[CK MB versus total CK w ocenie martwicy mięśnia sercowego. Porównawcza analiza kinetyczna i ocena metody immunologicznej]

zasugerowano, że przyjęcie stosunkowo specyficznego markera komórki mięśnia sercowego, takiego jak izoenzym MB kinazy kreatynowej, może przynieść lepszą dokładność w szacowaniu wielkości zawału poprzez seryjne pobieranie próbek surowicy i analizę porównawczą. Niemniej jednak obecne metody oceny aktywności izoenzymu są uciążliwe i nieodpowiednie do stosowania klinicznego. Dlatego zastosowaliśmy nowy test do szybkiego oznaczania aktywności CK MB, oparty na immunologicznym hamowaniu podjednostek M. U 19 pacjentów nie poddawanych ani domięśniowej iniekcji, ani wielokrotnym defibrylacjom stwierdzono dobrą korelację między wskaźnikami martwicy na podstawie oznaczenia MB i całkowitego CK (r = 0,94), przy czym skumulowane uwalnianie MB wynosiło 16 +/- 4% całkowitego CK. Istotne różnice zaobserwowano u 3 pacjentów poddanych zewnętrznemu masażowi serca (MB = 9 +/- 1% całkowitego CK), co sugeruje znaczne źródło pozaustrojowe całkowitego CK z powodu urazu mięśnia szkieletowego. Porównawcza analiza kinetyczna wykazuje istotne różnice między tymi dwoma izoenzymami, nie tylko w odniesieniu do większej szybkości zaniku CK MB, ale, co ważniejsze, związane z szybszym uwalnianiem tego izoenzymu z mięśnia sercowego, co nie zostało wcześniej zgłoszone. Dobre korelacje między maksymalnym tempem pojawienia się a skumulowanym uwalnianiem enzymu (r = 0,86) sugerują, że ten pierwszy może reprezentować wskaźnik szybkości degradacji błon komórkowych. Omówiono praktyczne implikacje tych danych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.