XR nie jest wymienny z innymi postaciami. Zwiększone ryzyko upośledzenia i potencjalnie nieodwracalnych działań niepożądanych (w tym zapalenia ścięgien/zerwania ścięgien , neuropatii obwodowej lub działań OUN/zaburzeń psychicznych); w przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych/podmiotowych należy natychmiast przerwać leczenie. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. miażdżyca tętnic mózgowych, padaczka), które zwiększają ryzyko napadów padaczkowych. Historia miastenii; unikać. Zaburzenia czynności nerek (z wyjątkiem XR tabs dla niepowikłanego zum) lub wątroby: zmniejszyć dawkę. Wydłużenie odstępu QT w wywiadzie, arytmie komorowe, Stany proarytmiczne (np. bradykardia, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego), hipokaliemia lub hipomagnezemia; unikać. Zwiększone ryzyko tętniaka aorty i rozwarstwienia (esp. u pacjentów w podeszłym wieku); stosować wyłącznie w przypadku braku alternatywy u pacjentów z wywiadem lub ryzykiem wystąpienia takich objawów. Przerwać leczenie przy pierwszym objawie wysypki skórnej, żółtaczki, jakiejkolwiek innej nadwrażliwości, zapalenia wątroby lub nadwrażliwości na światło. Monitoruj poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą; przerwać, jeśli wystąpi hipoglikemia. Choroby stawów w wywiadzie (esp. dzieci). Utrzymuj odpowiednie nawodnienie, unikaj zasadowego moczu, aby uniknąć krystalurii. Może maskować objawy kiły; test na kiłę przed leczeniem rzeżączki, a następnie obserwacja po 3mos. Unikaj nadmiernego światła słonecznego lub UV. Osoby starsze. Ciąża. Matki karmiące piersią: mogą pompować / wyrzucać mleko lub unikać (w trakcie i przez 2 dni po ostatniej dawce); monitorować niemowlę; w przypadku wąglika wziewnego( po ekspozycji): rozważyć stosunek ryzyka do korzyści.