Clinical & Medical Case Reports

Menzel w 1872 po raz pierwszy opisał COF jako wariant ossifying fibroma lub łagodnego nowotworu fibro-kostnego.6 Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) włókniak kostniący Cemento jest nowotworem osteogennym składającym się z tkanki włóknistej o różnych ilościach zmineralizowanego materiału.7 klasyfikacja guzów odontogennych WHO w 2005 r. obejmowała młodzieńczy włókniak kostny i posegregowana na młodzieńczy włókniak kostny psammomatoidalny i młodzieńczy włókniak kostny beleczkowaty. Jak sama nazwa wskazuje, młodzieńczy włókniak kostny występuje w młodszym przedziale wiekowym.8 miejscem występowania choroby są zatoki przynosowe, orbity i / lub kompleks frontoetmoidalny.9 ponadto włókniak cemento-kostniący został sklasyfikowany przez WHO jako włóknisto-kostny nowotwór mezenchymalnych komórek blastycznych pochodzących z nie-odontogennych guzów więzadła przyzębia, z potencjałem tworzenia tkanki włóknistej / cementu i kości / kombinacji obu.10 wcześniej COF uznano za łagodny i nowotwór pochodzenia odontogennego. Wielu badaczy sklasyfikowało ten typ zmiany jako (a) cementowanie, gdy gładkie okrągłe zwapnienie było obecne w sekcji histopatologicznej lub (b) kostnienie włókniaka, gdy napotkano kostne beleczkowate z krzywoliniowym wzorem i sferoidalnymi zwapnieniami. W 1992 WHO pogrupowało włókniaki kostne i włókniaki kostne cemento pod wspólną nazwą COF, ponieważ reprezentują histologiczne warianty tego samego typu zmian. Z drugiej strony kontrowersje istnieją, ponieważ istnieją doniesienia o guzach o analogicznej histologii w kości, która nie znajduje się w regionach szczękowych lub żuchwowych i nie ma więzadła przyzębia. Przykładami są cementowo-włóknista dysplazja kości etmoidalnej, kości czołowej, a nawet długich kości ciała.11

dzisiaj włókniak kostniakujący jest powszechnie akceptowany, ponieważ zarówno tkanki kostne, jak i cementowe są powszechnie widoczne w pojedynczej zmianie. Kobiety są dotknięte głównie, gdy osiągną trzecią i czwartą dekadę życia, chociaż w tym przypadku kobieta miała 18 lat. Histopatologia młodzieńczego włókniaka kostniącego często wykazuje wzór psammomatoidalny obecny jako koncentryczne blaszki i sferyczne kosteczki o różnym konturze i charakteryzujący się centrami bazofilowymi z obwodowymi eozynofilowymi osteoidami.9 Cechy te nie były widoczne w niniejszym przypadku. Ogólnie rzecz biorąc, atrybutami morfologicznymi odróżniającymi kosteczki psammomatoidalne młodzieńczego włókniaka kostkowatego od włókniaka kostkowatego są: (1) charakterystyczne pojawianie się bazofilowych linii cementowych, (2) eozynofilowej fibrylarnej obręczy obwodowej i (3) obecność matrycy pozbawionej komórek i bez powiązanych komórek tworzących kości.9 zmiany są w większości przypadków bezobjawowe, ale mogą prowadzić do asymetrii twarzy, przemieszczenia korzeni i/lub ekspansji płytek korowych szczęk w czasie. Chociaż dokładna przyczyna choroby nie jest znana, Literatura wskazuje głównie na historię urazu w obszarze zmiany.12 W tym przypadku, po wielokrotnym przesłuchaniu, nie znaleźliśmy żadnej historii urazu na dotkniętej szczęce. Tak więc tutaj w tym przypadku uraz może nie być możliwym czynnikiem wyzwalającym rozwój procesu chorobowego. Zgłoszona modalność leczenia jest ukierunkowana na usunięcie masy lub wycięcie. Chirurgiczne wyłuskanie i łyżeczkowanie jest również leczeniem z wyboru ze względu na rozgraniczenie guza.13

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.