FP zdiagnozowano Candida pieluszkowe zapalenie skóry u tego pacjenta w oparciu o rumień, białą skalę, zmiany satelitarne (krosty lub grudki poza granicami wysypki) i zaangażowanie fałdów skórnych. FP zbadał również gardło pod kątem oznak pleśniawki, ale nie wykryto pleśniawki.
pieluszkowe zapalenie skóry często ma etiologię wieloczynnikową. Główną przyczyną jest podrażnienie skóry w wyniku długotrwałego kontaktu z wilgocią, takich jak kał i mocz. Drażniące pieluszkowe zapalenie skóry jest połączeniem intertrigo i miliarii (wysypka cieplna, która występuje, gdy gruczoły eksrynowe stają się zablokowane z powodu nadmiernego nawodnienia). Jest to nieinfekcyjne, niealergiczne i często bezobjawowe kontaktowe zapalenie skóry. W ciągu 3 dni, 45% do 75% pieluszkowe wysypki są skolonizowane z Candida albicans pochodzenia kalnego.
leczenie rozpoczyna się od częstych zmian pieluchy (gdy niemowlę jest mokre lub zabrudzone i co najmniej co 3-4 godziny) i częste delikatne czyszczenie dotkniętego obszaru letnią wodą z kranu zamiast komercyjnych chusteczek zawierających alkohol. Butelka do wyciskania z letnią wodą może być używana, aby uniknąć pocierania delikatnej skóry. Pomocne są również jednorazowe pieluchy Superabsorbent, które odprowadzają wilgoć ze skóry.
ponadto pomocne są preparaty barierowe, w tym pasta z tlenku cynku, wazelina i maść z witaminą A I D po każdej zmianie pieluchy.Pasty są lepsze niż maści, które z kolei są lepsze niż kremy lub płyny. Opiekunowie powinni unikać produktów zawierających substancje zapachowe lub konserwanty, aby zminimalizować ryzyko reakcji alergicznej.
poza innymi wskazanymi lekami należy stosować preparaty barierowe. Należy unikać złożonych leków przeciwgrzybiczych-steroidowych, które zawierają steroidy silniejsze niż hydrokortyzon (np. klotrimazol/betametazon). Silne miejscowe sterydy mogą powodować rozstępy i nadżerki skóry, supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i zespół Cushinga.
w tym przypadku FP zalecił opisane powyżej etapy leczenia, a także miejscowe kremy przeciwgrzybicze bez recepty (np.
zdjęcie i tekst do sesji zdjęciowej w piątek dzięki uprzejmości Richarda P. Usatine, MD. Przypadek ten został zaadaptowany z: Malit B, Taylor J. pieluszkowe zapalenie skóry i okołoodbytnicze zapalenie skóry. Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Kolorowy Atlas Medycyny Rodzinnej. 2.ed. 2013: 646-650.
możesz teraz pobrać drugą edycję kolorowego Atlasu medycyny rodzinnej jako aplikację, klikając ten link: usatinemedia.com