bakteriobójcze. Blokuje syntezę bakteryjnej ściany komórkowej i hamuje β-laktamazy. Szeroki zakres.
- Mechanizm działaniamoksycylina + kwas klawulanowy
- wskazania Terapeutyczneamoksycylina + kwas klawulanowy
- posologiaamoksycylina + kwas klawulanowy
- metoda dostarczaniamoksycylina + kwas klawulanowy
- przeciwwskazaniamoksycylina + kwas klawulanowy
- ostrzeżenia i przestrogi amoksycylina + kwas klawulanowy
- niewydolność wątroby amoksycylina + kwas klawulanowy
- niewydolność Renalamoksycylina + kwas klawulanowy
- amoksycylina + kwas klawulanowy
- ciąża amoksycylina + kwas klawulanowy
- laktacjamoksycylina + kwas klawulanowy
- działania niepożądane amoksycylina + kwas klawulanowy
Mechanizm działaniamoksycylina + kwas klawulanowy
związek półsyntetycznej penicyliny (bakteriobójczej, o szerokim spektrum) i cząsteczki inhibitora β-laktamazy, przekształca się w wrażliwe na amoksycylinę drobnoustroje wytwarzające β-laktamazy.
wskazania Terapeutyczneamoksycylina + kwas klawulanowy
w ads. i dzieci, TTO. szczepy oporne na amoksycylinę wytwarzające β-laktamazy: ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozamałżeńskie zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, skóra i tkanki miękkie (zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia zwierząt, ciężkie ropnie zębów z rozszerzonym zapaleniem tkanki łącznej, kości i stawy (zapalenie kości i szpiku), aborcja septyczna, posocznica miednicy lub poporodowa, posocznica wewnątrzbrzuszna. Również przez IV: tto. od ciężkiego zakażenia ucha, nosa i gardła (zapalenie wyrostka sutkowego, okołoamigdalina, zapalenie nagłośni i zapalenie zatok, któremu towarzyszą ciężkie objawy ogólnoustrojowe), żeńskich narządów płciowych, wewnątrzbrzusznych, zapalenia otrzewnej, posocznicy i profilaktyki ads. zakażenia związane z dużą operacją (przewodu pokarmowego, jamy miednicy, głowy i szyi, dróg żółciowych, serca, nerek, protez stawowych). Comp. przedłużone uwalnianie (1000 / 62,5 mg): pozaszpitalne zapalenie płuc w ads. a Nastolatki > = 16 lat lub podejrzane są spowodowane opornym na penicylinę S. pneumoniae.
posologiaamoksycylina + kwas klawulanowy
amoksycylina / kleszcz klawulanowy:
– doustnie. Ads. a dzieci > 12 lat z P. S. > = 40 kg: 500/125 mg 3 razy dziennie, 875/125 mg 2-3 razy dziennie lub 1000/125 mg 2-3 razy dziennie. Dzieci z P. S. < 40 kg: 20/5 mg / kg / dzień-60/15 mg / kg / dzień; lub, susp. 100/12, 5 mg/ml dla dzieci z p. s. < 40 kg: 40/5 mg/kg/dzień-80/10 mg/kg/dzień, podzielone na 3 dawki, Max. / dzień 3.000 / 375 mg.Komp. przedłużone uwalnianie, ads. a Nastolatki > = 16 lat: 2000 / 125 mg 2 razy / dzień 7-10 dni.
– IV. Iny. powoli 3-4 min lub perfus. 30-40 min (2 g/200 mg tylko na perfus.). Ads., zwykle: 1 g amoksycyliny 2-4 razy/dzień; posocznica lub ciężkie zakażenie do 6 g amoksycyliny/dzień (1 g/200 mg), maksymalnie 12 g/dzień (2 g/200 mg); kleszcz klawulanowy, maksimum/iny: 200 mg i maksimum/dzień: 1200 mg; profilaktyka chirurgiczna: operacja < 1 h, 1 g amoksycylina w indukcji znieczulenia, operacja > 1 h do 4 G w ciągu 24 h (jeśli istnieje wysokie ryzyko zakażenia może trwać przez kilka dni, jak pooperacyjny TTO. doustnie lub IV). Dzieci (500 mg / 50 mg), wcześniaki: 100 mg amoksycyliny / kg / dzień w 2 perfusach.; noworodki i niemowlęta < 3 miesiące (2,5-5 kg): 100-150 mg amoksycyliny / kg / dzień w 3 perfusach.; dzieci i niemowlęta > = 3 miesiące( 5-40 kg): 100 mg amoksycyliny / kg / dzień w 4 perfusach. lub ini. IV jest bardzo powolny.
czas trwania tto. max. 14 dni bez przeglądu.
