e14507
wstęp: terapia infuzyjna poprzez podskórnie wszczepiony system portu żylnego jest atrakcyjną alternatywą dla infuzji przez żyły obwodowe, obwodowo wstawione cewniki centralne lub cewniki tunelowe .w tym badaniu chcemy wprowadzić technikę „bez tunelowania”, która jest mniej uciążliwa i czasochłonna niż konwencjonalna technika tunelowa. Metody: Badanie to zostało przeprowadzone na oddziale onkologii piersi i klatki piersiowej w naszym instytucie. W okresie od 1 kwietnia 2017 r.do 31 stycznia 2018 r. wprowadzono chemoporty u 200 pacjentek z rakiem piersi stosujących tę nową technikę.Od wszystkich pacjentów uzyskano pisemną, świadomą zgodę w języku najlepiej przez nich zrozumiałym. Wyniki: Ta nowa technika miała następujące zalety w stosunku do konwencjonalnej techniki: – 1. Mniej uciążliwe i zapewnia lepszą ekspozycję na umieszczenie portu, ponieważ igła przebicia jest umieszczana przez to samo nacięcie w celu wprowadzenia portu. 2. Nie ma potrzeby wykonywania tunelu do przejścia cewnika, co może spowodować krwawienie pod tunelem skóry. 3. Mniej czasochłonne 4.In w przypadku nieumyślnego nakłucia tętnicy podobojczykowej ciśnienie można zastosować bezpośrednio nad miejscem tętnicy, co minimalizuje szanse na hemothorax 5.Pojedyncza blizna skutkuje lepszą kosmetyką. Nieumyślne nakłucie tętnicy podobojczykowej było najczęstszym powikłaniem proceduralnym zgłaszanym U 16 pacjentów(8%) .Inne zgłaszane powikłania to krwiak i arytmia serca u 2 pacjentów(1%) . Powikłaniami związanymi z cewnikiem były: zwichnięcie cewnika U 5 pacjentów(2,5%),zakrzepica/okluzja cewnika U 3 pacjentów(1,5%) , migracja lub skręcenie zbiornika portu U 3 pacjentów (1,5%),uwięzienie cewnika („zespół pinch-off”) U 2 pacjentów(1%), wyciek cewnika U 3 pacjentów(1,5%) , zakażenie u 2 pacjentów (1%) . U 10 pacjentów(5%) porty musiały zostać usunięte z powodu zablokowania lub migracji w ścianie klatki piersiowej. Powikłania naczyniowe w postaci zakrzepicy żyły podobojczykowej lewej wystąpiły u 5 chorych (2,5%) wnioski: Ta technika wprowadzania Portów Bez tunelowania jest nową i innowacyjną techniką, która jest prosta i łatwa do zdobycia i nie powoduje komplikacji innych lub bardziej niż konwencjonalna technika tunelowania, a zatem jest odpowiednią alternatywą.