przewaga równoczesnej chemioradioterapii nad samą radioterapią u pacjentów z rakiem szyjki macicy została dobrze udokumentowana w serii prospektywnych randomizowanych badań. W sześciu z tych badań porównywano schemat leczenia oparty na cisplatynie (samą cisplatyną podawaną raz w tygodniu lub w skojarzeniu z cisplatyną i 5-fluorouracylem) z samą radioterapią lub radioterapią plus inną, mniej skuteczną chemioterapią; 5 z tych 6 badań wykazało korzyści z równoczesnej chemioterapii. Indywidualne badania wykazały również, że epirubicyna i połączenie mitomycyny z 5-fluorouracylem są skuteczne, gdy są podawane jednocześnie z radioterapią. Inne leki, szczególnie modyfikatory odpowiedzi biologicznej, są obecnie badane pod kątem ich potencjalnych korzyści w połączeniu z promieniowaniem i cisplatyną. Chociaż skutki uboczne chemioradioterapii z cotygodniową cisplatyną lub cisplatyną plus 5-fluorouracyl są tolerowane dla większości pacjentów, dodanie równoczesnej chemioterapii do radioterapii znacznie zwiększa hematologiczne i żołądkowo-jelitowe skutki uboczne i zwiększa ogólną złożoność leczenia. Skuteczne zarządzanie wymaga szczególnie ścisłego monitorowania parametrów hematologicznych, równowagi płynów, poziomu elektrolitów, stanu dietetycznego i wsparcia społecznego. Niezbędna jest staranna koordynacja między opiekunami. Chociaż wczesna Publikacja niektórych badań wykluczała dojrzałą analizę późnych efektów promieniowania, dostępne dane sugerują, że dodanie równoczesnej chemioterapii nie zwiększa znacząco ryzyka poważnych późnych powikłań. Większość kobiet z miejscowo zaawansowanym rakiem szyjki macicy (stopień IB2 lub większy lub dodatnie węzły chłonne miednicy), które są ograniczone do miednicy, są kandydatami do chemioradioterapii. Należy jednak zawsze rozważyć korzyści wynikające z dodania równoczesnej chemioterapii do radioterapii w stosunku do ryzyka wystąpienia ciężkich ostrych działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi schorzeniami, które uniemożliwiałyby lub zniechęcały do włączenia do prospektywnych badań.