podsumowanie
co mierzy:
używane do identyfikacji zaangażowanej strony poziomego kanału półkolistego (SCC) w łagodnych napadowych zawrotach głowy (BPPV) (1)
populacja docelowa:
osoby z łagodnymi napadowymi zawrotami głowy (BPPV)
Lee i inni (2) stwierdzono, że zastosowanie testu Bow i lean do identyfikacji dotkniętej strony w poziomej kamicy kanalitycznej SCC znacznie zwiększyło skuteczność leczenia w porównaniu z użyciem wyłącznie testu rolkowego. Dodatkowe informacje dostarczone przez test Bow i Lean w celu określenia strony zaangażowania poprawiły wskaźnik skuteczności leczenia u osób z kamicą kanalityczną kanału poziomego BPPV z 67,4% do 83,1% po 2 sesjach leczenia repozycjonowania canalith, a u osób z kamicą miedziową z 61,1% do 74,7%.
zastosowanie w klasyfikacji pacjentów
BPPV jest klasyfikowany według:
1. SCC zaangażowany (Tylny, Przedni, poziomy)
2. Lokalizacja przesiedlonej otokonii-wewnątrz kanału (kamica) lub przylegająca do cupula (kamica)
te klasyfikacje prowadzą do interwencji.
zaangażowany SCC określa się na podstawie obserwacji, że oczopląs występuje, gdy pacjent jest w pozycji prowokującej. Oczopląs wywołany w BPPV ma postać oczopląsu szarpanego-powolnego dryfu w jednym kierunku, a następnie szybkiego korekcyjnego saccade z powrotem w drugą stronę. Oczopląs jest nazwany od kierunku szybkiego składnika. Wszystkie kierunki ruchu oczu są nazwane w odniesieniu do pacjenta, a nie obserwatora.
poziome SCC
u pacjentów z poziomym SCC BPPV, Test Dix-Hallpike ’ a i test leżenia bocznego mogą nie wywoływać zawrotów głowy i oczopląsu, ponieważ poziome SCC nie jest umieszczone w płaszczyźnie przyciągania grawitacyjnego. Pacjent jest na plecach, a głowa jest zwinięta o 90 stopni w prawo i w lewo w płaszczyźnie poziomej SCC. (3-5)
kierunek oczopląsu wywołanego (geotropowy kontra apogeotropowy) – jak również czas trwania oczopląsu-są używane do identyfikacji kamicy kanalitycznej kontra kamicy miedziowej formy poziomego SCC BPPV.
test łuku i pochylenia służy do określenia dotkniętej strony w poziomym SCC BPPV. (1) Po pierwsze, test rolki służy do określenia, czy BPPV jest postacią kamicy kanalitycznej lub kamicy miedziowej, w oparciu o czas trwania oczopląsu. Następnie test łuku i pochylenia służy do określenia, która strona ma wpływ na obserwację kierunku oczopląsu.
wskazówki
określenie, czy dana osoba ma kamicę kanalityczną, czy formę kamicy miedziowej poziomego SCC BPPV, opiera się na kierunku oczopląsu; jednak klinicyści muszą mieć świadomość, że pozioma kamica KANALITYCZNA SCC zwykle przedstawia się jako krótki oczopląs geotropowy, a kamica miedziowa jako przedłużony oczopląs apogeotropowy. Oczopląs, który jest geotropowy i długotrwały, nie jest typowy dla BPPV i bardziej prawdopodobny jest z przypadku równoważnego migreny. Zaleca się zatem, aby klinicyści zwracali uwagę zarówno na kierunek oczopląsu, jak i czas trwania oczopląsu jako kryteria rozróżnienia między poziomą kamicą KANALITYCZNĄ SCC a kamicą miedziową.