I. R. Oral. Ads. a dzieci > = 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 500/125 mg 2 razy / dzień; Clcr < 10: 500/125 mg 1 raz / dzień. Dzieci < 40 kg, Clcr 30-10 ml / min-15/3,75 mg/kg 2 razy/dobę (Max.500/125 mg 2 razy/dobę); Clcr < 10: jedna dawka 15/3, 75 mg/kg (Max. 500/125 mg). Hemodializa, ads.: 500/125 mg / 24 h; dzieci-15/3, 75 mg/kg/24 h; ponadto należy otrzymać dodatkową dawkę podczas i drugiego końca dializy.
I. R. IV. Ads.. Clcr 10-30 ml/min: początkowa, 1 g amoksycyliny i po 500 mg amoksycyliny/12 h; Clcr < 10: początkowa (1 g amoksycyliny i po 500 mg amoksycyliny/24 h. dzieci, Clcr 10-30: 25/5 mg/kg/12 h; Clcr < 10: 25/5 mg/kg/24 h.hemodializa, ads.: początkowa, 1 g amoksycyliny z rzędu 500 mg amoksycyliny/24 godziny i dodatkowa dawka 500 mg po zakończeniu dializy; dzieci: 25/5 mg/kg/24 godziny i po zakończeniu dializy 12,5/2,5 mg/kg.
metoda dostarczaniamoksycylina + kwas klawulanowy
należy podawać na początku posiłku.
przeciwwskazaniamoksycylina + kwas klawulanowy
nadwrażliwość na amoksycylinę lub kleszcza klawulanowego; Prehistoria nadwrażliwości na β-laktamy (penicyliny, cefalosporyny, karbapenem, monobaktam); przed rozpoczęciem tto. zbadaj poprzednią reakcję alergiczną. Mononukleoza zakaźna i białaczka limfatyczna (zwiększone ryzyko egzantemy). Ciężki I. H., historia żółtaczki lub historia ciężkiego I. H. z tto. uprzedni.
ostrzeżenia i przestrogi amoksycylina + kwas klawulanowy
Monitoruj za pomocą I. R. (dostosuj dawkę) i I. H. (parametry czynności wątroby, zawieś, jeśli pogorszenie). Tto. długotrwałe: ryzyko nadkażenia; Kontrola hematologiczna oraz funkcje nerek i wątroby; kontroluj diurez i utrzymuj nawodnienie, aby uniknąć krystalurii (podczas sondowania cewki moczowej regularna kontrola ewentualnego zablokowania). Zawieszenie, jeśli się pojawi: uogólniony rumień gorączkowy związany z krostą po uruchomieniu tto. (późniejsze stosowanie amoksycyliny byłoby przeciwwskazane), reakcja alergiczna, drgawki, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami. Pacjenci atopowi, ciężka alergia lub astma (zwiększone ryzyko reakcji alergicznej). Kontrola czasu protrombinowego i INR związanych z antykoagulantami. Podmioty > = 60 lat. Fałszywe powiadomienia + w teście wykrywania Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Komp. przedłużone uwalnianie (1000/62, 5 mg): nie jest zalecane u pacjentów w wieku < 16 lat.
niewydolność wątroby amoksycylina + kwas klawulanowy
przeciwwskazany w I. H. ciężka, w wywiadzie żółtaczka lub w wywiadzie ciężka I. H. z tto. uprzedni. Ostrzeżenie z I. H., kontrolować parametry funkcji i wstrzymać, jeśli pogorszenie.
niewydolność Renalamoksycylina + kwas klawulanowy
Uwaga, dostosuj dawkę i kontroluj. Ads. a dzieci > = 40 kg, Clcr 30-10 ml / min: 500/125 mg 2 razy/dzień; Clcr < 10: 500/125 mg 1 raz / dzień. Dzieci < 40 kg, Clcr 30-10 ml / min-15/3,75 mg/kg 2 razy/dobę (Max.500/125 mg 2 razy/dobę); Clcr < 10: jedna dawka 15/3, 75 mg/kg (Max. 500/125 mg). Hemodializa, ads.: 500/125 mg/24 h; dzieci, 15/3,75 mg/kg/24 h; ponadto należy otrzymać dodatkową dawkę podczas i drugiego końca dializy.
