kinaza kreatynowa
próbka
Serum
testy laboratoryjne online
Kliknij tutaj
jednostki
u/L
zakres odniesienia
- Mężczyzna 40-320
- Kobieta 25-200
Zastosowanie testu
kinaza kreatynowa jest enzymem katalizującym odwracalną fosforylację kreatyny przez ATP. Produkt końcowy, fosfokreatyna, jest łatwo dostępnym źródłem energii dla komórek. CK występuje w wielu tkankach, ale największe stężenia mają mięśnie szkieletowe i sercowe. CK uwalniane z mięśni szkieletowych odpowiada za prawie całą aktywność CK wykrytą w osoczu osób zdrowych. Krążące CK jest usuwane przez degradację w wątrobie i układzie siateczkowo-śródbłonkowym i ma okres półtrwania w krążeniu wynoszący 12 godzin.
historycznie, CK był stosowany najczęściej w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego. CK w surowicy zwiększa się 4 do 6 godzin po martwicy mięśnia sercowego i pozostaje podwyższony 24 do 48 godzin po zawale. Seryjny pomiar aktywności CK w 0, 6 i 12 godzinach po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej daje największą czułość i swoistość. Troponina t zastąpiła CK jako wybrany marker serca. CK jest jednak nadal użytecznym wskaźnikiem ponownego zawału w okresie, w którym troponina zostanie podniesiona z początkowego zawału mięśnia sercowego (8 dni). Test ROCHE ’ a na CK nie ma wpływu hemoliza w takim samym stopniu, w jakim troponina jest i dlatego może być użyteczną alternatywą, gdy pacjent otrzymuje wielokrotnie hemolizowane próbki.
poziomy CK w osoczu są pomocne w diagnozowaniu rabdomiolizy, ponieważ często nie występują obiektywne objawy kliniczne. CK jest bardziej wrażliwym markerem uszkodzenia mięśni szkieletowych niż mioglobina w moczu. Stężenie CK może przekraczać 100 000 j./l. stężenie CK powyżej 6000 J. / L wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ostrej martwicy kanalików.
przewlekłe choroby mięśni, takie jak dystrofie mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe – zapalenie skórno-mięśniowe, podnoszą poziom CK w osoczu, ale nie w takim samym stopniu jak rabdomioliza. Uraz mięśni i oparzenia również znacznie podnieść CK. Zastrzyki domięśniowe i operacje noncardiac podnoszą całkowitą CK. Aktywność CK w osoczu nie jest zwykle podwyższona przez łagodne ćwiczenia, chyba że dana osoba jest w złej kondycji fizycznej. Ciężkie lub długotrwałe ćwiczenia mogą zwiększyć poziom CK.
normalny zakres jest bardzo szeroki przekrzywiony w kierunku górnego końca. Wiek, płeć i rasa wpływają na interwał odniesienia. Poziom CK spada wraz z wiekiem z powodu zmniejszenia masy mięśniowej. Czarni mężczyźni mają wyższy poziom CK niż nie-czarni mężczyźni lub czarne kobiety, którzy mają wyższy poziom niż białe lub azjatyckie kobiety. Uważa się, że różnice w masie mięśniowej odpowiadają za te różnice płciowe i rasowe. Podstawowe poziomy CK są wyższe w kondycji fizycznej, odzwierciedlając ich większą masę mięśniową.
niektórzy pacjenci mogą mieć nienormalny poziom CK, który może wynikać ze zmniejszenia masy mięśniowej z powodu starzenia się, wyniszczenia lub wyniszczenia. Innym wyjaśnieniem jest zmniejszenie aktywności fizycznej spowodowane chorobą lub zaawansowanym wiekiem. Alkoholicy często mają niski poziom CK z powodu zmniejszonej masy mięśniowej. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby mogą mieć niski poziom spowodowany zmniejszoną aktywnością fizyczną. Niektórzy pacjenci z chorobą tkanki łącznej mają niską aktywność CK, ale mechanizm jest nieznany. Pacjenci z tyreotoksykozą i chorobą Cushinga często mają niską aktywność CK w osoczu, prawdopodobnie z powodu zmienionej przepuszczalności błony i zmniejszonego wypływu enzymów . Podobny mechanizm może być odpowiedzialny za normalną aktywność enzymu u pacjentów otrzymujących steroidy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne i tamoksyfen. Kaptopryl, lek przeciwnadciśnieniowy, powoduje niskie stężenie CK w osoczu, zakłócając tworzenie wiązania dwusiarczkowego. Pacjenci z posocznicą często mają niski poziom CK z powodu wyczerpania glutationu, co jest niezbędne do zachowania aktywności enzymów w osoczu
czas realizacji
1 dzień
dostępność
Test lokalny
można dodać do istniejącego żądania do 4 dni po otrzymaniu próbki
procedura etykietowania próbek