysokie ryzyko upadków i załamania skóry. Wszystko to musi być częścią jego kompleksowego planu opieki. Niezależnie od tego, czy pielęgniarka wypełnia formalny plan opieki, czy nie, każdy pacjent wymaga unikalnego planu, aby na bieżąco zaspokajać swoje potrzeby. Plan ten musi być na czele umysłu każdej pielęgniarki zaangażowanej w opiekę nad pacjentem.
w tym scenariuszu Pan R był narażony na wysokie ryzyko rozpadu skóry, jego niekontrolowane problemy bólowe zostały zignorowane, a Podstawowa opieka nad pacjentem została również zaniedbana. Lekarz mógł zostać wezwany i poproszony o pozwolenie na podanie insuliny nieco wcześniej. Zabierz insulinę do pokoju, a zanim Pielęgniarka go umyje i wygodnie położy w łóżku, będzie jeszcze bliżej czasu, w którym insulina była należna. To nie jest fizyka jądrowa. To podstawowa opieka pielęgniarska.
umiejętności krytycznego myślenia są niezbędne do wysokiej jakości opieki nad pacjentem. Grupowanie opieki nad pacjentem działa dobrze zarówno dla pielęgniarek, jak i pacjentów, o ile jego Wyjątkowa opieka nad pacjentem i jego potrzeby nie są ignorowane. Istotną częścią opieki grupowej jest kontakt pielęgniarki z pacjentem przed wejściem do pokoju, aby ocenić wszelkie potrzeby, które mogą i muszą być zaspokojone teraz, aby potrzeby zostały zaspokojone w odpowiednim czasie, czas jest skonsolidowany, a pielęgniarka jest chroniona przed długotrwałym narażeniem. Naukowcy przewidują, że COVID – 19 nie zniknie w najbliższym czasie. Pielęgniarki muszą się przegrupować, dostosować się do zmian, które na nas czekają i stawić czoła wyzwaniu.