IV. Ads.. Clcr 10-30 ml / min: początkowa, 1 g amoksycyliny i po 500 mg amoksycyliny/12 godzin; Clcr < 10: początkowa (1 g amoksycyliny, a następnie 250 mg amoksycyliny/12 godzin. Dzieci, Clcr 10-30: 25/5 mg/kg/12 h; Clcr < 10: 25/5 mg/kg/24 h. hemodializa, ads.: początkowa, 1 g amoksycyliny z rzędu 500 mg amoksycyliny/24 godziny i dodatkowa dawka 500 mg po zakończeniu dializy; dzieci: 25/5 mg/kg/24 godziny i po zakończeniu dializy 12,5/2,5 mg/kg.
amoksycylina + kwas klawulanowy
Zobacz także:
nie podawać z: probenecydem, antybiotykami bakteriostatycznymi, disulfiram.
zwiększa prawdopodobieństwo reakcji alergicznej skóry z: allopurynolem.
może zmniejszyć skuteczność: doustne środki antykoncepcyjne.
zmniejsza wydalanie: metotreksat, kontrolować poziom toksyczności w surowicy.
może zwiększyć wchłanianie: digoksyny.
możliwa interakcja z: mykofenolanem mofetylu (Kontrola pacjenta).
Lab: obniża poziom glikemii, interweniuje w oznaczaniu całkowitego białka serwatki poprzez barwienie reakcji. Fałsz+: glukozuria metodą nieenzymatyczną i w teście Coombsa.
ciąża amoksycylina + kwas klawulanowy
po podaniu amoksycyliny/kwasu klawulanowego u kobiet w ciąży nie zaobserwowano szkodliwego wpływu na ciążę lub zdrowie płodu/noworodka.
jednak w badaniu przeprowadzonym u kobiet, które doznały przedwczesnego pęknięcia owodni, stwierdzono, że profilaktyczne leczenie amoksykliną/kwasem klawulanowym może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków. Obie substancje docierają do zarodka / płodu przez łożysko.
badania na zwierzętach nie wykazują działania teratogennego po podaniu amoksycyliny / kwasu klawulanowego. Zaobserwowano, że połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego nie jest teratogenne u szczurów. Amoksycylina nie wpływa na ciążę i nie wykazuje działania embriotoksycznego lub teratogennego ani u szczurów, ani u myszy. Przeprowadzono badania przed i po urodzeniu na szczurach, masa szczurów narażonych na poród była znacznie niższa w porównaniu z kontrolą. Nie zaobserwowano jednak nieprawidłowości ani wad rozwojowych.
jako środek ostrożności amoksycylina / kleszcz. klawulaniczny należy stosować tylko w czasie ciąży po tym, jak lekarz oceni równowagę korzyści/ryzyka.
laktacjamoksycylina + kwas klawulanowy
obie substancje są wydalane przez mleko matki (wpływ kwasu klawulanowego na niemowlę karmione piersią jest nieznany). W ten sposób może wystąpić biegunka i infekcja grzybicza w błonach śluzowych dziecka karmionego piersią, co powinno zostać przerwane przez karmienie piersią. Należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększenia świadomości. Amoksycylinę / kwas klawulanowy należy podawać tylko podczas karmienia piersią, gdy lekarz oceni równowagę korzyści / ryzyka.
działania niepożądane amoksycylina + kwas klawulanowy
nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, kandydoza śluzowa.
Vidal Vademecum źródło: treść tej monografii substancji czynnej zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków licencjonowanych i sprzedawanych w Hiszpanii, sklasyfikowanych zgodnie z określonym kodeksem ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje zatwierdzone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą techniczną zatwierdzoną przez AEMPS.
monografii substancja czynna: 01/01/2015